Ингвиналният канал

Общ

Ингвиналният канал (Canalis inguinalis) е разположен в ингвиналната област и преминава над ингвиналния лигамент (Lig. Inguinale) през коремната стена. Пахов канал представлява важна анатомична част на тялото: съдържа различни структури (нерви, връзки, кръвоносни съдове ...) и ги защитава в хода им. В същото време ингвиналният канал също е слаба точка в човешкото тяло, тъй като именно там могат да се появят ингвинални хернии.

Прочетете повече за темата тук: Ингвинална херния

Анатомична структура

Към ограничаващи структури от канала преброяват мускулните сухожилия и връзки.

• Покрива - т.е. черепната / горната граница - на ингвиналния канал е ограничена от сухожилната плоча (апоневроза) на вътрешния коси коремен мускул (M. obliquus internus abdominis) и външния коси коремен мускул (M. obliquus externus abdominis).
• Подът (по-ниско / каудално ограничение) на канала представлява долния ръб на сухожилната плоча на външния наклонен коремен мускул, който продължава като рефлексния лигамент към линейната алба, след като веднъж се удари назад. В допълнение, сухожилната плоча е Ингвинален лигамент подсилена.
• напред каналът също е ограничен от сухожилната плоча на външния наклонен мускул.
• Задната стена (задна / дорзална граница) се формира от фасцията на вътрешната коремна стена (Fascia transversalis abdominis).

Дължината на канала е около 4 cm.

Човек отличава два отвора, външното, медиалното и вътрешното, странично отваряне.

• Страничният отвор (annulus inguinalis profundus) може да се види чрез излъчването на фасцията на вътрешната коремна стена. Фасцията на коремната стена (наричана тук вагиналния процес) обгръща сперматозоида при мъжете и след това продължава с нея. Вагиналният процес регресира при жените. Ако това не се случи, може да се види т. Нар. Киста на нук или женска хидроцеле.
• Средният (медиален) отвор (annulus inguinalis superficialis) е ограничен отзад и надолу от натрошената латерала на сухожилната плоча на външния косия коремен мускул и ограничен отпред и нагоре от натрошената среда на същата сухожилна плоча. И двете кора са свързани помежду си чрез съединителна тъкан (Fibrae intercrurales). Повърхностната коремна фасция покрива отвора и се движи около сперматозоида при мъжете.

Функция на ингвиналния канал

Паховият канал служи за защита на много структури в хода му. И мъжкият, и женският ингвинални канали съдържат илиоигиналния нерв от лумбалния сплит, гениталния клон от генитофеморалния нерв, лимфните съдове в областта на слабините и кръвоносните съдове. Тези структури използват ингвиналния канал за излизане от коремната кухина. Това е единственият начин да преминат през твърдата коремна стена и да стигнат до целевите си структури.

При мъжете сперматозоидът и различни съдове, които доставят тестисите, също преминават през канала. С развитието на плода тестисите трябва да напуснат коремната кухина, за да влязат в скротума. Тестисът използва ингвиналния канал, който представлява връзка между коремната кухина и скротума и издърпва захранващите й съдове и част от вътрешната фасция на коремната стена с нея. Така възниква т. Нар. Вагинален процес. Това явление е известно още като спускане на тестисите (Descensus testis).

В женския ингвинален канал се намира и маточният лигамент (ligamentum teres uteri), който свързва ъгъла на тръбата и големите срамни устни.

Разлики между мъжкия и женския ингвинален канал

От мъжки и женски ингвинални канали се различават най-много по тяхното съдържание.

• Женски ингвинален канал: Съдържанието на женския ингвинален канал включва Илиоигинален нерв, от Генитален клон на генитофеморалния нерв, Лимфни съдове както и това Майчин лигамент (ligamentum teres uteri) и предоставянето му Артерия (Arteria ligamenti teres uteri).
• Мъжки ингвинален канал: Съдържа значително по-голям брой структури. Най-сбитата структура е Сперматичен кабел (Funiculus spermaticus) Той включва, наред с други неща Сперматичен канал (ductus deferens), както и различни Артерия, вени и нерви които служат за снабдяване на тестиса и околните структури. Можете също да намерите облитериран вагинален перитонеален процес в ингвиналния канал, който е отговорен за развитието на Ингвинални хернии или Водни почивки може да доведе, ако не е напълно затворен.

Илиоегиналният нерв протича извън цервикалния лигамент при жените и извън сперматозоида при мъжете.

Ингвинална херния

Ингвиналните хернии (известни още като ингвинални хернии) се появяват, когато червата навлизат в ингвиналния канал.

Ингвиналната херния е разположена над ингвиналния лигамент, за разлика от бедрената херния, която се намира под ингвиналния лигамент. Ингвиналните хернии са много чести и за предпочитане засягат мъжете (4: 1).

Ако е възможно, ингвиналните хернии обикновено се намаляват ръчно. Ако ръчното намаляване не изглежда възможно, херниалният сак се връща хирургично. В случай на чести ингвинални хернии, може да се помисли за подсилване на херниалния отвор интервенционно с помощта на мрежа.

Прочетете повече за темата тук: Симптоми на ингвинална херния.

Прави се разлика между директна (медиална) и индиректна (латерална) ингвинална херния. Херниалният отвор на директната (медиална) херния е разположен в триъгълника на Хеселбах, в медиалната ингвинална ямка (fossa inguinalis medialis). Този тип херния се придобива винаги, за разлика от индиректната херния.

Липсата на мускул в триъгълника на Хеселбах обяснява защо директните хернии са склонни да се провеждат в този момент: Фасцията на вътрешната коремна стена може да издържи засилено налягане само в коремната кухина. След появата на коремните висцери те преминават през ингвиналния канал към медиалния отвор (anulus inguinalis superficialis). При индиректна (латерална) херния херниалният сак протича през перитонеалния вагинален процес.
Това може да се случи, ако вагиналният процес не се затвори правилно в хода на развитието - тогава човек говори за вродена индиректна ингвинална херния - или ако се отвори отново - в този случай се придобива индиректната ингвинална херния.

И в двата случая висцера се появява през страничния отвор (annulus inguinalis profundus), протича в ингвиналния канал и излиза през медиалния отвор. Херниалният сак често продължава до скротума (скротума), където води до болка и разширяване на скротума.

Подуване в ингвиналния канал

Има редица причини за подуване в ингвиналния канал. Причината често е така наречената ингвинална херния, известна още като ингвинална херния. В сравнение с мускулната коремна стена ингвиналният канал представлява естествена слаба точка в коремната стена.В случай на ингвинална херния червата прокарват съединителната тъкан, която затваря ингвиналния канал, причинявайки подуване в ингвиналния канал. В по-голямата част от случаите това са чревни бримки. В ингвиналния канал има няколко лимфни възли, които могат да набъбят по различни причини. Други причини за подуване в ингвиналния канал включват локално възпаление или т.нар Хидроцеле, най-вече вродено натрупване на вода в тестиса, което може да се върне обратно в ингвиналния канал.

Болка в ингвиналния канал

Болката в ингвиналния канал може да има много причини. В случай на болка и подуване в областта на ингвиналния канал, често става дума за херния. Това е по-често при мъжете, отколкото при жените.

Прочетете повече за възпалението на ингвиналния канал тук.

Много разстройства на пикочните пътища и гениталиите причиняват болка в слабините. Те включват например: инфекции на пикочните пътища, камъни в уретера и бъбречни инфекции. При мъжете възпалението на епидидима или простатата също може да причини болка.

Разкъсването на водата (хидроцеле) може да доведе до болезнени оплаквания поради натрупване на течност в ингвиналния канал или в тестисите. Разкъсванията на водата са по-рядко при жените.

при Жени човек наблюдава болки в слабините, свързани с възпаление на Фалопиеви тръби, Извънматочна бременност и Кисти на яйчниците.

дивертикул, апендицит както и различни Болест на червата може да излъчва и в слабините.

Гръбначни фрактури, възпаление на костите и Остеоартритът може да се прояви чрез болка в слабините.

В крайна сметка олово също Мечта като Издърпани мускули да слаби дискомфорт.

Възпаление в ингвиналния канал

Възпалителните процеси в ингвиналния канал могат болка причини. Сперматозоидът, който съдържа сперматичния канал, преминава през ингвиналния канал. Тези структури са свързани с Тестиси, епидидимис и на простата щандове. При възпалителни процеси в тези органи (тестис, епидидимис или възпаление на простатата) възпалението може да се разпространи по протежение на съдовите семена и по този начин да стигне до ингвиналния канал. Това води до болка в областта на слабините и често се среща неудобно.

Причините често са бактериални инфекции. Рискът от такива инфекции е по-голям при мъже, които имат чести контакти с различни сексуални партньори. Засегнатите често се оплакват от Болезнено уриниране или при възклицание, тъй като и двете от тези събития механично стресират vas vasrerens. Болката често не е локализирана до конкретна точка, а по-скоро дифузно разпределена по цялата генитална област до пъпа. Лимфните възли в слабините също могат да бъдат подути.

В допълнение към подробно физически преглед може да бъде и Тампони за урина, кръв и простатахей бъди новаторски. Тези тестове могат да дадат индикация за естеството на многото възможни патогени (Хламидия, стафилококи, ентерококи...) и антибиотичната терапия може да се регулира по-конкретно. Някои патогени се предават по полов път и затова трябва да бъдат включени Въздържан от полов акт да стане.

Как можете да почувствате ингвиналния канал?

Към a Ингвинална херния да може да се диагностицира със сигурност, човек може Ингвинален канал Усещам. Това обаче винаги трябва да се прави внимателно от един лекар да се изпълнява.

при хора ингвиналният канал става най-добър в стойка пипнешком. Най-добре е да започнете с скротума и бавно и внимателно да почувствате вътрешния ингвинален пръстен с показалеца си. След това херниалният сак може да се палпира с върха на пръста. Ако това не е така, съответният човек може да бъде помолен да кашля. Това увеличава налягането в коремната кухина и обикновено херниалният сак идва към показалеца и следователно може да се усети. Чувството може след това да причини болка на съответния човек.

След като го докоснете, можете да опитате коремните вътрешности обратно в корема, Хернията ли е не се приписва, има един спешна индикация за операция, Ако има подозрение за стесняване и по този начин намален приток на кръв към чревните бримки, има спешна индикация.

В жена е усещането на ингвиналния канал над вътрешния ингвинален пръстен невъзможно, В този случай човек може да усети ингвиналния канал само отвън (над ингвиналния лигамент).

Стесняване на ингвиналния канал

стеснения в областта на ингвиналния канал различни причини имам.

В контекста на ингвиналната херния примките на червата могат да излязат от коремната кухина в ингвиналния канал, което води до стесняване. В случай на избухване на вода, течността се събира в vaginalis processus на ингвиналния канал и по този начин може да доведе до стесняване. В такива случаи могат да се прищипват и съдове, и нерви. Това му позволява да Намален кръвоток от някои генитални области (тестиси) и до Нервна недостатъчност идвам. Чрез затягане на гениталния клон на генитофеморалния нерв можете Загуба на чувствителност се появяват върху кожата на скротума и върху срамните мажори. Ако илиоигиналният нерв е компресиран, могат да се наблюдават болка и проблеми с разширението и вътрешното въртене на тазобедрената става.

Тестисите в ингвиналния канал

По време на ембрионалното развитие на момчето тестисите първоначално се образуват в лумбалната област. Едва след това тестисът мигрира надолу в тялото, преминава ингвиналния канал и по този начин достига до скротума. Тук тестисът следва така наречения лигамент на тестисите, който също е Gubernaculum testis е наречен. Ако този процес е нарушен, това може да доведе до неразкрити тестиси при новороденото. Тестисът остава в ингвиналния канал, например. Причините за това са предимно хормонални по природа. Особено засегнати са недоносените деца. В някои случаи обаче тестисът не мигрира в скротума чак след раждането. При възрастни също тестисът може да се върне в ингвиналния канал поради натиск.

Сперматичен шнур

Сперматозоидът (funiculus spermaticus) протича в мъжкия ингвинален канал.

Той включва:

• сперматичният канал (ductus defferens)
• Кръвоносни съдове. Прави се разграничение между артерията и тестикуларната вена, които служат за снабдяване на тестисите, артерията и вената ductus deferentis, които снабдяват сперматичния канал, и артерията и вената cremasterica, които снабдяват кремастерния мускул (известен още като повдигащ тестис) с кръв.
• Нерви и плексуси. Тестикуларният плексус за инервация на тестисите и ductus deferentis plexus за инервацията на vas deferens. В сперматозоида има и вегетативни нервни влакна и лимфни съдове.

Можете също да намерите повече информация в нашата тема: Сперматичен шнур