Терапия на гръбначна стеноза
Консервативна терапия
Терапията за гръбначна стеноза е предимно консервативна.
В случай на сериозно увреждане на нервите, неконтролируема, деактивираща болка и описани находки за заболяване, хирургичните терапевтични мерки за спинална стеноза могат да помогнат.
Тъй като няма причинно-следствена връзка (причинен) Терапията за напреднало дегенеративно гръбначно заболяване е фокусът на лечението върху терапията на болката и физиотерапията.
Те включват:
- Лечение на болка с лекарства (НСПВС, опиати и др.)
- Петна за болка
- Имплантирани помпи за болка
- Физикална терапия на болка (електрическа терапия, ултразвук, топлина и др.)
- Инфилтрационна терапия (нервни блокове, перирадикуларна терапия, инфилтрация на тригерната точка)
- психотерапия
- Мобилизираща, стабилизираща физиотерапия
- Обратно училище
- Делордозиращ лиф
Прецизна диагноза, изясняване на оптималната терапия за гръбначна стеноза и адекватна терапия на болката са възможни само в напреднали случаи по време на стационарен престой.
Инфилтрациите (спринцовките), които се инжектират директно в гръбначния канал (епидурална / перидурална), имат най-голям неинвазивен терапевтичен ефект на болката.
Сакрална блокировка
За един Спинална стенозакоито са предимно в долната зона на Лумбален гръбначен стълб сакрални блокажи или сакрални инфилтрации са подходящи. В тази терапия на Спинална стеноза е смес от локални анестетици и кортизон инжектира се в гръбначния канал през сакралния канал. Достъпът е в хода на глутеалната гънка над сводестия преход към опашна кост.
Образна снимка на Спинална стеноза не е необходимо за сакрална инфилтрация. Ориентирате се по анатомичните забележителности.
След това при стерилни условия 20-30 мл Локален анестетик и кортизон се инжектират в гръбначния канал. След това пациентът се запитва за период от време (1-2 часа) да не се разхождате, защото местният анестетик понякога може да доведе до сензорни нарушения и слабост в краката, което създава риск от падане. След като упойката отшумява, този ефект изчезва.
Болковият терапевтичен ефект е добър и се дължи на прилаганото кортизон също упорит. Понякога увеличението на обема и налягането в гръбначния канал може да причини временно увеличаване на болката. Като безобиден страничен ефект на кортизона може да се появи зачервяване на лицето, което изчезва след няколко дни.
Моля, прочетете и нашата статия за това Спинална стеноза на лумбалния гръбначен стълб
Назначаване с гръб специалист?
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)
Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.
Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Можете да ме намерите в:
- Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт
Епидурална инфилтрация
При стеноза на гръбначния канал, която засяга горните части на лумбалния гръбначен стълб, терапията е подходяща Епидурална инфилтрация, При сакрална инфилтрация обикновено се достига само височина до около 4-ия лумбален прешлен за терапия на болка.
С епидуралната инфилтрация сте много гъвкави по отношение на нивото на инфилтрация. Достъпът съответства на този на анестезиолозите при гръбначномозъчна анестезия.
Използва се дълга игла според принципа „Загуба на устойчивост„Пространството на гръбначния канал се посещава и, както при сакралната инфилтрация, се инжектира смес от локални анестетици и кортизон. Болковият терапевтичен ефект съответства на този на сакралната инфилтрация. Ако прилагането на лекарството трябва да се повтори няколко пъти, a Катетър система (Система за маркучи), така че да се запази достъпът до гръбначния канал.
физиотерапия
Физиотерапията може да помогне за намаляване на болката при пациенти със спинална стеноза. В най-добрия случай се насърчава благоприятното движение на гърба и основните мускули (мускулите на гърба и корема) са ефективно укрепени.
Засегнатите пациенти често страдат от тежки ограничения и болка. Затова често е необходима допълнителна терапия за болка за успешна физиотерапия.
Допълнителни пасивни лечения като кална терапия, термотерапия или други физически подходи могат да бъдат полезни като добавка. Самото пасивно лечение, при което пациентът не трябва сам да бъде активен, не е обещаващо.
По принцип физиотерапията не може да постигне лечение. Независимо от това, упражненията и тренировките могат да доведат до облекчаване на болката, повече движение и по-високо качество на живот.
Предимството е и консервативният подход (без операция). Важно е да продължите упражненията, които сте научили у дома, за да постигнете постоянно изграждане на мускули.
остепатия
Остеопатията може да се използва в допълнение към пациенти със спинална стеноза.
При остеопатия се разглежда цялото тяло. Смята се, че нарушаването на мускулите, връзките и ставите също води до ограничаване на вътрешните органи.
Фокусът е не само върху стенозата на гръбначния канал, но се разглежда целият комплекс от проблеми.
Само по себе си остеопатичната терапия обикновено не води до задоволителен резултат, но остеопатичното лечение може да облекчи симптомите и да насърчи самолечението.
Ако се интересувате от терапия, това трябва най-добре да се съгласува с лекуващия лекар или ортопед, така че всяка физиотерапия, терапия на болка, конвенционална медицина и остеопатия могат да допринесат за подобряване на състоянието паралелно и координирано.
акупунктура
Акупунктурата е класифицирана в групата на алтернативната медицина. Има някои положителни проучвания за ефективността на акупунктурата при определени състояния или симптоми.
В Германия разходите за акупунктура при хронична болка в лумбалния гръбначен стълб и хронична болка в коляното (и ако са изпълнени определени условия) се покриват от задължителните здравноосигурителни компании от няколко години.
Лекарите могат да завършат допълнителното обучение по акупунктура и след това да го използват професионално. Има някои общопрактикуващи лекари, които имат това допълнително назначение и които могат да отговарят на въпроси.
По време на акупунктурата се поставят специални игли в определени точки, които се движат по така наречените меридиани. Това би трябвало да направи потокът от енергия отново да тече по-плавно.
За различни симптоми, причини и места за болка се използват различни места за пункция.
Упражнения
Ако по време на упражненията се появи болка, ако се развие неудобно или несигурно усещане, упражненията трябва да се прекъснат и да се получат други съвети за упражнения от лекуващия лекар или физиотерапевт.
- Изходна позиция: четиринога позиция (подпиране на пода с длани, колене и пищяла)
При това упражнение е важно гърбът и шията ви да останат прави в една линия с главата. Левият крак вече е напълно изпънат назад и позицията се задържа. Тогава упражнението трябва да се прави с другия крак.
- Изходна позиция: Легнете на гърба си, поставете ходилата на краката си на пода и огънете коленете
При равномерно движение тазът вече трябва да се навива / накланя нагоре и след това надолу, като по този начин се "отваря" и "затваря" таза последователно.
-
Изходно положение: Стоене, изпъване напред (приблизително един метър) с левия крак, лявото коляно леко огънато, дясното коляно относително прав гръб, пръстите на краката насочени напред
Тазът вече трябва да бъде избутан напред. Това създава разтягане на десния крак. Горната част на тялото трябва да образува права линия по време на упражнението. Положението на разтягане може да се задържи за няколко секунди в зависимост от болката и усещането. Тогава краката трябва да бъдат превключени.
В зависимост от това къде се намира стесняване на гръбначния канал, различни упражнения могат да помогнат.
За повече упражнения прочетете също: Упражнения за теноза на гръбначния канал на шийния гръбначен стълб
Терапия след операция
Ако операцията е неизбежна, въпреки изчерпването на други форми на терапия (физиотерапия, акупунктура и др.), Физиотерапевтичната терапия се провежда сравнително скоро.
Това може да се проведе извън болницата като част от последващо лечение. В зависимост от ситуацията и пациента, това лечение може да бъде стационарно, частично стационарно или амбулаторно.
Информация за това може да бъде получена от лекуващия лекар или от съветника за болнична помощ преди операцията. За последващо лечение се подава заявление до здравноосигурителното дружество след операцията.
Като цяло е важно да се има предвид, че една операция не води до изпаряване на всички проблеми наведнъж. Последващата физиотерапия помага при рехабилитация и е особено важна.
Прочетете повече за това: Операция на гръбначната стеноза
