Рак на съединителната тъкан

дефиниция

Ракът на съединителната тъкан е чадър термин както за доброкачествени, така и за злокачествени тумори на съединителната тъкан. Те се развиват от специални клетки на съединителната тъкан, фибробластите, които са физиологично отговорни за структурата на съединителната тъкан. Когато тези клетки се дегенерират, производството и възпроизвеждането на съединителната тъкан протича безпрепятствено. В зависимост от това дали ракът е доброкачествен или злокачествен, човек говори или за фиброма, или за фибросаркома. Доброкачествените фиброми могат допълнително да се подразделят на твърди фиброми или меки фиброми.

Причини за рак на съединителната тъкан

Точната причина за развитието на рак на съединителната тъкан все още не е известна. Една възможност за развитие на доброкачествена фиброма е дефект в ембрионалното развитие на телесната тъкан.

По отношение на злокачествените фибросаркоми се обсъждат следните причини:

Контакт с химикали като Средствата за борба с плевелите или диоксините, които могат да бъдат резултат от изгарянето на битовите отпадъци, са възможни причини за развитието на злокачествени фибросаркоми.

Злокачествените тумори на съединителната тъкан се срещат и при определени генетични заболявания, като неврофиброматоза тип 1 (болест на Реклингхаузен) или синдром на Li-Fraumeni. След лъчева терапия за рак, повишената честота на i.a. Наблюдавани фибросаркоми.

Има и възможност доброкачественият фиброид да се развие в злокачествен фибросаркома; това обаче е много рядко и най-вече се свързва с генетични заболявания като болестта на Реклингхаузен. Някаква форма на вроден рак на конюнктивата рядко се среща при малки деца.

Прочетете повече за лъчевата терапия на: Лечение с лъчева терапия

Диагностика на рак на съединителната тъкан

Диагнозата на фиброма се поставя клинично, обикновено от дерматолога (дерматолога), към когото пациентът се е обърнал поради визуално очевидна, обикновено безболезнена промяна на кожата.

Ако се подозира злокачествено заболяване, тъканна проба се отстранява като част от хирургичното отстраняване (биопсия) и след това се изследва. Когато се диагностицира фибросаркома, за допълнителна оценка на тумора се използват процедури за изобразяване като компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (ЯМР).

Можете да разпознаете рака на съединителната тъкан по тези симптоми

Ракът на съединителната тъкан първоначално се характеризира с безболезнена, уголемена област под кожата.

Доброкачествените фиброми също имат специфични места по тялото. Меките фиброми са особено често срещани в областта на шията, подмишницата, слабините и при жените под гърдата. Те са оцветени в кожа.

Твърдите фиброми, от друга страна, често се намират в краката и изглеждат по-тъмни поради вградените цветни пигменти. Твърдите фиброми могат да бъдат разпознати по така наречения знак Fitzpatrick, при който засегнатата област се натиска заедно с палеца и показалеца, след което потъва в кожата. Фибромите спират да растат в хода на своето развитие и след това запазват съществуващия си размер.

Злокачествените фибросаркоми са по-малко от 10% от туморите на съединителната тъкан. Те са по-трудни за откриване и често се диагностицират като инцидентна находка по време на тъканна проба (биопсия). Фибросаркомите, подобно на фибромите, са безболезнени за дълго време, но постепенно се увеличават по размер с времето. От размер 5 см трябва да се мисли за фибросаркома. В случай на много големи тумори засегнатата област на тялото също може да се провали.

Лечение на рак на съединителната тъкан

Не са необходими допълнителни действия за доброкачествени фиброми. При иначе здрави пациенти без съществуващи генетични заболявания няма риск фибромата да стане злокачествена. Ако засегнатата област на кожата притеснява пациента, фибромата може да бъде отстранена хирургично. Това се прави от дерматолога при малка амбулаторна процедура.

В случай на злокачествен фибросаркома е необходимо хирургично лечение. Саркомът трябва да бъде отстранен хирургично върху голяма площ, тъй като този вид рак има тенденция да расте отново на определени места, така наречените локални рецидиви. Преди операцията може да се назначи химиотерапия за свиване на тумора преди отстраняването и по този начин подобряване на постоперативния резултат. Лъчевата терапия може да се провежда както преди, така и след операция.

Прочетете повече по тази тема на: Провеждане на химиотерапия и Растеж на косата след химиотерапия

Какви са шансовете за излекуване при рак на съединителната тъкан?

Тъй като доброкачествената фиброма не изисква никаква терапия, прогнозата е съответно добра.

При злокачествен фибросаркома шансовете за възстановяване зависят от това докъде туморът вече е нараснал в тялото на пациента. Ако няма вторични тумори (метастази), туморът все още не е нараснал или е бил намален по размер с терапия преди операцията, шансът за пълно отстраняване на рака е добър.

Въпреки това фибросаркома също бързо метастазира. Ако те вече са налице, обикновено излекуването вече не е възможно.