Ортопедия-Онлайн

Фрактура на спицата, фрактура на радиуса, фрактура на китката

Синоними

радиус = Радиална кост на предмишницата

Счупена говори
Радиус почивка
Фрактура на основния радиус
Фрактура на удължаване на радиуса
Фрактура на радиус на флексия
Счупена китка
Фрактура на колелца
Счупване на Смит

дефиниция

Фрактурите на дисталния радиус са дистални фрактури на спичната кост и обикновено са резултат от падане върху китката.

Счупената спица е втората най-често срещана фрактура след счупената ключица на човешкото тяло.

каузи

Фрактурата на дисталния радиус близо до китката на типично място (loco typico) е най-често срещаната Счупена кост на хората като цяло (приблизително 20-25% от всички фрактури).

Причините са падания с опит да се „хванат“ върху повечето от тях опънат (удължен), по-рядко огъната (огъната) китка.

По-голямата част от счупването на радиуса на удължаване (Падането върху удължената китка, около 85% от всички фрактури на радиуса) възниква, когато китката се удължи между 40 и 90 градуса. Ако китката се удължи още повече, карпалните кости са по-склонни да наранят, докато ако китката е по-малко разширена, предмишницата или лакътя често се нараняват.

Ако китката е огъната, се появяват фрактури на сгъстяване в близост до китката. По-възрастни хора с лошо костно вещество са по-често засегнати (остеопороза).

Причините, поради които пациентите падат, разбира се са много различни. През лятото често тенденциите спортове като скейтборд или кънки на кънки, които водят до счупени спици близо до китката, през зимата най-голяма роля играе черният лед.

Фигура говори

Фигура дясна предмишница с спица (червена) отпред (A) и отзад (B)

Вал за спици -
Корпусни радиуси
Ellschaft -
Corpus ulnae
Вал на горната част на ръката -
Corpus humeri
Горна спица елипса
Става -
Радиоларна артикулация
proximalis
Долен спица-лакът
Става -
Articulatio radioulnaris distalis
Грубост на спицата -
Радиална тръбестост
Спица врат - Колум радиуси
Лента на звънеца на спицата -
Конусен радиален лигамент
Говореща глава - Капутни радиуси
Междинна мембрана -
Membrana interossea antebrachii
Стилус процес на спицата -
Радиален стилоиден процес

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

Lumedis - ортопедични хирурзи
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

класификация

Най-простото и обикновено разпространение е на:

Фрактури на удължаване на радиуса (фрактура на Colles = фрактура на Colles): падане върху разширената китка.
Фрактури на радиус на флексия (фрактура на Смит = фрактура на Смит): падане върху огънатата китка

Това е само груба класификация на фрактурите, която оставя много въпроси, свързани с терапията, без отговор.

Общопризнатата и широко използвана класификация на AO е по-подробна, но и по-сложна:

Класификация на фрактури на дисталния радиус

Фрактура: фрактура на радиуса / фрактура на спицата без засягане на китката

А1 фрактура на улната (ulna), радиус (спица) непокътната
A2 фрактура на радиуса, проста и ударена
А3 фрактура на радиуса с множество фрагменти

B фрактура: фрактура на радиуса с частично засягане на китката

B1 фрактура сагитална фрактура
B2 фрактура на гръбната фрактура
B3 фрактура на гласната фрактура

С-фрактура: фрактура на радиуса със засягане на китката (ставна)

Счупване на ставата C1 проста, метафизална проста (метафиза = зона на вала близо до китката)
С2 фрактура артикуларно проста, метафизално мулти-фрагментарна
С3 фрактура на ставен и метафизен мулти-фрагмент

С тази класификация могат да се картографират всички фрактури на дисталния радиус и да се получат конкретни решения за терапия.

Прочетете повече по темата: AO класификация

Симптоми и неразположения

Лекарят е изправен пред класическата картина на а фрактура на дисталния радиус (търговска фрактура) както следва:

подуване
Болка, tw. Болка в лавикуларната кост
Несъответствие (това позволява да се правят изводи за механизма на нараняване и тежестта)
Функционално ограничение (functio laesa) = ограничена подвижност

Засегнатата китка се представя от пациента в облекчаваща поза, действително движение в китката вече не се извършва (Functio laesa).

При по-внимателен преглед китката е подута и при много изместено нараняване има такава Байонетски несъответствия на Китка на ръка преди, т.е. счупената спица близо до китката се е изместила към гърба на ръката и в същото време към спицата, създавайки типичния образ на байонетно положение на предмишницата.

На Счупена кост (Fracture) може да предизвика чувствителна болка при натиск. Всеки опит за преместване на китката се смята за изключително болезнен и често може да произведе шум от разтриване от счупената кост (Crepitations).

продължителност

В зависимост от формата на терапия, може да се очаква различно време за изцеление:

Преди всяка терапия, на счупени парчета от Костта обратно в нейната първоначална позиция да бъде доведен. За да поставите обратно фрагментите, локален анестетик (Локална упойка) инжектиран в пролуката на счупване. След това ще бъде през Дръпнете се на пръсти и дръпнете на ръката си възстановен в първоначалното си положение.

Фрагментите ли са не се отлага може да насочва a гипс че фракцията за поне шест седмици стабилизира. Тъй като впоследствие счупването може да се измести, позицията трябва да се изследва при редовни рентгенови проверки. За да избегнете твърдост, все пак трябва да почивате Упражнения за пръсти и Мускулни упражнения да се изпълнява.

При преместване на фракцията се изискват операции, които се различават в зависимост от степента на изместване:

Само счупената говори ли се изместен леко и на Съвместно не участва, достатъчно Коминни проводници (Проводници на Киршнер) за стабилизация. След като настроите почивката, те ще свършат малки разрези в кожата прикрепен в костта. Това може извънболнична да се изпълнява. След това спицата трябва да бъде счупена с a гипс поне шест седмици да се разцепи. Не може да се изключи и последващо отлагане. След шестте седмици Проводниците се отстраняват под местна упойка.

Това е Счупената говореше нестабилно или това Засегнати са и ставите, са т.нар Фиксиране на плочи, Това са малки Метални плочикоито са до костта с Ноктите или винтове приложен. Ако спицата се счупи, тази плоча се закрепва главно от страната на флексора. А раздразнение (раздразнение) на сухожилията се среща по-често при метални пластини отстрани, поради което се избягва позицията на страната на пистата. Поради покритието, ръката може Преместено отново рано и сковаването или разрушаването на мускулите може да бъде противодействано чрез физиотерапия. Това също е известно като Стабилност на упражненията.

Най- Изваждане на плочите не е необходимо и друго болезнено лечение може да бъде пощадено от пациента.

Изцеление с перспектива / прогноза

Най- прогноза от лек зависи изключително от формата на фрактура на Фрактура на радиус, лечение на фрактури и последващо лечение (физиотерапия) от.
Добри резултати могат да се очакват само ако е възможно безкрайно да се наложи фрактурата и да се създадат стабилни условия в областта на фрактурата. В противен случай това може да доведе до фалшиво образуване на ставите (недостатъчна стабилност) и артроза на китката (пред-артроза поради ставна стъпка).
Последствията биха били болка, ограничена подвижност и загуба на функцията на китката с ефекти върху цялата ръка.

По принцип обширни наранявания на китката съществуват дори при оптимална терапия по-лоша прогноза отколкото при неусложнени фрактури на дисталния радиус. А неусложнено счупване на говора обикновено лекуват без последствия.

усложнение

Усложнения може да се появи както при консервативна, така и при хирургична терапия.

Усложнения с консервативна терапия:

Изплъзване на фрактурата (вторична дислокация)
Повреда под налягане от мазилка на парис
Грешно образуване на ставите (псевдартроза)
Болест на Съдек
Болестта на Sudeck, известна още като CRPS, е едно от най-страшните усложнения на Фрактура на китката.

Усложнения с оперативна терапия:

Съдови, сухожилни и нервни наранявания
инфекция
(Приплъзване на фрактурата)
Разхлабване на импланти
Грешно образуване на ставите (псевдартроза)
Болест на Съдек
Мобус Судек или CRPS се среща много по-често след хирургично лечение, отколкото след терапия с гипс.
По принцип обаче не е възможно да се разграничи дали разрушаването (насилието) или операцията е предизвикало CRPS.

Счупена говорене при деца

Най- Фрактура на радиус може в всяка възраст явление. Има обаче натрупване на възраст между шест и десет години. Фрактури на предмишницата са сред най-честите фрактури при деца с около 25%. При децата той преминава през повечето случаи Пада по време на упражняване като игра на хандбал, скейтборд или сноуборд до счупена спица.

Тъй като костта при деца все още се развива и костната мантия е сравнително мека, съществува т.нар Фрактура на зеленото дърво съществува. Ето тази кост счупена, the надкостницакоято заобикаля костта, обаче невредим, Наименованието счупване на зелена дървесина идва от наблюдението на зелен клон, който може да бъде счупен отвътре, но все още е ограден от външната страна от неповредена кора. Появява се този тип счупени спици особено при деца защото костната им мантия е гъвкава и така рискът от счупване се намалява.

При децата терапия далеч по-често консервативен отколкото при възрастни. Неповреденият периостит стабилизира фрактурата и консервативната терапия с a три до четири седмици нанасяне на мазилка обикновено е достатъчно. След отстраняването на отливката, въпреки че фрактурата е заздравяла, a Разместване представлявате. Ако това не е твърде голямо, има такова спонтанна самокорекция възможен. Предпоставка за консервативна терапия е а Контактът на почивката приключва и определено несъответствие, което не може да бъде надвишено. Ако несъответствието е прекалено голямо или е напълно изместено и тук Коминни проводници използва.

Най- Лечебна прогноза се дължи на спонтанната тенденция към оздравяване при деца много добре, Има спор за това кога Необходимост от хирургична терапия даде е. Човек трябва да има предвид, че металните плочи често не са необходими на децата и че те са по-стресирани от допълнителните процедури като анестезия и самата процедура.