Фрактура на външния глезен

Въведение

Външна фрактура на глезена е такава Фрактура на фибулата (фибула) в областта на глезена. Това счупване се случва особено при едно Изкълчване на стъпалото и с голяма сила. Страничната фрактура на malleolus е една чести спортни наранявания, особено в спортове с резки спирателни движения и къси спринтове.

Тази фрактура се случва и отива както при по-възрастни, така и при по-млади хора силна прободна болка ръка за ръка. В допълнение към външната фрактура на глезена, извиването на глезена на стъпалото може да причини и чувствителни Ленти разкъсване на глезена. Съществуват и комбинирани вътрешни и външни фрактури на малеола.

Симптоми

Водещ симптом на страничната фрактура на malleolus е силна болка непосредствено след травмата.
Тези болки обикновено съществуват в покой, но те могат да бъдат предизвикани главно чрез натиск върху стъпалото или пасивно чрез натиск върху глезена.
Поради болката и счупването на глезена, стъпването на стъпалото и по този начин ходенето е трудно или дори невъзможно.

Прочетете на: Външни болки в глезена

Понякога фрактура на външен малеол се забелязва и от ненормално положение на глезена.
Това разминаване може да бъде придружено от подвижност на счупения глезен по отношение на стъпалото, т.е. нестабилност и прекомерна подвижност на стъпалото, което не би било възможно при непокътнат глезен.

В допълнение, така наречените крепитации, т.е. шумове, причинени от разтриване на костите, показват наличието на външна фрактура на малеола. Крепитациите възникват или от активни опити за преместване на стъпалото, или могат да бъдат причинени и от пасивното му движение. От една страна, тези крепитации могат да се чуят, но от друга, те могат да се усетят и като триене с ръката отгоре. В рамките на минути до часове след травмата кръвоносните съдове около глезена се увреждат, което причинява кървене под кожата и съответно подуване на глезена и по-късно образуване на синина (Хематом). Ако нервите се наранят в резултат на фрактура на външния глезен, това може да доведе до нарушения на чувствителността на кожата в областта на стъпалото.

Прочетете повече по темата на: Симптоми на фрактура на външния глезен

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

диагноза

Ако Подозрение настоява за външна фрактура на малеола е преди всичко класическа Рентгеново изображение направени в две равнини на глезена до преди всичко на костеливи структури за да се оцени и да се установи дали всъщност има фрактура или само една изкълчен глезен.
Рентгеновото изображение може да се използва и за планиране на последващата терапия и за определяне дали е необходима операция.

За по-прецизна оценка на фрактурата, a CT изследване да е необходимо.
Ако има някакво подозрение за a Нараняване на лигаментните структури може да бъде и ЯМР изследване да е необходимо. Това обаче винаги трябва да се решава за всеки отделен случай.

терапия

хирургия

А терапия от a хирургия страничната фрактура на malleolus е показана винаги по-големи съдове или нерви повредени от счупването и то също Загуба на чувствителност Дойде.
Счупването също трябва да се лекува хирургично, ако а отворена фрактура на глезена присъства, т.е. когато кожата е била унищожена от счупването и части от костта могат дори да изпъкнат от кожата.
Ето го висок риск от инфекция и крайната цел на операцията е тази Доставка на околните меки тъкани като мускулите.

Освен това трябва да се оперират фрактурите на външния малеол, при които костните фрагменти изместени един срещу друг са толкова не изцеление чрез растеж заедно тези фрагменти възможен е.
Това е най-вече при фрактури на Weber C.

Така че целта на операцията е a Запазване на околните меки тъкани а също и един точна реставрация анатомичните особености на костите по отношение на техните Оста, позиция и дължина.
По принцип трябва да е възможна операция на страничната фрактура на малеола в рамките на шест часа след травмата в противен случай подуването ще бъде твърде силно.
Ако този времеви прозорец е пропуснат, трябва да го направите изчакайте докато подуването на глезена не отшуми е това, което може да отнеме от три дни до седмица.

Операцията на фрактура на външен малеол се извършва при Обща анестезия (обща упойка). Първо, след отваряне на кожата над глезена, костните фрагменти се връщат във физиологичното си положение.
За да се поддържа това положение на костните фрагменти един спрямо друг, те се правят с помощта Винтове, проводници и плочи изработени от метал, фиксирани заедно.
След това се вкарва дренаж, т.е. тръба, която трябва да пренася ранената вода извън работната зона и раната се зашива. След ден или два дренажът ще бъде премахнат отново.

След операцията е необходимо да затворите крака за шест седмици спирамкакво означава гипс е постигнат.
Можете да натоварите само част от телесното си тегло върху крака си, поради което трябва да ходите патерици трябва да използва.

След отстраняване на мазилката, физиотерапия много важно. Около година след първата операция е такава подновена експлоатация необходими, при които вмъкнатите винтове и плочи могат да бъдат възстановени, след като костите заздравеят и пораснат заедно далеч да стане.

Без операция

Консервативно лечение на външна фрактура на малеола, т.е. неоперативна терапия, се използва, когато костните фрагменти не са изместени един от друг и са съседни един на друг по такъв начин, че да могат да растат заедно добре. Това е най-вече при фрактури на Weber A, а понякога и с фрактури на Weber B на глезена, които нямат хирургични показания, като нараняване на нерв или отворена фрактура.

При консервативна терапия кракът се облекчава чрез обездвижване, така че костните фрагменти да могат отново да растат заедно.
В миналото кракът обикновено се обездвижваше с помощта на отливка, която трябваше да се носи шест седмици.

Днес обаче се използват опорни превръзки или така наречените въздушни шини, в които освен функцията за обездвижване на стъпалото има и въздушна възглавница, която е предназначена да удря въздействия или сили, действащи върху глезена. Имобилизацията във въздушно излъчване или шина обикновено се извършва, след като подуването на глезена отшуми и след това продължава шест седмици, както при актьорския състав. В случай на неусложнени фрактури от Weber A-тип, разцепеното стъпало веднага може да бъде напълно натоварено, което има огромни предимства за качество на живот и мобилност.

В случай на по-сложни фрактури, които се лекуват консервативно, само краката с частично тегло трябва да се поставят върху стъпалото в допълнение към обездвижването, т.е. не трябва да се носи тегло върху цялото тяло.
Патериците се използват за около четири седмици. След рентгенова проверка на стъпалото, която гарантира, че костните фрагменти са в добро положение един към друг и дори могат частично да са се сраснали, кракът в този случай също може да бъде натоварен с цялото телесно тегло и патериците вече не са необходими.

При консервативното лечение на фрактура на външен малеол се използва и така нареченото правило PECH, при което принципите на пауза, лед, компресия и повдигане са важни.

• Паузата (P) след нараняването се осигурява чрез разплитане на стъпалото.
• В допълнение, охлаждането на глезена с лед (Е), който трябва да бъде увит в кърпи, за да се предотврати директен контакт с кожата и по този начин да се предотврати измръзване, помага за облекчаване на болката в глезена.
  Охлаждането също допринася за подуването.
• Компресията (С) с еластична превръзка или шината също противодейства на подуването.
• В допълнение, повдигането на стъпалото (H) помага да се защити и предотвратява подуването да стане прекомерно голямо.

И накрая, адекватната терапия на болка също играе важна роля при лечението на външна фрактура на глезена без операция, което може да се постигне с помощта на болкоуспокояващи, като диклофенак, ако е необходимо.

Прочетете повече по темата на: Терапия за външен малеол

Продължителност на лечението

Най- продължителносткоито имат фрактура на външен малеол лек изисква до голяма степен зависи от това суровост и получената в резултат Метод на терапия от.
Така че вие ​​основно различавате един оперативен и едно неоперативна, толкова консервативна терапия.
Най- неоперативна терапия започва веднага след вредната травма и един от най-важните й компоненти е обездвижването на стъпалото с отливка или шина.

Ако обаче има подуване на глезена като симптом на фрактурата на външния глезен, човек трябва да изчака, докато подуването отшумя преди окончателното обездвижване в шина, специално пригодена за стъпалото или в отливка. Най- Време за възстановяване на подутия глезен приема средно три дни до две седмици Това е последвано от Обездвижването на глезена, на шест седмици трябва да съществува дълго.
След това време и отстраняването на мазилката или шината може бавно започва да се изгражда отново да се започне на глезена и стъпалото.

Идва физиотерапия е от голямо значение, тъй като обездвижването на стъпалото за период от шест седмици доведе до мускулен срив в крака, който сега трябва да бъде компенсиран отново.

В a оперативни грижи В случай на странична фрактура на глезена, вие също трябва да изчакате, докато глезена се надуе, за да се оперирате.
След операцията стъпалото се обездвижва в отливка в продължение на шест седмици.
През това време Заздравяване на рани хирургическата рана. Също така при този метод на терапия има такъв след отстраняването на актьорския състав Физиотерапията е много важна към Изграждане на мускулите и да възвърне пълния обхват на движение, както преди фрактурата на глезена.

А разлика оперативният метод към консервативния е това необходима повторна експлоатация.
Това открива една година след първата операция най-рано вместо това служи за отстраняване на предварително въведения метал под формата на винтове и плочи, които вече не са необходими за фиксиране на костните парчета, защото те са се разраснали заедно чрез заздравяване. След тази втора операция Време за излекуване само около две седмици, тъй като тук се извършва само зарастване на рани.

В обобщение, както хирургичната, така и консервативната терапия продължава средно поне шест седмиципри което външният малеол се счупва през неговия Имобилизация за ограничаване на качеството на живот води.

Необходимо е обаче много повече време, за да бъде глезена напълно еластичен, тъй като има само един след завършването на лечебния процес Привикване към новия стрес с постепенно и бавно увеличаване на интензивността.
Въпреки индивидуалните различия, трябва да става въпрос Ежедневни стресове и напрежения два месеца след започване на лечението като бягане или спорт, като отново плуване и колоездене безпроблемна и безболезнено да е възможно.
Въпреки това, спортовете, които поставят по-голям стрес на глезена, трябва да бъдат паузи за няколко месеца.