Симптоми на апендицит

Въведение

Симптомите на апендицит са същите като тези на апендицит.
На преден план е остра болка в дясната долна част на корема. Могат да се появят и други симптоми като гадене, повръщане или повишена температура. Разграничението между двете клинични картини може да бъде направено само чрез спазване на клиничния ход и допълнителна диагностика.

Типичните симптоми на апендицит

Това са типичните симптоми на апендицит:

• Болка в дясната долна част на корема
• Загуба на апетит
• Гадене и повръщане
• треска
• втрисане
• повишена сърдечна честота

Повече информация можете да намерите на: Симптоми, причини и терапия на дразнене на апендикса

Симптоми на дразнене на апендикса - ранни симптоми

Ако има симптоми на апендицит без данни за инфекция, човек говори за апендицит. Най-често се среща при деца на възраст между 9 и 14 години.

Дразненето на апендикса само по себе си не е опасно, но тъй като се среща най-често при деца и те често имат атипичен ход на апендицит, винаги трябва да се прегледа лекар. Симптомите на дразнене на апендикса могат да варират значително по интензивност и тежест.

Най-честите симптоми включват коремна болка и коремни спазми, които могат да варират от леко усещане за натиск до силна болка. Гадене, повръщане и загуба на апетит също са често срещани при апендицит.

В редки случаи има дори температура и втрисане, при което обикновено вече има възпаление на апендикса.

Апендицитът може да предхожда апендицит като ранен признак и затова трябва да се приема сериозно, тъй като често апендицитът може да се лекува с лекарства, докато острият апендицит винаги изисква операция.

Прочетете повече по темата: Продължителност на зрително дразнене на червата

Апендицитна болка

Къде е болката от апендицит?

В ранните етапи болката от апендицит се разпределя по горната част на корема и около пъпа.
По-късно, след около 4 до 24 часа, те мигрират към дясната долна част на корема. След това остават там. Тази миграция на болка е много типична за апендицит. В някои случаи има отклонения в позицията на апендикса. Тогава болката може да се усети и по фланговете или в долната част на корема, в зависимост от това къде се намира апендиксът в тялото. При бременни жени локализацията на болката е по-висока, отколкото при небременни жени.

Прочетете повече по тази тема на: Признаци на апендицит

Болка в дясната долна част на корема

Болката в дясната долна част на корема е характерна както за дразнене на апендикса, така и за възпаление на апендикса.
Болката е локализирана конкретно в дясната долна част на корема, тъй като тук обикновено се намира апендиксът. В началната фаза на дразнене на апендикса, болката също може да бъде дифузна около пъпа. Само след няколко часа болката се премества в дясната долна част на корема. Тук те се възприемат като ужилване или спазми.

Научете повече за темата тук: Болка в долната част на корема

Болка в долния ляв корем

Болката в лявата долна част на корема не е задължително типична за апендицит, но може да се появи и, за което има различни причини.

Класически болката от апендицит започва в средата на горната част на корема и след това се премества вдясно в долната част на корема. Разпространението на болката обаче зависи от позицията на апендикса, обикновено апендиксът е разположен в дясната долна част на корема и следователно причинява болка и тук. В редки случаи обаче апендиксът може да лежи допълнително в средата или вляво в долната част на корема, така че болката да се изразява в лявата долна част на корема.

Друга много типична особеност на апендицита е така наречената пускаща болка, тук се натиска дълбоко в лявата долна част на корема и се задържа за няколко секунди, което също причинява болка при класическия апендицит, след което изведнъж се пуска. В случай на апендицит това предизвиква още по-силна болка в дясната долна част на корема, болката от пускането.

Въпреки това, болката в лявата долна част на корема е много по-често причина за други заболявания, отколкото апендицит. Най-честите са заболявания на дебелото черво под формата на изпъкналости, които могат да се възпалят, така нареченият дивертикулит, заболявания на пикочните пътища - възходящи инфекции на пикочните пътища или камъни в уретера, а при жените също и заболявания на яйчниците и фалопиевите тръби.

За прецизно разграничаване и диагностициране на болката винаги трябва да се консултира с лекар възможно най-бързо, тъй като много от описаните по-горе клинични картини могат да имат остро протичане.

Прочетете повече по темата:

• Болка в лявата долна част на корема
• Болка, свързана с дивертикулит

Как е болката от апендицит?

В началото болката се възприема като тъпа и дифузна. В тази фаза болката не може да бъде определена точно.
След като болката е мигрирала в дясната долна част на корема, тя се описва като остра и ярка от пациента. Ако има усложнения, като перфорация, т.е. сълза в апендикса, болката временно се възприема като намалена. Тогава има силна болка в целия корем. Това състояние е описано в медицинската терминология като перитонит.

Имате ли други въпроси относно болката при апендицит? Прочетете повече за това на: Апендицитна болка

Колики болка в стомаха

Подобна на колика болка в корема е най-силната болка, с характер на спазми и труд. Тези болки са доста нетипични за апендицит, но не могат да бъдат изключени.

Колската болка в корема е по-често причината за заболяване на панкреаса, придружено от болка във формата на колан в горната част на корема, бъбреците или камъни в жлъчката, при което камъните в жлъчката обикновено причиняват симптоми след хранене с високо съдържание на мазнини.

Прочетете повече по темата:

• Панкреатит - колко опасен е?
• Камъни в жлъчката

Как можете да провокирате болката?

Провокирането на болката е част от диагностичната разработка на апендицит.
Първоначално болката може да бъде провокирана единствено от натиск върху дясната долна част на корема. Болката често лежи върху линията, свързваща пъпа и горния преден ръб на тазовата кост или върху линията между двете тазови кости. Друг вариант е да оказвате натиск върху лявата долна част на корема и след това бързо да го пуснете. След това болката обикновено се усеща в дясната долна част на корема. Шокът също може да провокира болката добре. Шок може да се предизвика, например, чрез скачане на единия крак. И накрая, повдигането на десния крак срещу съпротива също може да провокира болката.

Прочетете повече по тази тема на: Тестове за откриване на апендицит

Има ли и апендицит без болка?

Типичните симптоми на апендицит също могат да отсъстват, особено в детска и юношеска възраст. След това човек говори за нетипична симптоматика.
Децата не възприемат никаква болка, която след това може да доведе до забавена диагноза. Това е особено при малките деца. В този случай трябва да се обърне внимание на ненормално поведение от страна на децата, като извито положение или редки движения върху изпитателния диван.
По-възрастните пациенти не е задължително да страдат от апендицитна болка. Пациентите съобщават за усещане за натиск, а не за остра болка. Курсът на болката също е различен. Вместо острото протичане, което може да се влоши след часове, по-възрастните пациенти обикновено показват пълзяща хода на болката.

Други симптоми на апендицит

метеоризъм

Метеоризмът е неспецифичен симптом и не показва директно дразнене на апендектала, тъй като може да има и много други причини. Известно е обаче, че апендицитът може да причини газове и подуване на корема, както и запек.
По този начин може да се предположи, че метеоризъм може да възникне и при дразнене на апендикса. Това обаче не е сигурен признак на дразнене на апендикса.

Прочетете повече за темата тук: Причини за метеоризъм

Втвърдяване на целия корем

При апендицит коремът обикновено остава мек и може да бъде притиснат, но в зависимост от прогресирането на възпалението със свързано с болка защитно напрежение в средната горна част на корема или дясната долна част на корема.

Ако обаче целият корем се чувства трудно и всякакви манипулации на коремната стена водят до силна болка и защитно напрежение, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като вероятно има възпаление на перитонеума и по този начин на цялата коремна кухина.
Перитонит също перитонит наречен, е сериозно усложнение на апендицит. Перитонеумът е двупластова кожа, която очертава всички органи в корема. На фона на апендицит чревните бактерии могат да избягат в коремната кухина - най-често срещаният патоген тук е чревната бактерия Escherichia coli, която заразява перитонеума и по този начин води до възпаление на цялата коремна кухина. Това е животозастрашаваща инфекция, която изисква терапия възможно най-скоро.

Прочетете повече по темата: Остър корем

Болка в гърба

Болките в гърба не са един от класическите симптоми на апендицит.
Поради местоположението на апендикса, болката в таза е много по-честа. Има обаче хора, при които апендиксът е изместен допълнително назад в корема. При такава вариация на позицията, болката в крилото или гърба по-често се възприема вместо болка в корема. Тъй като болката в гърба обикновено има други причини, трябва да се определи дали болката в гърба е свързана с дразненето на апендикса или дали е възникнала като отделен симптом.

Научете повече за темата тук: Причини за болки в гърба

гадене

Гаденето е един от типичните признаци на апендицит и е доста често срещано. Гаденето може да бъде придружено и от повръщане. В допълнение, тя е класически свързана с липса на апетит.
Често е трудно да се разбере дали гаденето се дължи на апендицит или обикновен стомашно-чревен грип. И в двата случая гаденето се появява в началото на заболяването.
При деца и юноши трябва да се отбележи, че те могат да имат атипични симптоми и че все още трябва да се обмисли апендицит.

Прочетете повече по тази тема на: Болки в корема и гадене

Загуба на апетит

Класическите симптоми на апендицит включват загуба на апетит. Често това вече се появява преди други симптоми като болка, но не винаги се забелязва.
Загубата на апетит е реакцията на тялото ни на нарушение в храносмилателната система, за да продължи да се храни, което не влошава възможните усложнения като диария и повръщане. Въпреки това, загубата на апетит е много често срещан симптом и при много заболявания, особено при заболявания на стомашно-чревния тракт и следователно не трябва да се разглежда специално за апендицит.

Прочетете и нашите статии:

• Коремен грип
• Домашни средства за лечение на стомашно-чревен грип

запек

Апендицитът често се свързва със запек и метеоризъм (задържане на вятър).
Диарията, от друга страна, е доста нетипична при апендицит и предполага гастроинтестинално възпаление. При малки деца апендицитът може да бъде свързан и с диария, така че диференциалната диагноза на апендицит винаги трябва да се има предвид.

Прочетете повече по тази тема на: Болки в корема и запек

Кръв в изпражненията

Кръвта в изпражненията е малко вероятно да подскаже за апендицит. Ако в изпражненията има кръв, трябва да се изследват приоритетно други причини.
Трябва да се обмисли възпаление на дивертикула на Мекел, хронично възпалително заболяване на червата или рак на дебелото черво.

Прочетете повече по тази тема на: Причини за появата на кръв в изпражненията

Кръв в урината

Кръвта в урината не е характерна за апендицит.
За да попадне кръв в урината, трябва да има увреждане на бъбреците или пикочните пътища. В случай на апендицит е възможно десният уретер да се възпали поради близостта му до апендикса. Това може да доведе до оцветяване на кръвта в урината. Ето защо е важно да не се изключва апендицит от самото начало, ако има кръв в урината.

Прочетете повече по тази тема на: Причини за поява на кръв в урината

Симптомите на апендицит се различават от симптомите на зрително дразнене на червата

Трудността при диагностицирането на апендицит е, че симптомите почти не се различават от симптомите на апендицит. И в двете клинични снимки основният симптом е болката в дясната долна част на корема. Известно е също, че симптоми като загуба на апетит, гадене или повръщане са еднакво налице и при двете заболявания на апендикса и следователно не позволяват диференциране.
Симптомът на треска може да се подозира, че тя е по-изразена при апендицит поради възпалителните процеси в организма, отколкото при апендицит. Не всеки апендицит обаче е придружен от треска и треска може да присъства и когато апендиксът е раздразнен. По отношение на симптомите разграничаването е възможно само в няколко случая. Клиничният ход на симптомите и допълнителната диагностика, като вземане на проби от кръв и сонография, са по-важни.

Прочетете повече за темата тук: Признаци на апендицит

Как да разбера симптомите на апендицит при деца?

При децата разграничаването между дразнене на апендикса и апендицит въз основа на симптомите е още по-трудно, отколкото при възрастни. По-специално малките деца не показват типичните симптоми на двете клинични картини.
Например диарията може да бъде признак на дразнене на апендикса при малки деца. От друга страна, при децата апендицитът е най-честата причина за остър корем. Тъй като остър корем може да доведе до значителни усложнения, изключването на апендицит при деца е от съществено значение.
Изчакването на хода на заболяването трябва да се извършва само под лекарско наблюдение. В допълнение, при деца трябва да се направи кръвна проба или сонография, за да се изключи апендицит.

Тази тема може да ви интересува:

• Разпознавам апендицит при деца по тези симптоми
• Остър корем

Какви са симптомите на разкъсан апендикс?

В хода на възпалението се наблюдава силно подуване на апендикса. Ако възпалението остане неоткрито или нелекувано за дълго време, масово подутата и възпалена тъкан може да се разруши - да се спука.

Признаци за разкъсване на апендикса се откриват главно в хода на болката. Обикновено апендицитът започва с болка в горната средна част на корема, заедно с неразположение, гадене и загуба на апетит. С течение на времето болката се премества от горната част на корема към дясната долна част на корема и намира тук най-високата си интензивност. Дори леките докосвания в дясната долна част на корема често вече не се понасят, а правият стоене или ходенето обикновено вече не е възможен.

Ако апендиксът се спука, симптомите внезапно се подобряват и усещането за натиск и болка в долната част на корема обикновено значително намалява или вече не присъства. Това е критичен момент, защото в този момент много пациенти смятат, че са преодолели най-лошото и са на път за възстановяване.

За съжаление е точно обратното, руптурата първоначално облекчава възпалената тъкан и по този начин облекчава болката, но сега бактериите могат да навлязат в корема от червата и да доведат до силно възпаление на целия корем. След първоначалното облекчаване на болката силната болка и треска се разпространяват по целия корем в рамките на няколко часа. Стомахът става твърд като дъска и всяко докосване и шок предизвиква най-голямата болка.

Допълнителна информация за това:

• Рупирантен апендикс
• апендектомия