Медицински преглед при деца

Тази страница описва превантивните медицински прегледи за деца (U3, U4, U5, U6, U7, U8 и U9). Те са важен критерий за оценка на нивото на детско развитие.

Ако търсите превантивни медицински прегледи за новородени (U1 и U2), преминете към нашата страница: Медицински прегледи за новородени

Синоними

U-преглед, преглед при педиатър, U1-U9, младежки здравни съвети, насоки за развитие, предучилищен преглед, едногодишен преглед, четиригодишен преглед

Процент / насоки за развитие

В педиатрията има така наречените перцентилни криви или соматограми за мъжкия и женския пол, които позволяват на лекаря да сравнява нивото на развитие и растеж на детето с референтна група деца на същата възраст.

Това сравнение се използва за оценка на нивото на развитие на детето, като се свързва с група за сравнение: Процентната крива е достъпна за тегло и височина, както и за обиколка на главата.

Кривите (= перцентилни криви) в диаграмите показват колко високи и колко тежки са децата на една и съща възраст средно (т.нар. 50-ти перцентил).
Ако изследваното дете лежи на тази крива със своя ръст и тегло в диаграмата, тогава 50% от децата на същата възраст са по-тежки и по-големи, а 50% от децата на същата възраст са по-малки и по-леки от тях самите.

Третият и 97-ият процентили също са дадени в соматограмата:
Твърдението „Детето е в третия перцентил с размера на тялото си“ означава, че 3% от децата на същата възраст са по-малки и по-леки от изследваното бебе. Така бебето е сравнително малко и леко.

Ако бебето отговаря на критериите на 97-ия перцентил, само 3% от децата на една и съща възраст са по-високи и по-тежки от себе си, така че бебето е по-високо и по-тежко от средното.

Кривите са ръководство за наблюдение на развитието на бебето. Те трябва да се гледат заедно, т.е. ако бебето е добре и непрекъснато над или под 50-ия перцентил, е необходима намеса. Ако в хода на кривата или в развитието на детето има индивидуални „отшелници“, това не е причина за безпокойство.

Кривите на процентилите могат да бъдат намерени на последните страници на книжката за грижа за жълтите деца.

Главна информация

Тези 9 безплатни прегледа се простират за период от 5 години: U1 се провежда на първия ден от живота на детето, U9 се провежда като предучилищен преглед на 5-годишна възраст.

Прочетете за задачите на превантивния медицински преглед и превантивния медицински преглед за новородени на: Превантивен преглед на новороденото.

U 3

На възраст от 6 седмици или между 4-та и 6-та седмица от живота на детето, U3, Установеният педиатър в практиката обстойно изследва бебето и оценява неговото развитие. Както при всеки преглед, детето се измерва и претегля, определя се обиколката на главата му и педиатърът също проверява реакциите и рефлексите на детето.

Родителите се питат за съня, приема на храна и храносмилането на детето им. Важни въпроси, които трябва да се зададат, са колко бебето пие, честотата на хранене и дали детето плюе или дори повръща след хранене.

Ултразвуковото изследване на тазобедрената става може да се повтори или да се извърши проверка на резултатите в случай на необичайно ултразвуково изследване в U2. Често първото ултразвуково изследване на тазобедрените стави се извършва само по време на U3.

U 4

Четвъртото разследване (U4) се провежда на 3-4-годишна възраст. Месец на живота.

По време на този преглед се проверяват вътрешните органи на детето свръхзвуков щателно прегледани и проверени рефлексите, подходящи за възрастта на бебето.

Децата на тази възраст обикновено могат да повдигнат главата си и да гледат право напред, когато са склонни. В легнало положение можете да завъртите главата напред и назад. Бебетата издават стенещи или въздишащи шумове, особено когато са доволни или пълни. Можете да следвате (= фиксирате) обекти или хора, които се движат във вашето зрително поле.

Визуален и слухов скрининг се извършва в U3, по време на който могат да се идентифицират зрителни и слухови затруднения:
Бебето трябва да може да фиксира хора или предмети и да реагира на акустични стимули като шумове в плескане или щракване.

Както при всеки преглед, детето също се претегля и измерва.
Определените данни се отбелязват в така наречената крива на процентилите (вижте под процентили / насоки за развитие) в жълтата книжка.

Първите ваксинации на детето се извършват на тази възраст.

U 5

Най- U5 е прегледът в 6-ия до 7-ия месец от живота.

Основният акцент на това разследване е върху
Обхват и порив за движение на детето, както и изследване на неговото умствено развитие.

На тази възраст децата целенасочено посягат към обекти, които са в тяхното зрително поле и ги прехвърлят от едната ръка в другата, за да ги гледат от всички страни.
Позата на детската глава е перфектна, т.е. те могат да държат и контролират главата сигурно във всички пози. Възможно е да седнете изправени с помощ и децата се изтеглят, за да седнат, ако два пръста са им протегнати.

Бебето се обръща от легнало положение в легнало положение и обикновено може да се поддържа с отворени ръце и да гледа право напред, докато лежи по корем.
Развитието на речта трябва да бъде достатъчно напреднало, за да могат децата да отговарят със звуци, когато им се говори.
Този преглед може да бъде труден, тъй като децата често са непознати на тази възраст, така че лекарят зависи от внимателното наблюдение на родителите.

Като част от този преглед могат да се направят допълнителни ваксинации, при условие че бебето е здраво.

Пада на педиатър Визуален (Скуинт) или слухови дефекти, той ще бъде насочен незабавно към специалист, за да може да се извърши подробен преглед и възможни стъпки на лечение.

U 6

Най- U6 се провежда като изпит за първа година между 10-ия и 12-ия месец от живота на детето.

Развитието на езика и сетивата на възприятие се изследва внимателно в това разследване: Ако детето може да говори с двойни срички (напр. Wawawa, lalala) и да имитира речеви звуци, то реагира на тихи шумове и може да се концентрира върху определен обект, докато играе, което интензивно и упорито гледаше и усещаше?
Децата правят първите си опити да стоят и да ходят (виж: Кога детето ми започва да ходи?).
Хващането става с така наречения захват за пинсета: Предметите се взимат между показалеца и палеца.

Колкото по-възрастни стават децата, толкова повече се различават в индивидуалния си напредък в развитието. Следователно родителите не трябва да се притесняват, ако собственото им дете все още не стои или ходи в сравнение с други връстници.

Нарушения на слуха и зрението

Съществуващите слухови или зрителни нарушения трябва да се записват и лекуват най-късно до края на първата година от живота.

Прочетете повече за това по-долу Разпознаване на лошо зрение при деца - вижда ли детето ми правилно?

U 7

В случай на U7 между 21-ия и 24-ия месец от живота, лекарят проверява по-нататъшното сетивно и физическо развитие на детето.
Детето трябва да може да използва поне 20 думи разумно, да формира едно- или двусловни изречения и да може да назовава ежедневни ситуации в собствените си думи, напр. сънят се нарича "правене на Хей".

Децата могат да вървят напред и назад свободно, тичат, могат да се изкачват самостоятелно по стълби, могат да се навеждат и да стават от крак, свободни ръце. Децата имитират ежедневни действия и ситуации в обикновена ролева игра и искат да се утвърдят в контакт с другите.

Лекарят обръща внимание на възможни несъответствия на крайниците, таза и гръбначния стълб. Той пита родителите за проблеми в поведението, фебрилни гърчове или други забележими събития в развитието на детето.

Профилактиката на витамин D приключва след първата година от живота, но все пак трябва да се осигури достатъчно приложение на йод и флуор.

Прочетете повече за това по-долу: U7 разследване - трябва да знаете това!

U 8

Между 43 и 48 месеца възрастта U8 като четиригодишно разследване.

Попитано е поведението на детето за възрастта:
Суха ли е или мокра и се дефектира, има ли масиращи предизвикателни реакции, може ли да играе с концентрация, има ли говорни нарушения (заекване, заекванеИма ли силни предизвикателни реакции и изблици на гняв, играе ли се с други деца и може ли да се интегрира в група, докато играе?
На децата се провежда очен тест, или с визуално устройство, или с очни диаграми, които показват предмети и символи в различни размери, които лесно могат да бъдат идентифицирани за децата, така че да се определи зрителната острота на детето.

Извършва се и слухов тест.

Последващият физикален преглед служи по-специално за оценка на мускулното напрежение на детето, за откриване на координационни нарушения или тремор.
Рутинно става а изследване на урината извършва се, за да се изключи инфекция на пикочните пътища.

U 9

Най- U9 е предучилищният преглед, който се провежда на 5-годишна възраст и има за цел да разкрие възможни нежелани развития на детето, които могат да бъдат отстранени или подобрени преди започване на училище.
Зрението и слуха на децата се проверяват и двигателните им умения се оценяват:
Децата трябва да скачат, да бягат и да скачат на един крак. Отчитат се също мускулна сила, стойка и фини двигателни умения на детето (виж също Координативни умения).
Координацията между ръка и очи се проверява от детето, което рисува прости символи (например кръг или правоъгълник). Езиковите умения на детето се тестват чрез именуване на определени изображения.

Лекарят може да накара детето да брои до 10 и да ги попита за тяхната пространствена ориентация, например къде се намира и как е стигнал до лекаря.

Младежки здравни съвети

Така нареченият J1 е младежкото здравно консултиране от 13 до 14 години.

Лекарят ще извърши задълбочен физически преглед на юношата, за да оцени развитието на пубертета.
В допълнение, младите хора се питат за хронични заболявания, увреждания или ограничения, развитие на училището, семейно положение и психични проблеми: Лекарят установява за диетата и личната хигиена на младия човек, за социалните им контакти с приятели, обхвата им на движение и спортни дейности, както и за сексуалния им живот. Освен това са засегнати темите алкохол и никотин, за които лекарят дава на младия човек подходящи съвети.
Прегледът и вземането на анамнезата (= анамнезата) може да се извърши в отсъствие на родителите, ако младите хора желаят това.

Прочетете повече за новите ни теми: Проверки на U11 и U12 - трябва да знаете това!

Може да се интересувате и от следната статия: Какво е проблем в развитието?