Вътрешна Медицина

Езофагеално варикозно кървене

Английски: езофагеално варикозно кървене

Синоними

хранопровод = Хранопровод
разширени вени (Лат. разширена вена: възелът) = Разширени вени

Езофагеални варици, кървене от Разширени вени хранопровода

дефиниция

Под една Езофагеално варикозно кървене човек разбира кървене от Разширени вени съдовете, доставящи хранопровода.
Значи става въпрос за „вътрешни разширени вени“.

резюме

А Езофагеално варикозно кървене може да бъде животозастрашаваща ситуация, ако не се лекува незабавно от лекар. Това е кървене от разширени вени хранопровод.
Те са създадени от един ненормално високо налягане във венозната система на организма. Разширените вени на хранопровода често се свързват с разширени вени другаде по тялото, като коремната стена (med .: Капутни медузи).
Като първопричина стои на Чернодробна дисфункция на преден план. В доставящия съд, т.е. пред черен дроб, кръвта се натрупва. Това създава по-високо налягане от нормалното и кръвта търси други пътища обратно сърце, Често пъти варикозите на хранопровода не стават симптоматични, докато не се появи кървенето. Хората повръщат кръв.
Най- терапия се състои в незабавна хемостаза. Обикновено това се извършва чрез ендоскопски процедури (известни като „поглъщане на тръбата” при пациенти). Тук разширените вени се компресират с балон, обвит в контур или снабден с лепило за тъкан.
Предотвратявам Тази остра клинична картина на варикозно кървене от хранопровода може да бъде избегната само като се избегне появата на разширени вени. Твърдите, твърди ястия трябва да се използват с приятели Езофагеално варикозно кървене Бъдете избягвани.

хранопровод
(Секция на врата) -
Езофаг, pars cervicalis
Носната кухина - Cavitas nasi
Устна кухина - Cavitas oris
Вятърна тръба (приблизително 20 см) - трахея
хранопровод
(Секция на гръдния кош) -
Езофаг, pars thoracica
хранопровод
(Коремна секция) -
Езофаг, pars abdomis
Стомашен вход -
Сърцето
Тяло на стомаха -
Корпус на стомаха
Гърло -
фаринкс
Щитовидна жлеза -
Glandula thyroidea

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

каузи

Причината за Езофагеално варикозно кървене лежи в разкъсването, т.е. разкъсването на съществуващите разширени вени в хранопровода.
Съдовете, от които възникват разширени вени, естествено присъстват, но при определени обстоятелства се развиват в тези разширени и мъчителни съдове.

Тези варици възникват поради кръвното налягане Резервни вериги търси обратно към сърцето, когато пътят през черния дроб е твърде "труден" за него.
По правило има повишено налягане в чернодробните вени, така че кръвта да се изправи обратно пред черния дроб. Това състояние се нарича медицински Портална хипертония означава. За да се стигне до сърцето обаче, кръвта търси други пътища през съществуващите колатерални схеми.
Можете да намерите повече за това заболяване под нашата тема Портална хипертония.
В резултат на това изключително натоварване на съдовете, които иначе са само малки и са подложени на малък натиск, те се разширяват и се развиват разширени вени. През повечето време не само хранопроводът е засегнат от варикозно кървене от хранопровода, но и други съдови системи по пътя към сърцето са напрегнати (например коремната стена около пъпа, т.нар. Капутни медузи; също хемороиди може да възникне по този начин).

Кървенето възниква, когато вече тънката стена на съда е ранена отвън (например от твърди храни) или когато има повишено налягане вътре в съда (това е например, когато се използва така наречената коремна преса по време на дефекация (= евакуация на червата)) става).
Тъй като разширените вени са вени по отношение на съдовата им структура и функция, те нямат достатъчно силни съдови мускули, които да спрат кървенето чрез регулаторни механизми чрез свиване (свиване).

Симптоми

Езофагеални варици обикновено стават симптоматични твърде късно, а именно само чрез кървенето от тях. Засегнатите пациенти повръщат кръв.
Кръвта тече от хранопровод директно в стомах, Това обяснява и т. Нар. Катран кал, който дължи името си на външния си вид. Когато солната киселина в стомаха влезе в контакт с прясна кръв, кръвта става черна поради химически промени.
Освен това пациентите изглеждат бледи в остро състояние, поради високата загуба на кръв, която причинява Кръвно налягане мивки. Това може да се потвърди в кръвната картина.

диагноза

Самото кървене може да бъде диагностицирано различно в зависимост от тежестта му. Ако кървенето е само леко, може да не причини никакви симптоми.
В този случай кървенето може да се вижда от променената кръвна картина или от а ендоскопско изследване (Лястовичен маркуч) са открити.

Терапия за варикозно кървене от хранопровода

Терапията за варикозно кървене от хранопровода се състои от едно незабавна хемостаза, Лекуващият лекар поставя ендоскоп в хранопровода и може да използва интегрираната камера за локализиране на кървенето. Вече има няколко начина за спиране на кървенето.

При остро масивно кървене в хранопровода се вкарва сонда, която се компресира отвътре с помощта на така наречения балонен катетър, така че кървенето спира.
Може да се приложи и тъканно лепило.
Точката на изтичане в съда се всмуква и поставя с контур, който след това се затяга.
Кръвотечението също може индиректно да се намали с медикаменти чрез понижаване на налягането в чернодробната венозна система.

Има и опция за хемостаза с лекарства, която обикновено се използва сравнително рядко.

прогноза

Ако вече се появи кървене, съществува риск от повторно кървене от съществуващи разширени вени на хранопровода 30%, Съществува риск от умиране от такова кървене 25 – 30%, Това може да се обясни със състоянието на шок, причинено от масивното кървене.

профилактика

Кръвотечението от Разширени вени всъщност не може да бъде предотвратено. Прилага се - като почти навсякъде в лекарство - за лечение на основното заболяване.

Още информация

Повече информация за варикозното кървене от хранопровода, която може да ви заинтересува: