Ангиотензин-2 антагонисти
Синоними в по-широк смисъл
Блокатори на рецептори на ангиотензин, сартани
Английски:
антагонисти на ангиотензин 2
дефиниция
Ангиотензинът е хормон, който свива кръвоносните съдове и причинява повишаване на кръвното налягане. Той е част от фино настроената система за регулиране на кръвното налягане, ренин-ангиотензиновата система.
Ангиотензин-2 антагонистите имат противоположен ефект на ангиотензин:
Активните съставки на тази група лекарства изместват ангиотензина на мястото му на действие, така че хормонът да не може да развие ефекта си под формата на вазоконстрикция; вследствие на това съдовете се разширяват.
Лекарствата също намаляват отделянето на алдостерон, хормон, който повишава кръвното налягане. По-ниското количество алдостерон намалява кръвното налягане.
Ангиотензин-2 антагонистите се използват при лечение на високо кръвно налягане.
Системата ренин-ангиотензин-алдостерон
Системата ренин-ангиотензин, съкратено RAAS, се използва за регулиране на кръвното налягане, като произвежда определени хормони.
Ако кръвното налягане спадне или обемът на кръвта намалее, системата реагира чрез отделяне на ренин в кръвта. Ренинът е протеин, който активира хормона ангиотензиноген. След това активираният ангиотензиноген се нарича ангиотензин 1.
Протеин, наречен ACE (Angiotensin Converting Enzyme), действа върху този хормон, който създава хормона ангиотензин 2.
Ангиотензин 2 обикновено активира стрес-освобождаващата нервна система, което от своя страна води до свиване на кръвоносните съдове и повишаване на кръвното налягане. Независимо от нервната система, хормонът води до свиване директно в съдовете, което също води до повишаване на кръвното налягане. В допълнение, повече алдостерон се отделя в кръвта. Благодарение на алдостерона тялото задържа повече натрий и по този начин повече вода, обемът на кръвта и кръвното налягане се покачват.
Как работят ангиотензин-2 антагонистите?
Антагонистите на рецептора на ангиотензин 2 се намесват в тази фино настроена система за контрол на кръвното налягане, като потискат ефекта на образувания ангиотензин 2. Това намалява влиянието на стресиращата нервна система, съдовете се разширяват и кръвното налягане пада. По-ниското количество алдостерон подкрепя ефекта от понижаване на кръвното налягане.
Кога се предписват ангиотензин-2 антагонисти?
Ангиотензин-2 антагонистите се използват при наличие на високо кръвно налягане (хипертония) и с нарушена функционалност на сърцето (Сърдечна недостатъчност) препоръчително.
Тази група лекарства често се използва при Използва се при пациенти с високо кръвно налягане с бъбречни заболявания и диабетици с увреждане на бъбреците, защото антагонистите на ангиотензин-2 предотвратяват бързото развитие на бъбречните заболявания и намаляват екскрецията на протеини.
Той идва с терапия АСЕ инхибитори, друга група антихипертензивни лекарства, към типичните Страничен ефект на АСЕ инхибиторите на суха кашлица, като алтернатива могат да бъдат предписани препарати от ангиотензин-2 антагонистичната група. Ангиотензин-2 антагонистите причиняват суха кашлица много по-рядко.
Групата на антагонистите на ангиотензин-2
Ангиотензин-2 антагонистите са известни още като сартани, тъй като всички имена на активните съставки завършват на "-сартани".
- Кандесартан, напр. Atacand®, Blopress®
- Епросартан, напр. Emestar Mono®, Teveten Mono®
- Ирбесартан, напр. Aprovel®, Karvea®
- Лосартан, напр. Lorzaar®
- Олмесартан, напр. Olmetec®, Votum®
- Телмисартан, Kinzal mono®, Micardis®
- Валсартан, Кординат®, Diovan®, Provas®
Графата „Име на препарата“ съдържа имената на фармацевтичните компании за техните лекарства със специална активна съставка от групата на антагонистите на ангиотензин-2.
Какви са страничните ефекти на ангиотензин-2 антагонистите?
Страничният ефект на ангиотензин-2 антагонистите е увеличаване на калий, кръвна сол. Прилагането на ангиотензин-2 антагонисти може да доведе до замаяност. Рядък страничен ефект е сухата кашлица.
При тази група лекарства трябва да се отбележи, че може да има рязко спадане на кръвното налягане в началото на терапията, така че първо трябва да се избере ниска доза.
Какво представляват насрещните знаци? Кога не трябва да се приемат ангиотензин-2 антагонисти?
Разрешени са лекарства с този механизъм на действие Бременни жени, Пациенти със стесняване на бъбречните артерии или тежко увреждане на черния дроб не може да бъде използван.
Пациентът получава ли калий или приема лекарство, което задържа калий в тялото, като например определен Дехидратация лекарства (Диуретици), ангиотензин-2 антагонистите не трябва да се предписват.
Пациенти със стесняване на бъбречната артерия (Стеноза на бъбречната артерия), Пациенти със само един бъбрек, тези с чернодробна дисфункция, един Клапна болест на сърцето или уголемяване на сърдечните камери не трябва да приема ангиотензин-2 антагонисти.
Тази група лекарства също не трябва да се използва, ако обемът в съдовата система е намален или нивото на калий в кръвта се увеличи преди да започне лечението.
Дългосрочният опит с ангиотензин-2 антагонисти е ограничен, но има добри дългосрочни данни за АСЕ инхибитори, Следователно досега се препоръчва използването на антагонисти на ангиотензин-2, ако има странични ефекти или непоносимост към АСЕ инхибиторите.
