Лупус еритематозус

• Терапия на лупус еритематозус
• ревматизъм

дефиниция

(лупус = вълк, руж; еритематозус = изчервяване)

Лупус еритематозус е автоимунно заболяване, принадлежащо към групата на колагенозите. Клиничната картина на лупус еритематозус е системно заболяване на кожата, но и на съдовата съединителна тъкан на много органи. Освен това има така наречените васкулити, т.е. възпаление

• съдовете (ваза = съд, -itis = възпаление),
• на малките артерии или
• Артериоли (много малки артерии).

Поява / честота

Приблизително 50 от 100 000 жители имат лупус за първи път.
Коефициентът на заболеваемост е между 5 и 10 души на 100 000 жители годишно. Жени са около десет пъти по-склонни да бъдат засегнати от мъжете. Освен това по-специално жените детеродна възраст разболявам се. Също така т.нар.късно начало"(" Късен старт ") е възможно. В тези случаи пациентите се разболяват едва на 55-годишна възраст. Отново жените са засегнати по-често, но само два пъти по-често.

Повече подробности за лупус еритематозус

И двете колагенози Това е група заболявания, които се срещат главно в съединителната тъкан игра - в цялото тяло.
Лупусът е един от Автоимунни заболявания, Автоимунното заболяване се характеризира с това, че тялото се обръща срещу себе си и се бори със себе си. Най- наследствен Предразположеността изглежда играе роля при тези заболявания, но точната причина е необяснима.
По принцип цялото тяло е засегнато при лупус еритематозус.

Освен това лупусът е един от Системни заболявания, Подобно заболяване се разбира, което засяга цяла система на организма, например кръвообразуващата система левкемия, Така че в случая с лупус това ще бъде Съдова система и е съединителната тъкан заразено.

Той също така отчита и самата болест на лупус Имунни комплекси депозит кой от

• ДНК (ни наследство),
• допълнение (а Отбранителна система на тялото) и
• фибрин (използва се за коагулация) съществуват.

Имунните комплекси са сборки от различни компоненти. Клетките, които играят роля в собствената защитна мрежа на организма с клетките, с които те искат да се борят, и по този начин образуват имунните комплекси. Те се разпределят в тялото чрез системата на кръвоносните съдове. Имунните комплекси могат да бъдат отложени в почти всички органи на тялото и да причинят възпаление. Друго възможно въздействие може да бъде увреждането на функциите на съответните органи.

Причина за лупус еритематозус

Точната причина за появата на лупус все още не е изяснена.
Като хипотеза (предположение) е налице следното: ДНК (основното вещество на нашия генетичен състав) се освобождава от вирусна инфекция - кой вирус също все още е неизвестен. Тъй като няма достатъчно наличен ензим, който да разгради ДНК и по този начин да го отстрани, има имунна реакция срещу ДНК. Имунните комплекси вече се отлагат в съдовете и произвеждат възпалението.

Симптоми на лупус еритематозус

При лупус има общи симптоми като

• Треска,
• Слабост и
• Отслабване преди.

То също може

• Отслабване,
• Провал на сбруя и
• се появяват подути лимфни възли.

Тези симптоми обаче са много неспецифични и говорят малко за основното заболяване. Следователно е необходимо допълнително изясняване.

При почти 80% от пациентите участват и ставите, в смисъл на възпаление на ставите в няколко стави. Поради това повечето пациенти с лупус виждат своя лекар за първи път.
Ставите

• болка,
• набъбват и
• пациентите се чувстват сковани, особено сутрин.

Болката може да дойде от сухожилията или мускулите, които обграждат ставата. Възпалението на мускулната тъкан се среща при около 40% от пациентите.
Най-често са засегнати ставите

• Пръст на ръката-,
• Ръката и
• Коленни стави.

Повече от половината от пациентите се оплакват от засягане на кожата:

• Характерната е така наречената еритема на пеперудата. Това се отнася до зачервяване на кожата (еритема) под формата на пеперуда, която се разпространява по бузите и моста на носа.
• В допълнение, върху кожата се образуват червени папули с люспи.
• Кожата е чувствителна към светлина.
• Синдромът на вторичния Рейно е рядък.
• Язвени подобни промени и ужилване на езика също се появяват на устната лигавица.

Освен кожата могат да бъдат засегнати и органите.Възможно е обаче най-големият ни орган - кожата, да участва сам. В този случай се говори за кожен (cutis = кожен) лупус еритематозус.

В контекста на засягане на органи промените в белите дробове и сърцето се появяват в около 60% от случаите. Преди всичко има плеврален и перикарден излив. Тук се събира течност около сърцето или белите дробове, което ограничава размера на въпросния орган. Сърцето вече не може да изпомпва, защото течността в перикарда не му позволява да се разширява. Компресията намалява зоната за обмен на газ в белите дробове.

Засягането на бъбреците играе най-важната роля сред проявите на органи при лупус еритематозус. В повечето случаи той е най-важният компонент в смъртността и заболеваемостта. Така че има голямо влияние върху смъртността и степента на заболяване. Ако лупусният еритематозус е фатален, това се дължи на бъбречна недостатъчност. Трябва да се обърне специално внимание на тези органи по време на терапията, така че те да могат да функционират без ограничения колкото е възможно по-дълго. Ако бъбреците се провалят, кръвта ни вече няма да се детоксикира и клетките на тялото ни ще се провалят.

Неврологичните промени се срещат и в малко повече от половината от случаите. Тези промени се проявяват в централната нервна система, която включва мозъка и гръбначния мозък. Тези промени могат да се проявят по най-различни начини:

• От депресия до
• до епилептични припадъци
• Всички удари са възможни.

Има и характерни промени в кръвната картина. От една страна, има увеличение на общите възпалителни параметри

• CRP стойност = С-реактивен протеин,
• ESR = скорост на утаяване,

от друга страна, специфичните за заболяването резултати са революционни. Въпреки това, CRP и ESR показват само някакво възпаление. Информацията за това какво точно е възпалението не може да бъде получена от тези стойности. Възможно е обаче да се прецени колко тежко е възпалението, независимо дали то прогресира или дори се подобрява. По-специфичните открития включват например голямо разнообразие от антитела (ANA, APA), които обикновено са насочени срещу собствената ДНК на организма и затова ни дават индикация. Трябва да се отбележи, че те могат да се увеличат и при други възпалителни автоимунни заболявания (например автоимунен хепатит).

Често има и по-малко кръвни клетки. Това може да засегне и тромбоцитите (тромбоцитопения), както и белите кръвни клетки (Левкопения) влияят.

Симптоми на лупус еритематозус

Ела с лупус Общи оплаквания като треска, слабост и загуба на тегло. Може да се появи и загуба на тегло, косопад и подути лимфни възли. Тези симптоми обаче са много неспецифични и говорят малко за основното заболяване. Следователно е необходимо допълнително изясняване.

При почти 80% от пациентите има и засягане на ставите, в смисъл на ставно възпаление на няколко стави (полиартрит). Поради това повечето пациенти с лупус виждат своя лекар за първи път. Ставите болят, звънят и изглеждат твърди за пациентите, особено сутрин. Болката може да дойде от сухожилията или мускулите, които обграждат ставата. Най- Възпаление на мускулната тъкан се среща при около 40% от пациентите. Ставите, които са най-често засегнати, са ставите на пръста, китката и коляното.

Повече от половината от пациентите се оплакват от участие на кожа:

1. Характерната е така наречената еритема на пеперудата. Това се отнася до зачервяване на кожата (еритема) под формата на пеперуда, която се разпространява по бузите и моста на носа.

2. В допълнение, върху кожата се образуват червени папули с люспи.

3. Кожата е чувствителна към светлина.

4. Синдромът на вторичния Рейно е рядък.
   Повече по тази тема можете да намерите на: Синдром на Рейно.

5. Язвени подобни промени се наблюдават и върху устната лигавица.

Освен кожата могат да бъдат засегнати и органите. Възможно е обаче най-големият ни орган - кожата, да участва сам. В този случай се говори за кожен (cutis = кожен) лупус еритематозус.

Като част от Участие в органи има промени в около 60% от случаите бял дроб и дес сърце, Преди всичко има плеврален и перикарден излив. Тук се събира течност около сърцето или белите дробове, което ограничава размера на въпросния орган. Сърцето вече не може да изпомпва, защото течността в перикарда не му позволява да се разширява. Компресията намалява зоната за обмен на газ в белите дробове.

Най- Засягане на бъбреците играе най-важната роля сред органовите прояви при лупус еритематозус. В повечето случаи това е най-важният компонент на смъртността (болестта) и смъртността (смъртността). Така че има голямо влияние върху смъртността и степента на заболяване.
Ако лупусният еритематозус е фатален, това се дължи на бъбречна недостатъчност. Трябва да се обърне специално внимание на тези органи по време на терапията, така че те да могат да функционират без ограничения колкото е възможно по-дълго. Ако бъбреците се провалят, кръвта ни вече няма да се детоксикира и клетките на тялото ни ще се провалят.

В малко повече от половината от случаите това също се случва неврологични промени, Тези промени се проявяват в централната нервна система, която включва мозъка и гръбначния мозък. Тези промени могат да се проявят по най-различни начини: от депресия до епилептични припадъци до инсулт, всичко е възможно.

Има и характерни промени в кръвната картина. От една страна, се увеличават общите параметри на възпалението (CRP = С-реактивен протеин, ESR = скорост на утаяване), от друга страна, специфичните за заболяването резултати са революционни. Въпреки това, CRP и ESR показват само някакво възпаление. Информацията за това какво точно е възпалението не може да бъде получена от тези стойности. Възможно е обаче да се прецени колко тежко е възпалението, независимо дали то прогресира или дори се подобрява. По-специфичните открития включват например голямо разнообразие от антитела (ANA, APA), които обикновено са насочени срещу собствената ДНК на организма и затова ни дават индикация. Трябва да се отбележи, че те могат да се увеличат и при други възпалителни автоимунни заболявания (например автоимунен хепатит).

Често има и по-малко кръвни клетки. Това може да засегне както кръвните тромбоцити (тромбоцитопения), така и белите кръвни клетки (левкопения).

диагноза

За поставяне на диагноза се използват определени критерии, които трябва да бъдат изпълнени:

• Еритема на пеперудата
• фоточувствителност
• Артрит на поне две стави
• Засягане на бъбреците
• Засягане на централната нервна система
• ANAs (специфични антитела) в кръвта
• Течност в перикарда или около белите дробове (в плевралното пространство)

Най-малко четири от тези симптоми трябва да бъдат изпълнени, за да се постави диагноза лупус еритематозус. Не всички съответни симптоми са изброени в този момент - това е само екстракт.

Диагнозата на лупус еритематозус обикновено се извършва на няколко стъпки. По-специално, наличието на типични симптоми, възникнали по време на разговор между лекар и пациент (anamnese) и обширният физикален преглед е важна стъпка в диагностицирането на лупус еритематозус. В допълнение, засегнатите органи се изследват специално. Както производството на рентгенови лъчи на ставите, така и провеждането на ултразвуково изследване са особено подходящи методи за диагностициране на лупус еритематозус.

Друга важна стъпка в диагнозата на лупус еритематозус е извършването на различни лабораторни изследвания. За да може да се събират специални лабораторни стойности, характерни за наличието на лупус еритематозус, трябва да се вземе кръв от пациента. Обикновено хората, които страдат от лупус еритематозус, имат антитела, които са насочени срещу собствените структури на организма. Тези специфични антитела могат да бъдат открити в кръвта на засегнатите. Поради тази причина откриването на автоантитела е важна част от диагнозата на лупус еритематозус. В допълнение, други отклонения в лабораторните параметри могат да се наблюдават при повечето от засегнатите пациенти. Хората с лупус еритематозус обикновено имат повишено утаяване на кръвта и намален брой на белите кръвни клетки (Левкоцитите) и тромбоцитите (Тромбоцитите). Докато така нареченият С-реактивен протеин (CRP) се държи перфектно нормално в повечето случаи много хора с лупус еритематозус страдат от тежка анемия (анемия). В хода на диагнозата лупус еритематозус се изследва и броят на комплементарните фактори C3 и C4. При засегнатите пациенти този брой обикновено е значително намален. Броят на тези фактори може да се използва и за наблюдение на активността на възпалението при системен лупус еритематозус.

Освен това тъканните изследвания могат да бъдат полезни. За тази цел лекуващият лекар взема малки тъканни проби от кожата (виждам: Кожна биопсия) и бъбреците и ги изпраща в специална лаборатория. Проби от тъкани, в които може да се открие така наречената лупусова лента, значително напредват диагнозата. Тази лупус група се причинява от отлагания на имунни комплекси, особено в областта на изложена на слънце кожа.

В допълнение, пробата от бъбречна тъкан е важен метод в диагностиката на лупус еритематозус. В хода на заболяването често има това, което е известно като "лупус нефрит", т.е. възпаление на бъбреците. В кръвта червените кръвни клетки, подредени в цилиндри (В ролите на червените клетки) докажи. Освен това в хода на възпалителната реакция се отделя протеин в урината и кръвното налягане се повишава. Острото увреждане на бъбречната функция също може да доведе до натрупване на течност в тъканта (оток) да се гледа. Наличието на лупус нефрит има решаващо влияние върху най-подходящата терапия и хода на заболяването. За да може в крайна сметка да бъде диагностициран лупус еритематозус, най-малко четири от единадесет възможни критерия трябва да бъдат изпълнени по дефиниция. В диагностиката се говори за така наречените ACR критерии.

Следващата статия може да ви интересува. Тя включва описанието на различни автоантитела и клиничните картини, които причиняват. Прочетете повече за това по-долу: Автоантитела

стойности на кръвта

Много важен инструмент за диагностика са кръвните изследвания на засегнатите. Различни аномалии и промени в кръвта могат да бъдат показатели за лупус еритематозус.
Намаляване на кръвните тромбоцити (тромбоцитопения), белите кръвни клетки (левкоцитопения) и особено лимфоцитите (лимфоцитопения) може да се наблюдава в кръвната картина. Освен това в кръвния тест могат да се намерят промени, които подсказват това, което е известно като хемолитична анемия. Хемолитичната анемия се характеризира с разпадането на червените кръвни клетки.
Характеризира се също с повишена стойност на LDH, повишен индиректен билирубин, повишена стойност на ретикулоцитите и евентуално повишен свободен хемоглобин. В случай на лупус еритематозус се провежда т. Нар. Тест на Кумбс, за да се открият антителата, които са отговорни за разпадането на еритроцитите. Този тест е положителен за лупус еритематозус. Освен това се изследват общите стойности на възпалението в кръвта. Това често води до повишаване на така наречената скорост на утаяване (ESR) с нормална CRP стойност в същото време, което се използва като индикатор за възпаление в организма. Освен това, факторите на допълване C3 и C4 могат да бъдат понижени. Те формират важни компоненти на имунната система.

При диагностициране на лупус еритематозус, в допълнение към тези общи кръвни изследвания, се провежда специална ревматологична диагностика на антитела. С помощта на специфични лабораторни процедури (например тест за имунофлуоресценция) се определят антитела, които са много важни за диагностика.
Много важна стойност е така наречената ANA стойност. ANA означава антинуклеарни антитела и описва стойност, която е положителна при около 95% от пациентите с лупус еритематозус. Следователно многократно отрицателните стойности на АНА са по-склонни да говорят срещу лупус. Определят се и антитела срещу двуверижна ДНК, така наречените анти-dsDNA антитела. Тази много специфична стойност е положителна при около 70% от засегнатите. Положителен резултат от този тест говори много силно за лупус. Колкото по-силна е болестната активност и симптомите, толкова по-висока е тази стойност. Освен това често се свързва с увреждане на бъбреците в контекста на лупус еритематозус (лупус нефрит).
Има и други антитела, които се изследват при ревматологична диагностика на антитела. Те включват анти-Ciq антитела и анти-SM антитела. Тези стойности не са често положителни, но когато са, това е много силен индикатор за лупус. Така наречените SS-A антитела също са положителни само при около 60% от пациентите. Положителните SS-A антитела също са свързани със синдрома на Sjogren, друго автоимунно заболяване. В крайна сметка в някои случаи могат да се намерят антитела срещу важни компоненти на коагулационната система на кръвта. Антителата срещу кръвни тромбоцити (тромбоцити) са симптоматично свързани с кръвоизливи във формата на щифт по кожата и лигавиците (петехии).
Друг важен компонент на коагулационната система е фактор 8, срещу който също могат да бъдат открити антитела. Това често е симптоматично за обилно кървене или подуване на ставите.

Прочетете повече за темата тук: Тест на Кумб.

Класификация на лупус еритематозус

За съжаление лупусът не винаги се изразява по един и същи начин и затова трябва да бъде диагностициран по диференциран начин. Класификациите могат да бъдат направени.

Заболяването на лупус еритематозус може да бъде разделено на три форми:

1. Кожен (засягащ кожата) лупус еритематозус
   Тази форма обикновено засяга само кожата и има добра прогноза. Заболяването се среща или само на изолирани участъци от кожата (най-вече на главата) или засяга цялото тяло (багажника, горната част на ръцете). Кожните симптоми имат червеникав, възпалителен ръб (удебелен ръб) и са вдлъбнати в средата поради свиване на тъканите.

1. Подкожни (под кожата) LE
   Тази форма се проявява чрез общо усещане за болест, болки в ставите и мускулите и кожни промени. Тук рядко се засягат бъбреците.

1. Системен (засягащ цялата система) лупус еритематозус
   Този лупус се характеризира с определени симптоми и изяви, които се използват за диагностика (вижте по-долу). Тук винаги са засегнати органите - особено бъбреците, които също определят степента на заболяването. Ако бъбреците са силно засегнати, SLE има лоша прогноза - ако бъбреците са засегнати само леко, прогнозата е по-добра.

Други форми на лупус еритематозус

Други форми на лупус еритематозус:

• Lupus erythematosus tumidus
• Lupus erythematosus dissminatus
• Lupus erythematosus diskoides
• Lupus erythematosus visveralis

Lupus erythematosus tumidus

Лупус еритематоди тумидус е специална форма на кожен лупус еритематозус и често е наричан периодичен кожен лупус. Кожният лупус засяга предимно кожата.
Lupus tumidus се характеризира предимно с кожни промени по лицето, шията, деколтето и по ръцете и раменете.
Червеникавите промени на кожата, с размер около 0,5-5 см, известни като плаки или папули, се появяват предимно след контакт със слънчева светлина. Кожата на засегнатите е много чувствителна към светлина.
За разлика от други кожни форми на лупус, лющенето на кожата е доста нетипично. Кожните промени лекуват без белези. Между другото, терминът "тумидус" означава "подут" и се получава от появата на кожните промени.

Lupus erythematosus disseminatus

Терминът lupus disseminatus често се използва като синоним на системен лупус еритематозус.
Lupus miliaris disseminatus faciei трябва да се разграничи от това. Това хронично възпалително кожно заболяване не трябва да се бърка с лупус еритематозус, а е независимо заболяване.
Характеризира се с засягане на кожата, което се свързва главно с червено-кафяви промени в кожата на клепачите, челото и бузите и причината за което е неясна.

Lupus erythematosus diskoides

Лупус дискоид или хроничен дискоиден лупус еритематозус (CDLE) се характеризира с това, че почти изключително засяга кожата. Кожните промени обикновено се провокират от слънчева светлина и имат вид на диск. Ето защо тази форма на лупус също се нарича "дискоидна".
Дисковидните кожни промени са рязко дефинирани, леко повдигнати и имат люспеста повърхност. В средата често има изсветляване. Промените обикновено се намират само в една част на тялото и рядко в няколко области на тялото едновременно. Те лекуват белези и водят до загуба на косми по скалпа (белязана алопеция).

Lupus erythematosus visceralis

Системният лупус еритематозус беше известен и преди като висцерален лупус, но този термин е остарял. За разлика от кожен лупус, който засяга само кожата, това е форма, която по принцип може да засегне всеки орган. Затова човек говори за системен лупус. Страхуването преди всичко е увреждане на бъбреците или друго сериозно увреждане на органите, което може да доведе до многоорганна недостатъчност. Въпреки това, тъй като системният лупус се лекува с медикаменти, усложненията често могат да бъдат предотвратени.

Лупус и бременност

Бременността не се препоръчва на пациенти с известен активен системен лупус еритематозус SLE. Най-много в периодите без заболяване, ако болестта не се прояви дори без имуносупресия, може да се обмисли бременност след около шест месеца без симптоми. Пациентите с известен системен лупус еритематозус винаги са изложени на риск от бременност!
Желанието да забременеете трябва да бъде обсъдено с лекуващите интернисти и гинеколози.

Лечение на лупус еритематозус

Няма лечение за пациенти, страдащи от лупус еритематозус. Поради тази причина лечението на това заболяване се фокусира върху облекчаване на типичните симптоми. Най-подходящата терапия за лупус еритематозус зависи от това кои органи са нарушени и до каква степен болестта се проявява. Съответно няма фиксирана терапевтична схема за лупус еритематозус. По-скоро типът и интензивността на лечението трябва да бъдат определени конкретно за пациента. Тъй като наличието на лупус еритематозус води до ярко нарушена функция на собствената защита на организма (образуване на автоантитела), е изключително важно да се потисне защитната реакция на организма (имуносупресия).

Поради тази причина най-важните лекарства в терапията на лупус еритематозус включват всички вещества от групата на активните вещества глюкокортикоиди. Класически пример за такова вещество е кортизонът. Тези лекарства обаче трябва да се прилагат в особено висока доза и да се използват за дълъг период от време. Поради големия брой възможни странични ефекти, много от засегнатите се страхуват от дългосрочна употреба.
Антималарийният агент е в сила "Хидрокисхлороквин" като алтернатива в терапията на лупус еритематозус. Твърди се, че това лекарство е особено подходящо при увреждане на кожата и ставите. По-силните активни съставки като циклофосфамид или азатиоприн обикновено се използват само при тежки форми на лупус еритематозус. Използват се главно при пациенти, които имат значително участие на бъбреците (лупус нефрит), централната нервна система или сърцето (възпаление на сърдечната клапа).

В допълнение, вече се предлагат напълно нови видове лекарства за лечение на лупус еритематозус. Произведени от човека антитела (белимумаб) са в състояние да инхибират част от имунните клетки при пациенти с лупус еритематозус и по този начин облекчават симптомите. Мофетилът с активна съставка микофенолат се използва в случаите, когато прилагането на класически лекарства не постига значително подобрение. Като така наречен резервен агент, тази активна съставка все още не е официално одобрена за лечение на лупус еритематозус. В професионалните среди човек говори за т.нар "Off-етикет употреба", В допълнение, терапията може да се проведе чрез извършване на промиване на кръвта (плазмафереза) в някои случаи помагат за премахване на автоантитела от кръвообращението.

Пациентите, страдащи от лупус еритематозус, също могат да окажат положително влияние върху хода на заболяването, като приемат други лекарства. По-специално, лекарствата за понижаване на кръвното налягане и понижаващите холестерола лекарства, които свеждат до минимум сърдечно-съдовия риск, трябва да се приемат редовно при лечението на лупус еритематозус. За облекчаване на болката могат да се използват различни обезболяващи. Освен това засегнатите пациенти трябва да се въздържат от консумация на никотин и да поставят особен акцент върху диета, богата на калций. Приемът на витамин D3 също се препоръчва за предотвратяване на придружаваща остеопороза.
Тъй като увреждането на тъканите може да възникне при пациенти с лупус еритематозус поради отлагането на имунните комплекси в слънчеви кожни участъци, засегнатите трябва последователно да се предпазват от слънчева светлина и други UV лъчения. Посещението на шезлонги като цяло трябва да се избягва. Освен това се препоръчва използването на слънцезащитни кремове с особено висок слънцезащитен фактор.

Терапията зависи от вида на заболяването. Например, ако това е лупус, предизвикан от медикаменти, тези лекарства се прекратяват, ако е възможно.

Фокусът е върху кортизона и имуносупресорите. Кортизонът е предназначен предимно за инхибиране на възпалението в засегнатите органи, докато имуносупресорите са предназначени да потискат собствената защитна система на организма. Последното може да се обясни с факта, че имунната ни система при лупус е насочена срещу собствените клетки на тялото. Целта е да се намали този нежелан ефект.

В случай на кожен лупус (т.е. лупус, който е ограничен до кожата):

• Ретиноиди (производни на витамин А),
• Кремове с висок слънцезащитен фактор и
• Кортизонови мехлеми

Ако лупусът е един от най-тежките видове, т.е. системен лупус еритематозус, терапията е следната:
Във всеки случай е много важно да се постави добра настройка на кръвното налягане, за да се поддържа функцията на бъбреците, които вече са застрашени от болестта. В случаите, които са по-слабо изразени и в които не са засегнати органи, се прилагат обезболяващи средства като ASA или Ibuprofen® плюс хидрохлорохин за лечение на болки в ставите. Кортизон се прилага само при възпаления.

Ако има тежък случай с увреждане на (жизненоважни) органи, терапията е различна. Тук се дават високи дози кортизон и собствената защитна система на организма се потиска от имуносупресорите.
Кортизонът и имуносупресорите потискат защитната система на организма. Това гарантира, че имунните комплекси, които искат да се преборят с депозираната ДНК, дори не се образуват. Защитните сили на организма са толкова лоши, че причината за заболяването изобщо не може да се пребори.

При силно потискане (потискане) на имунната система обаче трябва да се внимава, тъй като съществува висок риск от инфекция за пациента. Дори и най-малката настинка може да бъде опасна за тези пациенти. Сега потиснатата и неработеща имунна система вече не може да се бори с вируси, бактерии и други патогени.

Прочетете повече по темата: Терапия с лупус еритематозус

профилактика

Тъй като системният лупус еритематозус (SLE) е автоимунно заболяване, няма превантивни мерки. Ако човек е засегнат от лупус, се препоръчват редовни прегледи от лекар. Особено внимание се обръща на най-добрата индивидуална терапия и се правят опити за поддържане на страничните ефекти възможно най-ниски.

За да се избегнат рецидиви обаче, могат да се спазват няколко малки правила:

• Пациентите, страдащи от синдрома на Рейно (болест на Рейно), трябва да избягват настинката и винаги да носят ръкавици, когато температурата е студена или да предприемат други предпазни мерки срещу настинката.
  Допълнителна информация е налична и в нашата тема: болест на Рейно
• Всички пациенти трябва да избягват слънцето или други видове UV светлина.
• Тъй като лупусът може да бъде предизвикан и от употребата на алкохол, трябва да се избягва.

прогноза

Лупус еритематозус е един до ден днешен нелечима болест. Опциите за лечение обаче продължават да напредват. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-добър трябва да бъде курсът.

SLE има доста добра прогноза. В сравнение с предишни години прогнозата се е подобрила значително. 10-годишната преживяемост вече е 90%. Водещата причина за смъртта е Сърдечен удар или Отравяне на кръвта.

Диагнозата лупус все още не е причина за започване на лекарствена терапия. Трябва да се вземе решение за всеки конкретен случай.

резюме

От Лупус еритематозус е заболяване на съединителната тъкан на съдовете и кожата. Засяга цялото тяло, защото всички те Органични системи може да атакува. Причината все още не е изяснена. Най-често са засегнати жени в детеродна възраст.

Има различни форми на лупус, които трябва да се лекуват по различен начин. Например, има форма, при която е засегната само кожата, но други органи са напълно здрави. За да разпознае лупус, човек може да се ориентира към определени оплаквания или отклонения. А т.нар Еритема на пеперудата по лицето е много типично и забележимо. Кръвните стойности също са включени в диагнозата.

Други теми от тази област

Терапия на лупус еритематозус

Лупус еритематозус е автоимунно заболяване, което е свързано с различни оплаквания. Има няколко лекарства, които могат да се използват за лечение на лупус. Тук стигате до темата: Lupus erythematosus

ревматизъм

Ревматизмът е чадър термин за различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Почти всички заболявания имат общи, болки в ставите и подуване на ставите.
Тук стигате до темата: Ревматизъм