Ортопедия-Онлайн

Остеоартрит в коляното

Синоними

Гонартроза, артроза на коляното, артроза на коляното

дефиниция

Остеоартрит в коляното е необратимо, прогресивно унищожаване на Колянна става, най-вече в резултат на постоянно непропорционалност между Натоварване и устойчивост.

Въведение

До 75-годишна възраст около 60-90% от хората имат една или повече стави артроза, Най- Остеоартрит на коляното се среща по-рядко, отколкото например Остеоартрит в пръстите.

Тъй като коляното е централна става, която винаги е свързана с общо телесно тегло се подчертава, страданието на пациента е относително по-изразено и има по-големи ограничения за качеството на живот, отколкото ако са засегнати по-малки стави.

Костната колянна става се състои от три кости:

Бедра кост (бедрена кост)
Кост на долната част на крака (пищял)
и
Коленна чаша (патела).

Те могат всички заедно (Pangonarthrosis) или индивидуално засегнати от артритни промени.

Една от най-често срещаните форми на остеоартрит е тази между бедрената кост и коленната чаша (феморопателарна артроза = артроза на коленната кост).

Симптоми

Често на Остеоартрит в коляното заглушаване за първите няколко години. Това означава, че промените в ставата вече могат да се видят на рентгена, но засегнатото лице няма симптоми.

В началото пациентите описват симптомите си като скованост и обширни Болки в ставите и Мускулни болки.

В рамките на a активиран остеоартрит може коляното набъбват и прегряват се появи. Повишеното налягане в колянната става може също да доведе до развитието на a Поплитеална киста идвам. Подвижността на коляното е по-ограничена поради болката, която се подобрява отново, след като дразненето отшумя (например почивка за няколко дни).

Особено сутрин, след ставане и след дълго седене, болестта се развива с напредването на болестта Започваща болкакоято изчезва след няколко минути движение.

Някои пациенти се чувстват по-силен дискомфорт при влажно или студено време.

След няколко години болест могат да се появят деформации на ставите, несъответствия и болка при умора.

Без терапия пациентите с остеоартрит на коляното могат да бъдат толкова ограничени в способността си да ходят, че трябва да се движат с предмишнични патерици или в инвалидна количка / ролатор. Въпреки това е възможен и почти безсимптомния курс. Както обикновено се случва в живота, индивидуалният курс лежи някъде между тях.

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

каузи

Първична и вторична артроза трябва да бъдат разграничени въз основа на техните причини.
Докато с a първичен остеоартрит на причина неизвестна остава с един вторичен остеоартрит друг болест или а Травма / злополука на коляното предхожда остеоартрит.

Специални причини за вторичен остеоартрит на коляното са дългогодишните несъответствия като Knock колене (genu valgum) или Носови крака (genu varum), Съществува диспропорция между товара и носещата способност на средното или външното пространство на ставите и по този начин едностранно износване на ставния хрущял.

Други причини са предишни наранявания в пространството на колянната става като Фрактури / счупвания на костите на бедрото или подбедрицата с образуване на празнина и в ставата Менискални наранявания.
Ако неравностите останат по повърхностите на ставите след наранявания в коляното, хрущялът на противоположните страни все повече се износва до точката на Плешива кост.

Честото носене на тежки предмети (най-вече на работа) допринася за повишено налягане в колянната става, така че дегенеративните промени в хрущялните повърхности настъпват по-бързо.
Работа в положение на колене, като например Полагането на плочки поставя огромно напрежение в коляното.
В резултат на това при определени условия е бил остеоартрит в коляното Признат за професионална болест през 2009 г..

диагноза

Диагнозата се поставя предимно въз основа на описаните симптоми, физикалния преглед (напр. Разтриваща болка в коленната чаша) и едно Рентгеново изображение позира. Тук могат да се видят типични признаци като стесняване на ставното пространство, разширения на костите и деформации.
Изразът на промените в Рентгеново изображение те обаче не трябва да съответстват на тежестта на оплакванията.

Ако нещо не е ясно, би трябвало Инфекции като възпалителни ревматични заболявания да бъдат изключени.

Терапия на остеоартрит на коляното

На първо място, терапията на остеоартрит в коляното трябва да започне, като се намали натоварването на колянната става:

Отслабване
Подходяща диета при остеоартрит
Подобряване на възглавницата (например чрез течащ анализ)
и
Упражнения, които са нежни за ставите, като плуване, скандинавско ходене или крос треньор и лесно бягане (Моля вижте: Спорт за остеоартрит на коляното, укрепващи упражнения за остеоартрит на коляното и разрешено ли е да се бяга, въпреки остеоартрит на коляното?)

Физиотерапевтичните мерки (виж остеоартрит в коляното) са предназначени да подобрят и поддържат подвижността на ставите и да противодействат на възможните деформации чрез целенасочено изграждане на мускулите. Тук се препоръчва терапия с ултразвукови вълни.

В зависимост от състоянието на пациента, топлината или студът могат да осигурят облекчаване на болката.

Лекарства като:

Ибупрофен
диклофенак
Парацетамол
Метамизол
Cox 2 инхибитори
или
също слаби опиоиди

се използват успешно за терапия на болка.

По време на активиран остеоартрит, инжекциите на глюкокортикоиди в колянната става могат да съдържат възпалението и да го ускорят.

Прочетете повече по темата: Остеоартрит на коляното, кои лекарства помагат?

Множеството инжекции с хиалуронова киселина в ставното пространство подобряват механичните свойства на хрущяла и синовиалната течност.

Научете повече за: Хиалуронова киселина при остеоартрит на коляното.

В зависимост от нивото на страдание на пациента и перспективата за подобрение има различни варианти за лечение на остеоартрит на коляното хирургично. В допълнение към незначителни интервенции (артроскопия на коляното) като зачервяване на колянната става (промиване) или изглаждане на хрущяла (разрушаване), особено в случай на остеоартрит с нисък клас, са налични конверсионни остеотомии и протезиране на коляното (протезиране на коляното).

Процедурите за съвместно заместване на коляното вече са методът за избор при тежък остеоартрит. Ако средното или външното пространство на ставите е засегнато самостоятелно, може да се използва едностранна (еднокондиларна) повърхностна подмяна („шейна протеза“).
Ако има пангонартроза (всички повърхности на ставата са засегнати), се предпочита пълна повърхностна подмяна, тотална протеза на колянната става (протеза на коляното за кратко).

В зависимост от състоянието на колянните лигаменти, под въпрос се поставят различни варианти на протези, които трябва да бъдат избрани според клиничната картина.

Прочетете повече по темата: Терапия на остеоартрит на коляното

Прогноза и профилактика

Остеоартритът в коляното трябва да се предотврати предимно чрез балансирано напрежение на коленете.
Те включват:

Телесно тегло в нормални граници
права ос на краката (обувки / стелки)
съвместен приятелски спорт (плуване, колоездене)

Моля, прочетете също: Остеоартрит на коляното. кой спорт е препоръчителен?
Избягвайте допълнително натоварване с тежести, носейки тежки предмети.

Дори и да се вземат предвид всички тези фактори, развитието на остеоартрит в процеса на живот не може да бъде изключено, тъй като то също е от съществена зависимост от генетичните фактори.

Ако има остеоартрит, той може да се лекува само симптоматично и може да бъде излекуван до голяма степен само с протеза на коляното. Трябва да се отбележи, че ставната протеза може само приблизително да върне движенията и стабилността на естественото коляно.

Ходът на заболяването може да бъде много различен. Докато някои пациенти имат само незначителни симптоми през годините и могат да живеят добре при консервативна терапия, има и противни примери, при които коляновата протеза е неизбежна в рамките на няколко години.

Моля, прочетете също: Остеоартрит на коляното, кога можете да лекувате консервативно? и остеоартрит на коляното, кога трябва да се оперирате?

В зависимост от конституцията на пациента, операцията може да не е полезна (например остеопороза, мултиморбидност). Остеоартритът в коляното може да доведе до такива изразени затруднения при ходене, че инвалидна количка или помощни средства за ходене са необходими за придвижване.