Офтамология

Оперирате увиснали клепачи? - Трябва да знаеш това!

Въведение

Свитите клепачи са специфична форма на клепачите. Клепачите не са стегнати, но малко висят надолу.
Това обикновено води до козметични ограничения, но може да повлияе и на зрението. По време на операция върху увиснали клепачи тъканта на клепачите се затяга, така че клепачите да висят по-малко отпуснати. Подобна операция обикновено може да се извърши лесно, но изисква точна медицинска причина, така че разходите да бъдат покрити от здравноосигурителното дружество.

Прочетете също: Всичко за увисналите клепачи

Области на приложение

Областите на прилагане на операция върху увиснали клепачи първоначално могат да бъдат разделени на две големи зони.
От една страна, това се отнася до козметичната / естетичната зона, а от друга, може да има медицински преглед за операцията:

Козметични показания:
Те се дават, когато няма медицинска причина, но увисналите клепачи се възприемат предимно като зрително смущаващи. В този случай операцията се провежда за подобряване на външния вид, тя се нарича козметична операция. Причините за това често могат да имат психологически характер, тъй като увисналите клепачи могат да се възприемат като недостатък и по този начин да имат психологически ефекти върху засегнатите.
Медицински преглед:
Човек говори за това, когато увисналите клепачи са проектирани по такъв начин, че да нарушават функцията на окото. Такъв е например случаят, когато увисналите клепачи са толкова изразени, че увреждат зрителното поле. Такова ограничение може да бъде диагностицирано с визуално изследване на полето (периметрия). Това е обективно съображение за хирургията на увисналия клепач.
Друга медицинска индикация е, когато клепачите вече не могат да изпълнят функцията си за защита на очите. Например, ако клепачът вече не е в пряк контакт с окото, слъзният филм върху окото може да бъде нарушен. Роговицата на окото става суха, което я прави по-податлива на наранявания и увреждане на очите. И в този случай могат да се появят нарушения на зрението, поради което е медицински показана операция на увисналите клепачи.

Кои изследвания трябва да се направят преди операцията?

Преди операцията първо трябва да се изяснят медицинските съображения на операцията.

Може да се наложи изследване на слъзния филм на окото, за да се определи дали окото е сухо. Това би било медицинско разглеждане.
Периметрията (определяне на зрителното поле) също е един от изследванията преди операцията, тъй като ограничението на зрителното поле също представлява медицинска хирургична позиция.
В случай на изразени увиснали клепачи, особено в млада възраст, могат да се изготвят и психологически доклади по съображения за медицинска операция.
Допълнителни прегледи преди операцията се отнасят до лични хирургични рискове, като известна алергия към наркотици. Тук може да са необходими допълнителни прегледи.
Освен това трябва да се изключат възможните задействания на увиснали клепачи, като например неизправност на щитовидната жлеза.
Имате ли състезателно сърце, повишено изпотяване, загуба на тегло, диария и други едновременно? След това прочетете също: Гробна болест

Подгответе се за операцията

Най-важната подготовка преди операцията първоначално се състои в подробен преглед на увисналите клепачи:
Основните заболявания, като дисфункция на щитовидната жлеза (включително болестта на Грейвс), трябва да бъдат изключени на ранен етап. В крайна сметка, операция върху увисналите клепачи има смисъл само ако всички тригери са били елиминирани и увисналите клепачи все още не отстъпват по желание. Трябва да се направи и преглед на самите очи, особено на зрителното поле, за да се намерят възможни медицински съображения за операцията.
Следващата стъпка е подготовка за търсенето на подходяща клиника:
Операцията на увиснали клепачи може основно да се извърши от лекари от две специализирани дисциплини. А именно от специалисти по офталмология и специалисти по пластична хирургия. В идеалния случай засегнатите лица установяват предварително колко често операцията се провежда в съответния специализиран център. Докладите за опит от Интернет или от лични контакти също могат да играят важна роля при избора на клиника.
Често има само няколко препарата, които трябва да се направят за деня на самата операция, тъй като това е кратка амбулаторна процедура и обикновено не е необходим стационарен престой като част от лечението:
Операцията обикновено се провежда под локална анестезия, но при желание може да се използва и лекарство, за да се предизвика сън на здрач. В този случай е препоръчително да дойдете на операцията на празен стомах (без да ядете предварително). Точната процедура обаче трябва да бъде обсъдена в консултация с действащия специализиран център. Като правило не ви е позволено да шофирате сами след операцията, така че трябва да се организира предварително как ще се приберете от операцията и кой може да ви подкрепи през първите няколко часа след операцията.
Прочетете също: Рискове от анестезия

Процедура на операцията

Курсът на операцията зависи от използваната процедура. Предлагат се хирургична корекция на увисналите клепачи и лазерна процедура.
След предварителните прегледи се прави локална упойка върху клепача, който ще се оперира. Обикновено и двете очи се лекуват в една хирургична сесия, така че анестетичните инжекции се поставят на двата горни клепача. След няколко минути лекарството трябва да действа, това се проверява чрез докосване на клепачите. По искане на съответния човек може да се използва и наркотик, който да ви приспи в здрач. По този начин не забелязвате нищо за операцията, но все още не рискувате от обща анестезия.
В случай на хирургията на увисналия клепач първо се маркира зоната, върху която ще се оперира, след което разреза може да се направи върху капака с помощта на лазер или скалпел. За да няма забележими белези след операцията, разреза се прави в естествено съществуваща бразда на клепачите. Така че белегът е скрит във вече съществуваща вдлъбнатина в клепача, дори след операцията. След разрязването излишната тъкан се отстранява от капака. Това включва съединителната тъкан, както и мастната тъкан и мускулната маса. Освен това обикновено трябва да се премахне малко кожа, за да може след това клепачът да се стегне. Това е последвано от зашиване на вече направения разрез в гънката на клепача, споменат вече, така че общият резултат е възможно най-незабележим.

Какво е последващото лечение?

Последващото лечение на операцията върху увиснали клепачи се състои в редовно охлаждане на засегнатите области през първите няколко дни. Ако е необходимо, лек обезболяващ препарат като Ibuprofen® може да се приема за няколко дни. Това обикновено се предписва или дава от хирурга.
Прилага се и превръзка под налягане, за да се сведе до минимум кървенето на оперираното място. Това се променя редовно като част от ранния контрол на раните и в зависимост от курса може да бъде заменено с нормални мазилки след няколко дни.
Освен това помага да спите с леко повдигната горна част на тялото и да не лягате напълно плоски през първите няколко дни след операцията. Това означава, че по-малко течност достига до засегнатата област, така че очите да набъбват по-бързо.
Освен това спортът и други физически активности трябва да се избягват за няколко дни. Препоръчително е също така да поддържате оперираните клепачи сухи до издърпване на нишките (след около седмица) или да ги изсушите възможно най-бързо при измиване на лицето или душ.
Ако е необходимо, при последващо лечение се използват също белези от мазнини или кортизонови мехлеми. Активните съставки проникват в тъканите на клепача и имат противовъзпалителен ефект.

Какви са рисковете от операцията?

По отношение на рисковете от операция на увисналите клепачи трябва да се посочат общите рискове от всяка хирургична процедура:
Възможно е да има реакции към използваната упойка, както и към материала за зашиване и мазилката. Тези реакции имат предимно алергичен характер и водят до локална чувствителност на кожата, зачервяване, подуване и мехури и дори тежък алергичен шок.
Самата хирургична процедура може да доведе до подуване на оперираната зона, особено в първите няколко дни след операцията. Кървенето и синините също са често срещани през първите няколко дни след процедурата.
Тъй като операцията върху увиснали клепачи е натрапчив метод, могат да се появят и инфекции на клепача или очната гнездо. Поради анатомичната близост до околоносните синуси и мозъка, инфекция може да се разпространи в споменатите структури, при което се очакват допълнителни последствия.
В редки случаи операцията води до влошаване на зрението. Освен това структурите на окото могат да се наранят, което също може да доведе до влошаване на зрението или дори слепота в засегнатото око (в редки случаи).
Операция на увисналите клепачи не винаги гарантира перфектен резултат на клепача. Обикновено финият белег може да бъде поставен в рамките на естествена гънка на клепача, така че да няма естетически ограничения, обаче, нарушенията на зарастване на рани и изразени белези могат да доведат до видими белези и функционални ограничения като втвърдяване на клепача.

Какви белези могат да се очакват?

Белезите по време на операция върху увиснали клепачи в идеалния случай се намират в естествената гънка на клепача. По време на операцията се търси разрез в една от естествено срещащите се гънки в началото. След това този разрез може да се използва за премахване на тъкан от клепача. След това шевът също се опира в гънката на клепача, така че полученият белег почти не се забелязва. Въпреки това може да се появи прекомерно образуване на белези, например, което се забелязва в излишната тъкан в областта на клепача.

Какви са разходите за операцията?

В зависимост от клиниката, разходите за операция върху увиснали клепачи обикновено са около 2000 до 2500 евро. Това изчисляване на разходите предполага операция без усложнения с добри предпоставки и лечение на двете очи.
Ако се лекуват само увиснали клепачи, операцията е по-евтина от допълнителна операция върху торбичките под очите (еквивалент на увисналите клепачи на горния клепач). Често веждите също могат да бъдат повдигнати малко като част от операция на увиснал клепач, което също увеличава разходите.

Прочетете повече за допълнителните корекции, които могат да бъдат направени по време на операцията на смъртен клепач:

Изваждане на торбичките под очите
Повдигане на вежди

Други разходи включват, например, избора на локален анестетик (например поради алергични реакции към обикновени лекарства) и всички желани лекарства за прекаляване с операцията. Някои известни клиники понякога таксуват по-висока цена за добрата си репутация от стандартните клиники.
Ако операцията на увисналия клепач се извършва по козметични причини, разходите обикновено трябва да бъдат заплатени от съответното лице. Следователно, предварително трябва да се проведе дискусия със здравноосигурителното дружество. Всеки, който е частно застрахован или е сключил частна допълнителна застраховка, също трябва да се свърже със застрахователната компания, за да разбере за възможно покриване на разходите. Обикновено обаче хората трябва да плащат авансово сами и впоследствие могат да получат възстановяване на разходите.
В случай на операции по медицински причини остава само приносът към разходите за лекарства. Обикновено те възлизат на около пет до десет евро.

Кога здравноосигурителното дружество покрива разходите?

Здравноосигурителното дружество обикновено плаща разходите, ако става въпрос за операция по медицински причини. Ако обаче посетите известна специализирана клиника например или искате екстри по време на операцията, може да се наложи да се съобразите с приноса на разходите. Ето защо преди операцията трябва да се проведе консултация със здравноосигурителното дружество относно точния размер на покритието на разходите. Операциите, извършени по естетически причини, не се покриват от здравноосигурителните дружества.

Можете ли да коригирате увиснали клепачи без операция?

Коригирането на увиснали клепачи без операция е особено полезно, ако увисналите клепачи са причинени от заболяване.
Например, хормоналните нарушения могат да доведат до увиснали клепачи. Най-честата причина за промени в очите от метаболитно заболяване е неизправност на щитовидната жлеза. Както свръх- и недостатъчното функциониране на органа може да доведе до промени в очите. И двете заболявания могат да бъдат лекувани с медикаменти; ако е необходимо, свръхактивната щитовидна жлеза може да се лекува и с операция на щитовидната жлеза. Ако щитовидната жлеза отново е в нормална функция, промените в очите могат да се регресират, така че да не е необходима операция върху увиснали клепачи.
Други хормонални промени, например поради стрес и / или липса на сън, също могат да причинят увиснали клепачи. И в тези случаи операцията първоначално не е препоръчителна, тъй като симптомите могат до известна степен да намалят чрез по-добра хигиена на съня и повече баланс. Ако увисналите клепачи са причинени от прекомерна консумация на цигари, алкохол или наркотици, първо трябва да се опитате да избягвате веществата. Свързаните с възрастта увиснали клепачи, от друга страна, обикновено не могат да бъдат коригирани без операция.

За повече информация по тази тема, препоръчваме нашите страници на:

Свитите клепачи - как да се отървете от тях!
Ленти за клепачите

Можете ли да го направите и с лазер?

В допълнение към класическата операция, при която разрезът се прави на горния клепач с помощта на скалпел, за разреза може да се използва и лазерна техника. Често се постига много прецизно рязане поради финото управление с компютър. Излишната тъкан на клепача обаче не може да бъде премахната с лазер; в повечето случаи трябва да се отстрани хирургически от клепача.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Свитите клепачи - как да се отървете от тях!

Продължителност на операцията

Продължителността на операцията зависи от степента на хирургичната корекция. Ако се обработва само вратичката, може да се приеме време за работа от около един до два часа. Допълнителни мерки като допълнителна операция върху торбичките за очи или по-нататъшни корекции на веждите изискват малко повече време. Обаче операцията рядко отнема повече от два до три часа.

Продължителност на отпуск по болест

Болничният отпуск след операция на увиснали клепачи обикновено е няколко дни, но зависи от курса след операцията и от професията на оперираното лице. Всеки, който е физически активен, трябва да си вземе малко по-голяма почивка от някой, който прекарва ежедневната си работа на бюрото си. Обикновено отпускът по болест е най-много няколко дни до седмица.

Кой лекар прави това?

За работата на увисналите клепачи са възможни две различни специализирани области. Често операциите върху увиснали клепачи се извършват от пластични хирурзи ("козметични хирурзи"). Това е особено в случаите, когато терапията се провежда по естетически причини. Офталмолозите обаче също могат да извършат операцията, особено ако има медицински показания поради ограничения в зрителното поле, причинени от увиснали клепачи.