Базалиома на ухото

Въведение

Множество лекари и компании предупреждават за рак на кожата всяко лято. Най-вече е от добре познатите "Черен" рак на кожата говори, но също „Рак на бялата кожана което това Плоскоклетъчен карцином а базално-клетъчният карцином (базално-клетъчен карцином) на кожата носи своите рискове. Въпреки че базалиомът метастазира само в редки случаи и поради това рядко е фатален, разрушителният му (разрушителен) растеж може да доведе до обезобразяване на лицето, което е един от Предварителни избори за развитието на базалиом (например на ухото).

дефиниция

Базалиомът е кожен тумор, който се състои от специални клетки в епидермис (Епидермис), т.нар Базални клетки, възникват. Малка, груба, се образува върху засегнатата зона за няколко месеца и години възелкоето често остава незабелязано с години. Базалиомът се нарича спиналиом (плоскоклетъчен карцином) Рак на бялата кожа и е предимно в контраст със злонамерените черен рак на кожата (Меланом) рядко е фатален. Бавният им, изместващ растеж е типичен за базалиомите. Въпреки че не образуват метастази (дъщерни тумори), те растат инфилтративно в съседна тъкан и ги унищожават. В най-лошия случай това може да доведе до обезобразяване на засегнатата зона на кожата (например лице или ухо) или до разрушаване на жизненоважни структури като съдове и нерви. Поради тази причина лекарите наричат ​​базалиома като полу-злокачествен или "полу-злокачествен" тумор.

Както при толкова много неща в медицината, и базалиомът има различни прояви, които туморът може да приеме. Но това е характерно за всеки базалиом сферична, повдигната форма; повърхността, покрита от съдове и a перлено-подобен ръб, Едно проявление на базалиома на ухото е твърдият или също нодуларен базалиом, Това е полусферичен тумор с цвят на кожата, съставен от малки, мъчителни кръвоносни съдове (наречени Telangiectasia) е с покритие. Друга форма е тази Цикатризиращ базалиом, което означава вътрешно растящ тумор с вдъхнат център. Лекарите също наричат ​​тази депресия "Meltdown", И тук промяната, подобна на бисера, е в края на тумора. Друга форма на базалиом е това Склеродермия базалиом, Този тип базалиом често остава незабелязан, тъй като му липсват типичните телеангиектазии и перлеподобни промени в края. Единствената ненормалност тук е една втвърдена, с цвят на кожата повърхност, Други форми на базалиом са язвеният базалиом (Язва на гризачи), която расте главно в ширина и дължина, но не в дълбочина, и разрушителния базалиом (Язва теребани), която главно расте в дълбочина и често води до кървене поради разрушаване на хрущялната и костната тъкан. Другите форми са все още това Пигментиран базалиомкойто често изглежда силно пигментиран и възел; и повърхностен базално-клетъчен карцином, който е често срещан при възрастни хора с псориазис, лекувани с арсен. Типични тук са рязко разграничена, червено-кафява промяна на кожата.

честота

Обикновено се появява базалиом само в по-стара възраст от около 60 години На. Като една от основните причини за базалиома е а години силно излагане на слънчева светлина в наши дни в хода на промяната на начина на живот все повече млади хора, които често посещават солариуми или прекарват часове на слънчеви бани, се разболяват. Особено хора, които имат генетична склонност към бързо изгаряне, са сред тях Основни рискови групи за базалиоми. Това включва най-вече хора с светла кожа, руса или червена коса и сини очи, така нареченият келтски тип кожа. Хората, които са работили на открито години наред (например работници във ферми) и са били изложени на силна слънчева светлина, също често развиват базално-клетъчен карцином или плоскоклетъчен карцином на кожата. Обикновено базалиомът се среща в части от тялото, които са трудни за защита от светлина. това са глава, лице и шия в над 80% от случаите, Заражението по челото, скалпа и ушите е особено характерно. В Германия се разболяват всяка година приблизително 130 000 души ново от базалиом.

Причини за базалиома на ухото

Една от основните причини за базалиома е една години силно излагане на слънчева светлина със слънчево изгаряне. Прекаленото излагане на слънчева светлина причинява Повреда в ДНК от нашите кожни клетки, което води до злокачествена дегенерация. Често обаче тези клетки се разпознават и унищожават от нашето тяло. Това предотвратява развитието на тумори. Ако тези болни клетки все още оцеляват, от тях се развиват туморни клетки, които стават едно цяло неудържим растеж на тумора умее да води. А Слабост на имунната система може да улесни този процес.Други причини за развитието на базалиом са генетичните предразположения, тип кожа, белези, които благоприятстват развитието на базалиом или лечение с арсен, което преди се е използвало срещу псориазис. Други кожни заболявания като албинизъм или ксеродерма пигментоза също са свързани с повишен риск от рак на кожата. Последното е рядко генетично заболяване, основаващо се на хромозомен дефект и което е свързано с огромен риск от дегенерация на кожата при излагане на светлина. Дори и най-малкото излагане на светлина може да причини изгаряния на кожата и подобни на брадавици структури, които с времето се дегенерират и стават рак на кожата. Засегнатите, предимно деца, трябва да бъдат постоянно защитени от светлина. Поради тази причина болестта има и прякора: Лунна болест.

Симптоми на базалиом на ухото

Типичен симптом на базалиома на ухото е грубо граховата, втвърдена, полусферична и безболезнена кота, на повърхността на която има тънки, мъчителни съдове, т.нар. Telangiectasia се намират. Тъй като базалиомите растат много бавно, те ще бъдат забелязани едва след много години. С увеличаване на растежа се оформя типичният перленоподобен ръб. Това описва ръбна стена, съставена от много малки възли с цвят на кожа до перлено, които са нанизани като верига. Обикновено базалиомът е с цвят на кожа, но подобно на пигментирания базалиом, той също може да изглежда кафяв до чернокафяв. Това от своя страна може да доведе до объркване със злокачествен меланом (черен рак на кожата). Базалиомът на язва обикновено се появява под формата на кожни абразии, повърхността на които е покрита с коричка и която не лекува дори след много седмици, а по-скоро се увеличава по размер. Плоскорастящият базалиом, от друга страна, повече напомня на екзема или псориазис поради червенокафявия си цвят. След известно време обаче, тук се образува и типичната граница, подобна на мъниста, което прави диагнозата на базалиома на ухото надеждна.

Прочетете повече по тази тема на: Симптоми на базалиом

диагноза

Поради характерния си външен вид диагнозата базалиом в ухото обикновено се поставя клинично. Въпреки това, a биопсият.е. малка тъканна проба от засегнатата област, която след това се изследва под микроскоп. Друга възможност при диагностицирането на базалиом е фотодинамична терапия (PDTС помощта на PDT може да се определи степента на растеж на базалиома в дълбочина. За това засегнатата зона на кожата се търка със специален крем и след това с Дървесна светлина облъчени. Болните клетки, които са обогатени с активната съставка в крема, след това светят ясно видими.

Усложнения

Ако не се лекува, базалиомът расте непрекъснато в дълбочината и широчината на кожата, Това може да доведе до разрушаване на хрущялната и костната тъкан и кожните участъци. В най-лошия случай това води до силно обезобразяване на лицето или разрушаване на жизненоважни структури в областта на главата и шията, като нерви и съдове. Поради тази причина, дори ако базалиомите не метастазират, винаги се подлагайте на лечение.

Терапия на базалиома на ухото

Базалиомът има ниска скорост на метастази и по този начин може да проникне и разрушително да прерасне в съседната тъкан. Това прави терапията на базалиома необходима. В зависимост от вида, размера и степента на базалиома на ухото, както и възрастта и здравословното състояние на засегнатия, има различни възможности за терапия. Поради своите лечебни възможности хирургията е златният стандарт.

Операция на базалиом

Базалиомът обикновено може да бъде отстранен бързо и лесно от дерматолог под местна упойка. Ако има рецидиви, базалиомът е по-голям от 5 mm, или ако расте в дълбочина, обикновено се извършва операция в 2 стъпки. Първо, базалиомът се отстранява с определен марж на безопасност, след това краищата на пробата се изследват за съмнителни туморни клетки. Ако тук има повече туморни клетки, това показва непълно отстраняване на базалиома, което прави втора операция необходима. Допълнителната здрава тъкан около първоначалния базалиом се отстранява и изследва отново. В повечето случаи това може да предотврати рецидиви, т.е. повтарящи се базалиоми.

Лъчева терапия за базалиома

Друга форма на терапия за базалиома е лъчевата терапия. С този метод засегнатата област на кожата се облъчва с рентгенови лъчи или протонна радиация. Този тип терапия се предпочита особено за хора в по-напреднала възраст или с лошо общо състояние, за които операцията би била твърде рискована; за рецидиви или базалноклетъчни карциноми, които са трудно достъпни за операция. Това засяга главно базалиомите на клепачите. По козметични причини лъчетерапията също се предпочита пред операцията за базалиоми на лицето. Възможните странични ефекти от лъчевата терапия могат да бъдат обрив, подобен на слънчево изгаряне върху третираната зона, който обаче може да се лекува добре със специални кремове.
Прочетете повече по тази тема на: Терапия на базалиом

Киротерапия / фотодинамична терапия

Алтернативите на радиацията също могат да бъдат Cyrotherapy (Гладене) или на Фотодинамична терапия бъде, при което в кожата се въвеждат специални светлочувствителни активни съставки и които унищожават болната туморна тъкан при силно светлинно облъчване, докато заобикалящата здрава тъкан е пощадена. При киротерапия базалиомът на ухото се замразява с помощта на течен азот. Недостатъкът на този метод обаче е по-късната поява на кожни промени, които е трудно да се разграничат от рецидив на базалиома.

Локална имунотерапия и локална химиотерапия (крем терапия)

Друга, по-нова възможност за лечение на базалиом е това повърхностни средства за лечение Imiquimod, Имиквимод е активна съставка, която използва локална възпалителна реакция, за да причини смъртта на клетките в болни туморни клетки, а от друга страна, стимулира имунната система, което помага да се отхвърлят туморните клетки. Засегнатите кожни участъци трябва да се разтриват и третират с крем Immiquimod пет пъти седмично за общо 6 седмици. Най- след това обработената кожа ще се зачерви и напука, което показва начален лечебен процес. В 80% от случаите кожата би заздравяла без белези и рецидиви след 2-3 месеца. Тъй като този метод все още е много нов и липсват дългосрочни резултати, рецидивите след много години не могат да бъдат изключени със сигурност. Междувременно обаче терапията с имиквимод вече е одобрена за малки повърхностни базалиоми в областта на лицето, което го прави добра алтернатива на операцията.

Друга алтернатива в терапията на базалиом е това локална химиотерапия с 5-флуороурацил под формата на крем. Отново кремът трябва да се използва в продължение на 4-6 седмици. Употребата на висмодегиб е препоръчителна при пациенти с агресивно нарастващи базално-клетъчни карциноми, за които нито операция, нито радиация не са възможни. Предимствата на тази терапия в момента все още се обсъждат.

прогноза

Тъй като базалиомите на ухото растат много бавно и рядко метастазират, то прогноза за този вид от рак на кожата добро. При повече от 90% от засегнатите, курсът на заболяването е благоприятен след терапията. Ранната операция обикновено предлага най-добрата прогноза с пълно излекуване. Въпреки всичко, но въпреки това трябва редовни последващи проверки защото базалиомите все още могат да се появят на хирургичния белег или на напълно различни места дори след няколко години.

Предотвратявам

Тъй като причината номер едно за рак на бялата кожа или базалноклетъчен карцином е години на излагане на слънчева светлина, най-важният метод за предотвратяване на базалноклетъчен карцином е един адекватна защита от светлина, Трябва да се прави редовно Слънцезащитни кремове с високи фактори на защита от слънцето които избягват слънчево изгаряне и по този начин фотоуврежда кожата. Хората с повишен риск от базалиоми (келтски тип кожа, генетично желание) трябва редовно сами да проверяват кожата си за базалиоми. Особено внимание трябва да се обърне на ушите, носа, челото и скалпа и да се консултира с лекар в случай на наранявания на кожата, които изглежда да заздравеят слабо. От 1 юли 2008 г. съществува годишна пенсионна схема за всички лица на 35 и повече години Скрининг на рак на кожата като парично обезщетение. По време на този преглед се изследва цялото тяло за ненормални кожни промени.