Ортопедия-Онлайн

Външни болки в глезена

Въведение

Болките във външния глезен са много чести. Ходилото и глезена са много използвана структура и могат бързо да причинят дискомфорт поради неправилен и прекомерен стрес. Само носенето на грешни обувки или усукване на крака може да доведе до болка в областта на външния глезен.

Болката често е краткотрайна, но в някои случаи разкъсаният лигамент или счупената кост може да бъде причина за болката, така че е необходимо по-нататъшно лечение.

Причини за външна болка в глезена

Причините за болка в областта на външния глезен са много разнообразни. Много спортове, особено джогинг или скачане, които водят до продължително пренапрежение на стъпалото, могат да причинят болка във външния глезен.

Кожата, мускулите и костите са много чувствителни, така че дори леки удари или ритници могат да доведат до болка. Носенето на грешни обувки или ходенето продължително на неспокойна земя също може да доведе до болка.

Инцидентите също могат да бъдат причина, например ако завъртите крака си навътре. Ако става въпрос за разкъсани връзки или счупени кости, болката може да се засили.

Прочетете по-долу: Тендинит на глезена

Синдром на перонеалното сухожилие

Синдромът на Peroneus сухожилие е възпаление на сухожилията на дългите и къси мускули на фибулата (m. Peroneus longus и brevis). Тези мускули са разположени на страничната подбедрица и водят около външния глезен и след това се прикрепят към метатарзалната кост. От една страна, те стабилизират свода на стъпалото и имат функции и при най-разнообразните движения на стъпалото.

Неправилното или прекомерно напрежение може да доведе до възпаление на тези сухожилия, което води до болка във външния глезен. Те се появяват главно, когато има стрес, особено при повдигане на вътрешната част на стъпалото. В случай на хроничен синдром те също се появяват в покой и има подуване и зачервяване в областта на външния глезен.

Синдромът на Peroneus се лекува чрез облекчаване на напрежението върху сухожилието, което обикновено се извършва с помощта на шина или превръзка. Това обездвижване позволява на сухожилието да се регенерира. Приемането на обезболяващи и противовъзпалителни лекарства също може да помогне.

Контузия на лигамента

Външно нараняване на лигамента често възниква в резултат на това, което е известно като травма на изкривяване. Стъпалото се извива навътре, така че лигаментът от външната страна на глезена да е пренапрегнат. Това може да се случи, когато просто завъртите глезена върху бордюра или когато играете футбол.

Може да се интересувате също от: Глезен глезен - какво да правя?

Строго погледнато, външната лента не е просто лента, а конструкция от няколко различни ленти с различни начални точки. Те стабилизират глезена по време на движение. В повечето случаи само един или повече лигаменти са пренатягани без допълнителни последствия.

Ако е разтегнат твърде много, външният лигамент може да се разкъса и да доведе до силна болка във външния глезен. Стабилността в глезена се губи и пациентите често вече не могат да спуснат краката си.

Прочетете по-долу: Външни връзки на стъпалото

Костно разплитане на външния глезен

Ако външният лигамент се разкъса като част от злополука при усукване, част от костта също може да бъде откъсната. Това зависи от веществото на костта и лигаментите, както и от динамиката на злополуката.

Лигаментите от външната страна на глезена се прикрепят към метатарзалната и фибулата на различни места. Ако са пренапрегнати, те могат или да се разкъсат в средата или да се разкъсат в местата на закрепване на костта. Това е и причината, поради която често се иска рентгенова снимка на глезена, за да се изключи костното чукване.

Научете повече на: Фрактура на външния малеол

Съпътстващи симптоми на болка във външния глезен

Ако има болка в външния глезен като част от злополука, често се появяват и следните симптоми:

Подуване,
натъртване,
възможно ожулвания.

Увреждането на лигамента също може да причини следните симптоми:

Нестабилност в глезена,
Болка при пристъпване,
Ограничена мобилност,
Промени в модела на походката,
Наклон на стъпалото.

Подуване и болка във външния глезен

В повечето случаи в резултат на усукване на глезена и възможно нараняване на външен лигамент също се образува синина, което се забелязва като значително подуване на външния глезен. Това често е придружено от синкаво обезцветяване, причинено от кървене.

Може да се интересувате също от: натъртване

Подуването може да бъде толкова силно изразено, че пациентът вече не се вписва в обувката. Характерно е също, че подуването се появява само след кратък период от време след инцидента, често през нощта.

Директното охлаждане на зоната може да попречи на отока да прогресира. Отокът обикновено продължава няколко дни.

Какво показва болката във външния глезен без подуване?

Отокът на външния глезен не винаги е налице непременно, ако в този момент има болка.

Ако има само болка във външния глезен, без подуване или без предишна злополука, причината за болката може да е в костта или сухожилията. Тендинитът обикновено е придружен от подуване.

В повечето случаи остеоартритът на глезена също е свързан с липса на подуване. Ако болката продължава дълго време или се задълбочава, трябва да се извърши допълнителна медицинска оценка и диагноза.

По принцип тенденцията към набъбване често зависи от характеристиките на пациента. Някои хора получават масивен оток, след като просто усукат глезена си, други не получават подуване дори при разкъсан външен лигамент.

Можете също да разберете повече на: Болка в глезена

Диагностика на болка във външния глезен

В случай на болка във външния глезен, първото нещо, което обикновено се прави, е подробна медицинска анамнеза и физически преглед от лекаря. Той извършва различни тестове на стъпалото, което му позволява да тества стабилността на глезена и функцията на мускулите.

В повечето случаи се прави рентген на стъпалото, за да се идентифицират или изключат възможни фрактури или разкъсани кости.

В повечето случаи това вече е достатъчно, за да се диагностицира щам и да се лекува. Ако симптомите обаче продължат, MRI може да се направи по-късно. ЯМР може да се използва за изследване на лигаментните структури на стъпалото и диагностициране на възможни пукнатини.

Терапия за болка във външния глезен

Лечението на външната болка в глезена зависи от основното състояние.

Ако причината е изкълчен лигамент поради усукване на глезена на стъпалото, той обикновено се лекува консервативно. Директната терапия трябва да бъде чрез охлаждане на ставата, за да се противодейства на отока.
След това се поставя ортеза на глезена, за да се стабилизира стъпалото. Тази ортеза се съхранява през деня и нощта около 6 седмици. Доколкото е възможно, стъпалото трябва да бъде натоварено нормално, но за момента трябва да се избягва спортът. В случай на силна болка, приемането на лекарства за обезболяване също може да бъде полезно. Kinesio лентите също могат да помогнат.

Научете повече за това на: Ортоза - приложение и ползи

Сълза във външния лигамент се третира по подобен начин. И тук лечението първоначално е консервативно, като се използва ортоза на глезена и лекарства за облекчаване на болката. Ако обаче външният лигамент се разкъса, стъпалото първоначално не трябва да бъде натоварено. Поради това пациентите се лекуват с патерици и инжекции с тромбоза. Кракът не трябва да се натоварва през следващите 6 седмици, за да може пукнатината да се регенерира напълно.

След това можете да започнете постепенно с упражнението.
Ако нараняването е по-тежко и освен това има разкъсани кости или други подобни, може да се наложи операция. По време на операцията краищата на лентата се пришиват отново и костните фрагменти се прикрепват отново с винтове. След това кракът се поставя върху мазилка от парис и се оставя за няколко седмици.

Може да се интересувате също от:

Оперирайте страничната фрактура на глезена
Лечение на странична фрактура на глезена без операция

Тапване за болка по външния глезен

Използването на кинезиотап може да помогне за възстановяването. Kinesio лентите се залепват за кожата по посока на движението на мускулите и осигуряват сцепление в засегнатата област. Поради тази дърпаща сила, подлежащата тъкан се снабдява по-добре с кръв и следователно води до по-добро заздравяване.

В случай на наранявания на лигаментите, това може да помогне и за укрепване на стабилността на глезена. Лентите също могат да облекчат симптомите на хронична болка. Лентата трябва да се прилага от опитен експерт, например физиотерапевт или ортопед.

Превръзка / ортеза за болка в външния глезен

Превръзката на глезена, известна още като ортеза, често се използва при наранявания на глезена. Води до облекчаване и стабилизиране на глезена. Това е много важно, особено ако лигаментът е разкъсан. Механичното компресиране също води до облекчаване на болката и подуване.

Превръзката обикновено се носи ден и нощ. Движението е леко ограничено от ортезата, така че пациентите също могат да поставят пълно тегло на краката си с ортезата. Има различни форми и често не е необходимо да купувате нови обувки.

Има и специални ортези, които се носят по време на спорт. Това е особено полезно за спортисти, които често усукват краката си или имат дискомфорт в глезена.

Колко дълго трае болката във външния глезен?

Времето, необходимо за заздравяване, зависи от вида нараняване на външната страна на глезена.

Ако има външен щам на лигамента, засегнатите обикновено са без симптоматика след 6 седмици. В случай на външно разкъсване на лигамент, времето на заздравяване може да бъде малко по-дълго, в зависимост от това колко е тежко сълзата.

Заздравяването отнема няколко месеца за счупени кости. Въпреки това, обикновено можете да започнете да качвате тежест на крака си само след 6 седмици.

В случай на тендинит, пациентите често са безболезнени отново след седмица с адекватно охлаждане и почивка.
Ако причината за болката е остеоартрит на глезена, болката може да продължи за дълъг период от няколко месеца до години.