Ортопедия-Онлайн

Пада на старост

Въведение

В хода на демографското развитие структурата на населението на Германия се променя от десетилетия. Поради намаляването на раждаемостта и увеличаването на продължителността на живота коефициентът на поколение се измества в полза на възрастните хора.

Според проучване на Федералния институт за строителство, градски въпроси и пространствени изследвания, средната възраст в Германия ще нарасне от 43 до 47 години през 2030 г., а 80-годишното население се очаква да нарасне с 60% до 2030 година. Увеличаването на дела на възрастните хора в общото население поставя науката и политиката пред нови, големи предизвикателства.

Профилактиката (профилактиката) и рехабилитацията на възрастните хора ще стават все по-важни в системата на здравеопазването и грижите (повишаване на разходите, недостиг на грижи, липса на подпомагано жилище и др.).

Опасности / усложнения от падане в напреднала възраст

Поддържането на независимост с възможно най-добро здраве и качество на живот е една от големите цели на днешните възрастни граждани. Увеличаването на продължителността на живота обаче често е свързано с множество физически ограничения. В допълнение към страха от болест или деменция, особено внимание загрижеността на възрастните хора, че ще преживеят трайно ограничение чрез падане с нараняване и последствията от него (възможна инвалидност, ограничаване на самостоятелно определен живот, намаляване на продължителността на живота).

Около 30% от тези над 60-годишна възраст падат няколко пъти годишно, като при 80-годишните рискът от спад вече е 50%. Рискът от нараняване на възрастните хора от отпадане в напреднала възраст зависи от различни фактори:

Замаяност и дисбаланс
Връзка на сърдечните заболявания
виене на свят
Проблеми с очите
остеопороза
намалена сила, пъргавина и отзивчивост
липса или прекомерна самоувереност

са най-честите причини за падания в напреднала възраст.

Най-страшното усложнение при падане в напреднала възраст е фрактурата на шийката на бедрената кост, която често може да доведе до увреждане или в най-лошия случай до смърт в резултат на усложнения след операция и легнало положение.

Страх от падане в напреднала възраст

Само страхът от падане, подхранван от медийна информация, лични преживявания или „падащи преживявания“ сред приятели или семейство, може да направи значителна несигурност на възрастните хора в ежедневните дейности спусъка.

Терминът „Синдром след падане„Описва Взаимодействие между страх и паданеслед като засегнатите вече са преживели падаща травма (злополука) със или без последствия. Тази, получена в резултат на травматичното преживяване Несигурността води до

неикономични тревожни движения
Стратегии за избягване и намалени ежедневни дейности (Тълпи, катерене по стълби, туризъм или високорискови домакински дела)
Мускулна разбивка (в резултат на бездействие)
Намаляване на координацията и ефективността на реакцията

и следователно по-нататъшно увеличаване на риска от спад в напреднала възраст. Едно се развива Спирала за страх и избягване с Загуба на функционални умения, самоувереност и независимост.

По-вероятно от тези чрез страхове предпазливи възрастни хора различавайте „младите по сърце”, които стоят настрана прекомерна готовност за поемане на рискове и Надценяване на физическите им показатели разграничат. Ти водиш високорискови спортни старши спортове и сами си направете ремонт, градинарство и домакински работи по стълби. Това поведение от една страна насърчава физическата и умствената годност и мобилността, но от друга страна също включва повишен риск спад в старостта.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

Lumedis - ортопедични хирурзи
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Предотвратяване на падания в напреднала възраст

Избягването на падания е разходка по протежение на канала между прекомерна предпазливост и поемане на риск.

Най-добрата възможна превенция за избягване на спад в напреднала възраст включва целенасочена физическа активност и адаптиране на обществената и частната среда към нуждите на възрастните хора.

1. Превенция в публичните пространства

Апартаменти, подходящи за възрастни хора
Маркиране на обществени стълби
Достатъчно осветление
Пречистване на снега и разнасяне, когато е хлъзгаво
Спускане на бордюри
Избягване на калдъръмени камъни
Сигнални светлини (оптични и звукови)
Парапети по опасни пътища
Спомагателни дръжки на стълби, тоалетни и повдигнати тоалетни в обществени сгради и ресторанти

2. Превенция в домакинството

Избягване на възникване на опасности (предмети, лежащи наоколо, гладки и мокри подове)
Достатъчно осветление навсякъде
обувки със сигурни крака вътре и извън дома
Пешеходни помагала + стъпала на място, лесно достъпни
Повишена тоалетна седалка
Спомагателни дръжки на стълби, тоалетни, душ
Парапети в дълги коридори
Стабилни мебели за сядане с подлакътници, старши легла
Прием на витамин D
достатъчно количество вода за пиене (1-2 л прием на течност дневно)
Инсталиране на домашна система за спешни повиквания
Организация на външна подкрепа
Програма за упражнения за предотвратяване на падения

Регулиране на баланса

Поддържането на баланса означава това Център на тежестта над опорна повърхност (например стъпалата), въпреки най-разнообразните, не винаги предвидими, външни влияния да контролирам.

1. Контролируеми, предвидими влияния съзнателно изпълнявани дейности като повдигане на единия крак, за да направи крачка, прегъване от изправено положение, достигане до далечен предмет или изкачване на стълба. До това предсказуеми влияния можем ли комплект / подготовка (Очакване, регулиране на активен баланс); ние изместване контролира теглото ни на единия крак за повдигане на другия крак.

2. За непредсказуема намеса е регулиране на реактивния баланс от от изключително значение, (Например неправилно преценяване на разстояние, тласък отзад или черен лед може да ни изхвърли от равновесие.)

Тялото реагира на смущения на равновесие с различни отговори:

спонтанно увеличаване на мускулната активност в краката и багажника (за да поддържате центъра на тежестта на тялото в баланс)
Стъпки за компенсация
рефлекторно хващане за здраво задържане

При възрастните хора се узаконяват забави рефлексите за подкрепа и защита това Реакциите често се забавят. Успява и на земята липса на сила на краката и подвижност най-вече да не хванат падане в старост.

Медицински основи на регулиране на баланса

В Контрол на нашия баланс мозъкът ни разчита на съобщения от блокиращи равновесни системи:

соматосензорна система (Тактилна информация за мускулите, сухожилията и ставите)
вестибуларна система (Орган за баланс във вътрешното ухо)
визуална система (Визуален преглед на очите)

1. Соматосензорна система:

Чрез обработка на Информация от рецептори за кожата, мускулите и ставите, чиито измервателни сензори са разпределени по цялото тяло (в допълнение към сетивните органи очи, нос, уста и уши) соматосензорната система позволява Възприятие за натиск, докосване, вибрации, болка и температура.

То има тесни анатомични и функционални взаимовръзки с двигателната система (дразня, Стави, Мускули). Всички усещания освен от виждамн, Мирис, Вкус и Слушам се записват от соматосензорната система и се превръщат във възприятия. В сътрудничество с конкретна Пропорция на кората на главния мозък, чиято основна задача е Придобиване на информация за движение е, ще разпознати триизмерни структури, Заснета информация за движението и позицията на тялото, позициите на ръката и ръцете в пространството се определят и възприемат, без да се гледа.

2. Вестибуларна система:

Вестибуларната система се състои от Вестибуларен орган (Баланс орган= Полукръгли канали, вентрикули и сакули) im Вътрешно ухо, Той измерва това Завъртане на главата във всички равнини, Наклоняване на главата и положение на главата към тялото и в пространството, както и хоризонтално ускорение (по-бързо ходене) и Движения нагоре и надолу (Скок).

Тази информация се докладва на мозъка и в различни мозъчни региони, особено на Kleinhirн обработен, който при Съобщения за грешка Инициира реакции за контрол на баланса. Следва друго Обратна връзка към вестибуларната системадали корекцията на баланса е извършена успешно.

3. Визуална система:

Визуалната система включва това око с ретина и Оптичен нерв, както и свързаните с тях области на мозъка. Визуалната система действа в постоянен обмен с другите равновесни системи.

при Нарушения в соматосензорната и вестибуларната система засегнатите трябва да знаят за компенсира визуалната система, Търсите фиксирани точки с очите си в ежедневието, за да компенсирате ограничената регулация на баланса. Това Компенсация над очите е не е достатъчно ефективен и наема Балансов риск в много ежедневни дейности.

Диагностика на падания в напреднала възраст

Най- Оценка на индивидуалния риск от падане той следва от лекар и физиотерапевт:

Разследването започва с подробно Разпитване на пациента към настоящата ситуация и история. (Вземайки анамнезата)

Процедура за изпитване на баланс:

1. Скала за баланс на Берг:
За да можем да оценим баланса и риска от падане и да разработим концепция за лечение въз основа на резултатите от теста, може да се използва скалата на планинския баланс. Ще стане Баланс в различни ежедневни ситуации разгледа.

Преходите от движение се оценяват:

от лежането на седалката
от седалка до стойка
Стойка с голяма или малка опорна повърхност (със затворени очи)
Започване и спиране
Събиране на предмети
Завъртане, докато стои
Еднокрака позиция

Въз основа на резултатите от теста оценка на точния балансов дефицит и го стеснявате в различни области. Според определена точкова схема Преценете риска от падане, Най- Програма за упражнения става според дефицитите и взети заедно възможно най-индивидуално.
Повторете теста за оценка на риска от изпадане в напреднала възраст след 3 месеца изпълнява тренировки за баланс и сила.

2. Стенд-уп тест:

Оценява се времето и сигурността, от които човек се нуждае по 5x подред ставане от обикновен стол без поддържани ръце. Този тест също трябва като критерий за сравнение след 3 месеца тренировки за баланс и сила може да се използва за измерване на успеха и за стимулиране на мотивацията.

3. Стенд тестове:

По време на стоящите тестове трябва да се изпълняват следните упражнения с различни честоти и повторения:

Застанете бос със затворени крака / 10 сек. Застанете бос, когато единият крак е леко напред / 10 сек.
Застанете боси, когато и двата крака са един зад друг (кавички) / 10 сек.
Стойте бос на единия крак / 30 сек.
Застанете със затворени очи

Нека оценим дали човекът е в състояние да изпълнява различни позиционни позиции и за Време за задържане, След 3 месеца от програмата на упражненията трябва да се извърши последващ тест.

4. Тест за якост:

В тестовете за якост Мускули на багажника и на крака разгледа. [тренировка за силова връзка] А повторение Тестовете за сила трябва да се използват и за предотвратяване на падания в напреднала възраст след 3 месеца за да потвърдите успеха на обучението.

Терапия при падания в напреднала възраст

1. Програма за упражнения за намаляване на риска от падания:

Във физиотерапията Предотвратяване на падения (Намаляване на риска от падане) широко поле на работа и a нарастващо предизвикателство представлявате. Информация и съвети, както и поставянето на a програма за превантивни упражнения може да се извършва както поотделно, така и в групи.

Индивидуалното лечение се препоръчва особено за засегнатите, които вече падане с последствия са страдали, като пациенти след Фрактура на шийката на бедрената костче с остеосинтеза или Хип TEP (изкуствена тазобедрена става) са лекувани. Възрастни хора поради Слухово или психическо увреждане вече не могат Включете инструкции в групата и прилагането им също трябва да бъде наблюдавано при индивидуално лечение.
Програмата за упражнения включва Балансови упражнения, силови тренировки и тренировки за реакции.

2. Фитнес тренировки

Фитнес тренировките се разбират като част от тренировъчна програма за предотвратяване на падания в напреднала възраст

Бързи разходки по 30-45 минути на ден, ако е възможно.
скандинавско ходене
Изкачете се по стълбите
Правете пазаруване пеша с пазарската количка
Градинарство или разходка из градината
Горски ходи по неравна земя

Най- Програма за упражнения и ежедневни фитнес тренировки Подобно на миенето на зъбите, това трябва да се превърне в обичайна рутина на ежедневието.

Трябва да използвате програмата за упражнения, която сте научили при индивидуално лечение или в група, 3 пъти седмично редовноg, където можете да разпределите упражненията през деня.
Не е нужно да правите всички упражнения в една тренировка, продължавате да тренирате всеки с различен фокус.
Почерпи се Прекъсвания между отделните упражненияв който можете да дишате спокойно и дълбоко. Тези почивки могат да се правят, докато седите, дихателните упражнения, напр. на мястото на водача.-снимка
някога по-дълъг и непрекъснат Докато правите тренировъчната си програма, толкова по-лесно ще я направите. Първоначално възможни оплаквания като Усещане за скованост в мускулите след упражненията изчезват с увеличаване на силата и фитнес.
Погрижете се за вашата безопасност! По време на упражненията за баланс, неподвижен предмет (подлакътник, парапет) трябва да бъде на място. при Трябва да седнете, ако се почувствате замаяни, Ако имате болка в гърдите или задух по време на тренировка, моля свържете се с Вашия лекар.

След ок. 3-месечно обучение може a значително намаляване на риска от падане (между 30 и 50% е посочено в различни проучвания). От Успехът зависи от възрастта и съществуващите физически ограничения.

3. Упражнения за баланс за предотвратяване на падания:

Правете упражнението бавен и контролиран от
Внимавай за равномерно дишане
Изпълнете всяка Упражнявайте за 20-30 секунди с 3 повторения от
Поставете ги след всяко упражнение приблизително 10-20s Направете почивка

Упражнения в леглото и стоеж за тренировка за баланс

Начална позиция
Легнете отстрани вдясно в леглото

Изпълнение на упражнения
бързо търкаляне от дясно на ляво и назад

Начална позиция
Легнете по гръб в леглото

Изпълнение на упражнения
Навийте на дясната или на лявата страна и седнете на ръба на леглото, обратният път също се прави отстрани

Упражнение поглед с палец

Начална позиция
Седнете на ръба на леглото

Изпълнение на упражнения
Изпънете ръката си с повдигнат палец и я движете в различни посоки (нагоре / надолу, надясно / наляво), упражнения за фиксиране на поглед: следвайте движението на палеца с очи

Упражнение на Sidebend

Начална позиция
Седнете на ръба на леглото с крака нагоре (ръцете са сгънати зад главата, лактите са изтласкани навън)

Изпълнение на упражнения
Наклонете горната част на тялото от дясно на ляво (като махало на часовника)

Упражнение въртене

Изпълнение на упражнения
Ротационни движения на главата и горната част на тялото вдясно / вляво

Упражнение на ръба на леглото

Начална позиция
Седнете на ръба на леглото, краката нагоре на пода

Изпълнение на упражнения
Преместете тежестта на горната част на тялото с протегнати ръце напред, назад и отстрани. Увеличаване: краката не се изправят (внимавайте при преместване на тежестта напред)

Изправете се с табуретка

Изходна позиция: Седнете на ръба на леглото с крака нагоре, ръцете ви са подпряни на стол или стол

Изпълнение на упражнението: ставане от ръба на леглото с опора на ръцете чрез преместване на тежестта напред

Упражнение Pezziball

Изходна позиция: седене на топка на Pezzi

Изпълнение на упражненията: протегнете ръцете настрани, преместете тежестта напред, назад, отстрани

Упражнение смяна на теглото

Изходна позиция: изправена, позиция на ширината на бедрата

Изпълнение на упражнения:

тичане на място с отворени / затворени очи
Завъртете на място с малки стъпки, отворени очи (прогресия: затворени очи)
със затворени очи 20-30сек. щанд; Стойка за пръсти, 20-30 сек. задръжте (увеличете: затворете за кратко очи)
Преместете телесното си тегло отзад на петите, напред на пръстите на краката и гърба, с ръце в противодействието (за да осигурите кресло в рамките на обсега)

Упражнение на един крак

Изходна позиция: изправена, позиция на ширината на бедрата

Изпълнение на упражнението: преместете телесното тегло на десния / левия крак, повдигнете леко свободния крак, не дръжте по-дълго от 30 секунди (кресло!) (Увеличете: протегнете ръце към тавана)

Упражнявайте кръстосана стъпка

Изходна позиция: от изправено положение

Изпълнение на упражнението: преместете телесното тегло на десния / левия крак, разтворете свободния крак навън, след което пресечете другия крак, (фотьойл!)

Вземете обект за упражнения

Изходна позиция: изправена, изправен наблизо стол, който да ви подкрепя

Изпълнение на упражненията: отидете в позиция на стъпка, подкрепете с една ръка на стола, със свободната си ръка вземете предмет от пода

Упражнение Въздушна подложка

Начална позиция: състояние на различни документи

Изпълнение на упражненията: постелки, възглавнички от пяна, въздушна подложка, накланяща се дъска, въртящ се плот, мини батут, (предпазно устройство!) Увеличете: затворени очи

Също така: люлки в люлеещия се стол

Силова тренировка за предотвратяване на падания в напреднала възраст

Специалната силова тренировка за Предотвратяването на есента включва упражнения за мускулите на краката и основните, Много възрастни хора имат проблеми с изпълнението на упражнения на пода, ако почиват Ограничете упражненията за седене и стоене, Все пак е така необходими за практикуване ставане от пода след падане (Връзка).
Целта на силовите тренировки са 3 серии по 8 повторения с почивки от 1-2 минути между проходите

Правете упражненията равномерно бавно усилието да издишате е да се стремите към, без да задържате дъх
Ако сте с Упражнявайте тежести, те трябва да бъдат избрани така, че да Повторете 6,7,8 възниква усещане за усилие
Динамични упражнения (докато се движите) са по-добри от статичните (Провеждане на работа срещу съпротива)