Гръдният гръбнак

Синоними

Гръден гръбначен стълб, гръдни прешлени, гръдни прешлени, кифоза, дорсалгия, запушване на ребра, прешлен

анатомия

Гръдният гръбнак е част от гръбначния стълб като цяло, известен също като гръбначния стълб. Има 12 гръдни прешлена (Vertebrae thoracicae), които съставляват средната част на гръбначния стълб и образуват гръдния кош (гръдния кош) с ребрата (Costae) и гръдната кост (гръдната кост).

Гръдният отдел на гръбначния стълб естествено има леко изкривяване, гледано отстрани (кифоза). Гръбначният стълб е извит тук изпъкнало. Ако кривината на гръдния кош на гръбначния стълб е патологично увеличена, например при болестта на Scheuermann или остеопороза, има прегърбен гръб (хиперкифоза), известен също като „гърбица“ като екстремна форма. Страничното отклонение на гръбначния стълб е известно като сколиоза.

Фигура гръден гръбнак

Гръден гръбнак (зелен)

1. Първи шиен прешлен (носител) -
   Атлас
2. Втори шиен прешлен (стругар) -
   Оста
3. Седми шиен прешлен -
   Прешлен виден
4. Първи гръден прешлен -
   Vertebra thoracica I
5. Дванадесети гръден прешлен -
   Vertebra thoracica XII
6. Първи лумбален прешлен -
   Вертебра лумбалис I
7. Пети лумбален прешлен -
   Вертебра лумбалис V
8. Лумбална кръстосана връзка - извивка -
   Нос
9. Sacrum - Sacrum
10. Опашка - Os coccygis

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Препятствия в гръдната част на гръбначния стълб

В областта на гръдния отдел на гръбначния стълб често възникват блокажи на гръбначните стави или ребрените гръбначни стави. Обикновено се усеща болка между лопатките, която също може да се изтегли по форма на колан към гърдите. Болката, свързана с запушване, е предимно зависима от движението, понякога зависи от дишането.

Тялото на гръбначния стълб седи обратно в Арка на гръбначния стълб далеч. Гръбначните дъги, започващи в тялото на прешлените, се наричат ​​дъгови корени (педикули). Те са от особено значение в гръбначната хирургия, тъй като в рамките на инструментариума позволяват на винтовете да втвърдят гръбначния стълб (Гръбначен синтез) в Гръбначни тела да бъдат въведени. Задният край на гръбначния свод образува гръбначната плоча (ламина). Започва там, където двете вихрови плочи се срещат Спинозен процес (Processus spinosus), който стърчи стръмно надолу в областта на гръдния отдел на гръбначния стълб и може лесно да се усети на гърба, дори и за миряни. Вертебралната дъга, заедно с гръбначното тяло, образува гръбначния отвор (foramen vertebrale, гръбначен канал, гръбначен канал), през който гръбначният мозък се изтегля към стъпалото. Клиничната картина на Спинална стеноза описва гръбначен канал, който е твърде тесен с последващо увреждане на нервите на гръбначния мозък или Спинални нерви.

В страничния изглед на Гръбначен стълб Арковите корени на две съседни гръбначни тела образуват всеки отвор, отворен отстрани (foramen intervetebrale, neuroforamen), от който гръбначномозъчните нерви (гръбначни нерви) напускат гръбначния канал.

В допълнение към остистия израстък, от гръбначната дъга се простират и напречните израстъци (processus transversi), които служат като отправни точки за мускулите, придружаващи гръбначния стълб и лигаментните структури.

Два други по-малки процеса отгоре и отдолу образуват горната и долната междупрешленна става (горни и долни ставни процеси; фасети). Те са важни за подвижността на гръдния отдел на гръбначния стълб. Когато ставната повърхност на хрущяла се износи, може да възникне постоянна болка в гърба, известна като симптоматична спондилартроза или като Фасет синдром са определени. Въпреки това, най-честите прояви на фасетен синдром са Лумбален гръбнак и шийните прешлени.

Като специалност на Гръден гръбначен стълб може да се види шарнирната връзка с ребрата. Заедно с Ребра и гръдната кост (гръдната кост), се образува вид конусовидна кошница, която е отворена отгоре и отдолу (отвор на горната и долната част на гръдния кош), поради което Гръден кош (гръден кош) говори.

Съвместното гнездо за главата на реброто е разположено в горния и долния ръб на гръдните прешлени.

Индивидуалният гръден прешлен се състои от гръден гръбначен корпус (корпусен прешлен), гръден гръбначен свод (аркусен прешлен) и гръдни гръбначни процеси (процесни прешлени).

The Гръбначни тела Състои се главно от гъбести кости (губеста кост). Нейните фиксирани костни краища (кора), обърнати надолу и нагоре, също се наричат ​​основни и покривни плочи. Съседният лежи върху тях Интервертебрален диск, след това следва следващото тяло на прешлен. Удебелените странични ръбове на гръбначните тела се наричат ​​маргинални хребети.
Тези термини имат практическо значение, особено когато описват промените в рентген или ЯМР на гръдния отдел на гръбначния стълб.

CT изображение на гръбначния стълб

1. Гръбначни тела
2. Напречен процес
3. Ставен процес / гръбначна става
4. Спинозен процес
5. Вертебрална дупка

Функция на гръдния отдел на гръбначния стълб

Обхватът на движение на гръдния отдел на гръбначния стълб е малък, тъй като закрепването на ребрата и подобното на керемидите разположение на остистите процеси не позволяват голяма свобода на движение. Най-важната функция на гръдния отдел на гръбначния стълб е да върти багажника. Ротационните движения на багажника почти неизменно се извършват в долната част на гръдния кош на гръбначния стълб.

Освен това движенията на ребро-гръбначните стави са важни за вдишването и издишването. Поради различен тип съединение, горните двойки ребра на 2-ри-5-ти Реброто (въртяща се става) има различно движение на ребрата (повдигане напред на ребрата) от двойките ребра от 6-ти до 9-ти век. Ребро (плъзгаща става; странично повдигане на ребрата). Като цяло това увеличава обема на гърдите при вдишване. Болести, които ограничават тази мобилност (напр. анкилозиращ спондилит) водят до нарушаване на дихателните движения (дихателна екскурзия).

Най-малката функционална (подвижна) единица на гръбначния стълб е тази Сегмент за движение. Под сегмент на движение се разбира единицата между две съседни гръбначни тела, които са свързани помежду си чрез две гръбначни стави, както и тази между гръбначните тела Интервертебрален диск и всички мускулни структури, връзки и нервни структури, които са в тази област.

Фигура фигури на гръбначния стълб

Червеният цвят показва различните секции на гръбначния стълб.

Отляво надясно:

• Шиен прешлен и горен гръден отдел на гръбначния стълб
• Гръден гръбначен стълб
• Лумбален гръбнак

Сегмент за движение на страничен изглед

1. Гръбначни тела
2. Интервертебрален диск
3. Корен на гръбначния нерв
4. Междупрешленна дупка (невро форамен)
5. Вертебрална става
6. Спинозен процес на прешлена (осезаем на гърба като заден край на прешлена)

Изолирани нарушения често се откриват в един сегмент на движение (напр. Блокади, Дискова херния на гръдния отдел на гръбначния стълб). За локално описание на гръбначно заболяване се отчитат отделните гръбначни тела, например HWK 5 за 5-те шийни прешлени, BWK 9 за 9-ти. Гръдни прешлени, LWK 3 за третото тяло на лумбалния прешлен и др. Същото се отнася и за междупрешленните дискове и сегментите на движение. Описанието BWK 7/8 се отнася до сегмента на движение между 7-ми и 8-и гръден прешлен.

В допълнение към функцията си на статичен орган и като орган на движение, гръбначният стълб има и друга важна функция като защитен и провеждащ орган за гръбначния мозък. Гръбначният мозък по същество представлява удължението на мозък и следователно е и Централна нервна система възложени.

Фигура гръбначен стълб

1. Напречен процес
2. изходящ нерв
3. Гръбначни тела
4. Спинозен процес
5. Гръбначен мозък

Среща със специалист по гръб?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гъмперт. Специалист съм по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно отчитат работата ми. По HR телевизията можете да ме видите на живо на всеки 6 седмици в "Hallo Hessen".
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна е изложен на високи механични натоварвания, от друга страна има голяма подвижност.

Следователно лечението на гръбначния стълб (напр. Херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Фокусирам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на цялото лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план може да се определи само след като се разгледа цялата информация (Преглед, рентгеново изследване, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Кайзерщрасе 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към уговорката за онлайн среща
За съжаление, понастоящем е възможно да си уговорите среща само с частни здравни застрахователи. Надявам се за вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за мен на Dr. Никола Гъмперт

Нарушения на гръдния кош на гръбначния стълб

Болестите на гръдния отдел на гръбначния стълб са по-рядко срещани, отколкото в областта на шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, особено по отношение на честите заболявания, свързани с износването (напр. Фасет синдром, дискова херния, стеноза на гръбначния канал И т.н.).

И все пак дорсалгиите са едно цяло Болка в гърба неспецифично обозначени в гръдния отдел на гръбначния стълб, често преди. При младите хора това често прикрива запушвания на междупрешленните стави или ребро-гръбначните стави. Под запушване се разбира временната, обратима намалена подвижност на ставата, която причинява болка поради "закачената" деформация и капсулното напрежение на ставата. Мускулното напрежение от всякакъв вид може да възникне независимо, например поради неправилно натоварване, или да се появи като съпътстващо заболяване.

A Дискова херния на гръдния отдел на гръбначния стълб е много рядко (<1% от всички Дискови хернии).

При възрастните хора гръдната гръбначна болка често се причинява от намаляване на костната маса (остеопороза) причинени. Това заболяване, което вече е само по себе си болезнено, може да стане по-изразено в гръдния отдел на гръбначния стълб, ако стане такова Вертебрална фрактура поради силно намалената товароносимост на тялото на гръбначния стълб. Съвременни минимално инвазивни методи на терапия като Вертебропластика и Кифопластика, се използват все по-често за лечение на такива паузи (фрактури).

Свързани с произшествия (травматични) фрактури на гръбначно тяло се появяват по-често в зоната на прехода между гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Основната причина за това е обръщането на кривината от кифоза на гръдния отдел на гръбначния стълб към лордоза на лумбалния гръбначен стълб.

Кинезиотап за гръден отдел на гръбначния стълб

Фиксиране описва разговорно създаването на a Асоциация на лента. Използваният тук материал са широки лепящи ленти, които днес се предлагат в множество цветове.
Целта на лентовата асоциация е това целенасочено ограничаване на мобилността от желаното Става като същевременно се поддържа a Остатъчна функция и по този начин един Остатъчна мобилност.

Това може да се случи с някои Болести или Наранявания на Лечебен процес ускоряване в сравнение с пълно обездвижване. Лента превръзки следователно може да се използва само в райони, където е напълно обездвижена (Обездвижване) необходимо е.
Голяма област на приложение на лентовите превръзки са Издърпани мускули.
Превръзка с лента може да направи и двете терапевтичен - така че след нараняване - също профилактично - тоест като превантивна мярка.

При болка в областта на Гръден гръбначен стълб Обикновено се използват само така наречените кинезио ленти. Кинезио лентата на гръдния кош може да бъде една Облекчаване на болката набавете. Преди да направите това обаче, първопричина за Болка чрез a лекар да бъдат изяснени. В зависимост от местоположението на Максимална болка и в зависимост от Изкуство има различни начини за залепване на превръзката, помощта и напътствията на а Физиотерапевти е предимство тук.

Прочетете повече по тази тема на адрес: Касета Kinesio

Дискова херния на гръдния отдел на гръбначния стълб

Когато едното гръбначно тяло се срещне със следващото, междупрешленният диск (Discus intervetebralis) действа като вид буферна зона. Той се намира между двете гръбначни тела и се състои от влакнест външен пръстен (annulus fibrosus) и вътрешна част, изпълнена с желатинова маса (nucleus pulposus).
Вътрешната маса има висока водосвързваща способност и по този начин служи като вид водна възглавница за гръбначния стълб.

С течение на живота ограничителният външен пръстен може да развие все повече малки пукнатини. В най-лошия случай това води до разкъсване и излизане на пулпозното ядро ​​навън по посока на гръбначния мозък. Това е известно като дискова херния, пролапс на диска, пролапс на диска или дискова херния.

Една от най-честите причини за това са години на неправилни упражнения, дори хората, които седят предимно в ежедневието, изглежда са по-често засегнати от дискова херния. От 23-те междупрешленни диска, които има човешкото тяло, тези в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб са най-често засегнати от дискова херния. Подобно събитие рядко се случва в областта на гръдния кош на гръбначния стълб. В зависимост от източника се казва, че 0,2-5% от всички дискови хернии са разположени в гръдния отдел на гръбначния стълб.

Не е необичайно такъв пролапс на гръден диск да бъде случайна находка при ядрено-магнитен резонанс (ЯМР на гръдния отдел на гръбначния стълб), тъй като първоначално не причинява никакви симптоми. Но може да се забележи и по неспецифична болка в областта на гръдния отдел на гръбначния стълб. Те могат да се излъчват по хода на ребрата, а също и към сърцето и коремната стена и по този начин могат да бъдат тълкувани погрешно при определени обстоятелства.
Не е необичайно да се мисли за възпаление на жлъчния мехур, язва в стомаха или тънките черва, възпаление на хранопровода или възпаление на бъбреците.

Могат да възникнат чувствителни неуспехи в смисъл на скованост или необичайни усещания, както и ограничения на двигателната функция в смисъл на отслабена мускулна функция на засегнатите мускули, но са по-рядко срещани първи симптоми от болката.

Симптомите на дискова херния също могат да бъдат нарушения на функцията на пикочния мехур или мускула на аналния сфинктер. Хернията на гръдния диск засяга най-вече долната част на гръдния кош и има максимална честота между 40 и 50 години.
Тя може бавно да се увеличава с годините, така че може да има хроничен ход, но може и да започне много остро.

Ако се подозира херния на диска на гръдния отдел на гръбначния стълб, методът на избор на изображението на гръбначния стълб с помощта на ядрено-магнитен резонанс на гръдния кош (ядрено-магнитен резонанс) Обикновено тук може лесно да се разпознае пролапс. Ако диагнозата се потвърди, трябва да се реши терапевтичен подход. В случай на дискова херния на гръдния отдел на гръбначния стълб, консервативната - т.е. неоперативна - терапия често е достатъчна.
Тук се използват топлинни приложения и болкоуспокояващи. Важно е - ако болката позволява - да се движите достатъчно, физическата защита може да причини допълнителни щети тук. Това обаче зависи от конкретния случай.
В дългосрочен план посещаването на училище е полезен метод да научите как да се справяте правилно със собствения си гръбначен стълб и да избегнете появата на симптоми отново.
Спортовете, които са нежни към междупрешленните дискове, като плуване, туризъм и скандинавско ходене, насърчават процеса на възстановяване и могат да предотвратят допълнителни оплаквания. Гръдният пролапс рядко се налага да се лекува хирургично. Такъв е случаят, когато възникнат или са възникнали сензорни или двигателни дефицити или нарушения на функцията на пикочния мехур или ректума. Тук - в зависимост от тежестта - може да са необходими бързи действия.

Прочетете повече по тази тема на адрес:

• Дискова херния на гръдния отдел на гръбначния стълб
  и
• ЯМР за дискова херния

Болка в гръдния кош на гръбначния стълб

Тъй като гръдният отдел на гръбначния стълб е относително неподвижен в сравнение с цервикалния и лумбалния гръбнак, болката тук е рядка. Независимо от това, болката на други места може да излъчи тук и по този начин да симулира нарушение в областта на гръдния отдел на гръбначния стълб.

В областта на мануалната медицина (хиропрактика) болките в гръбначния стълб често се наричат ​​„запушвания“. Това би трябвало да доведе до временно ограничена подвижност в гръбначния стълб, която обаче съществува без специфични органични промени. Така че не може да се намери представима причина за такова функционално ограничение. Следователно концепцията за блокиране не е без противоречия сред медицинските специалисти.
Блокадите често водят до последващо мускулно напрежение, което от своя страна води до болка.

Терапевтично, при мануална терапия, деблокирането чрез специални дръжки е опция. В конвенционалната медицина лечението с физиотерапия, топлина и болкоуспокояващи обикновено е показано при гръдна гръбначна болка от този тип.

Друга възможна причина за болка в гръдната част на гръбначния стълб са дегенеративните промени, така да се каже, типични за възрастта признаци на износване, които са по-изразени при един човек и по-слабо изразени при друг. Те обаче са много редки в областта на гръдния кош на гръбначния стълб.
Междуребрената невралгия, наричана още междуребрена невралгия, може да причини болка с форма на колан в гръдния отдел на гръбначния стълб, която излъчва по ребрата.
Болката се причинява от дразнене на нервите, които преминават под всяко ребро. Болката често е придружена от сензорно нарушение в областта на засегнатите нерви. Терапията е предимно с болкоуспокояващи.

Други типични заболявания, които пряко засягат гръбначния стълб и водят до болка, са например сколиоза, вродена малформация на гръбначния стълб или анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), ревматично заболяване, което се проявява по-често в млада възраст. Типичен е и плъзгащият се диск на гръдния отдел на гръбначния стълб, който се проявява на възраст между 40 и 50 години. Последните две заболявания обаче по-често засягат шийния или лумбалния отдел на гръбначния стълб или сакралната част на вертебралната система.

Съществуват и други неортопедични, но много важни диференциални диагнози, които трябва да се имат предвид в случай на остра поява на болка в гръдния отдел на гръбначния стълб:
В случай на пневмоторакс въздухът неправилно навлиза в плевралното пространство поради дефект в плеврата (плевра).
В най-зрелищния случай това може да стане например с намушкване на нож.
Но такъв дефект може да възникне и в тялото, това е по-често при млади, високи мъже. Ако въздухът попадне в плевралното пространство, вече няма отрицателно налягане.
В резултат на това белите дробове на засегнатата страна се свиват и са едва достъпни за дишане.
Това може бързо да се превърне в животозастрашаващо състояние, особено ако това е специална форма на пневмоторакс, пневмоторакс на напрежение.
Тук въздухът вече не може да попадне в плевралното пространство, така че едната страна на гръдния кош продължава да се надува и важни структури като трахеята и сърцето се изместват.
В допълнение към гръдната болка може да се появи задух, ускорено дишане (тахипнея) и дразнене на гърлото. Напреженият пневмоторакс може също да причини ускорен сърдечен ритъм (тахикардия) и падане на кръвното налягане.

Рентгеновото изследване е избраният диагностичен инструмент. Ако има болка в гръдния отдел на гръбначния стълб, също трябва да се изключи инфаркт. В случай на инфаркт, болката обикновено излъчва от лявата страна на гръдния кош в лявата ръка, но има много други възможни места за болка, като дясната ръка, долната челюст, горната част на корема и гърба.
ЕКГ и определянето на сърдечните ензими чрез кръвна проба са важни диагностични инструменти тук.

Нарушения в областта на жлъчния мехур като камъни в жлъчката (холе (кистозна литиаза) или възпаление на жлъчния мехур (холецистит) могат да причинят болка в областта на раменете и горната част на гърба. В редки случаи болката, причинена от възпаление на панкреаса (панкреатит), може да достигне и до горната част на гърба.

Прочетете повече по тази тема на адрес: Болка в гръдния кош на гръбначния стълб

Фрактура на гръдния отдел на гръбначния стълб

Фрактура (фрактура) на гръдния кош на гръбначния стълб може да има различни причини. Такива наранявания са често срещани при пациенти в напреднала възраст, особено при жени с остеопороза. Костите тук стават значително по-чупливи и крехки поради процесите на разграждане, така че фрактурата при остеопороза често се случва без действителна травма.
Тук симптомите на болката понякога са значително по-малко остри, отколкото при фрактури, които са резултат от насилие. Понякога такива така наречени остеопоротични фрактури на синтероване са случайни находки по време на рентгенова снимка на гръбначния стълб.

Класически пример за фрактура на гръбначния стълб, причинена от травма, е гмуркане във вода, която е твърде плитка. Тук обаче шийният отдел на гръбначния стълб е по-често засегнат от гръдния отдел.
Други инциденти като падания по време на тренировка или пътнотранспортни произшествия могат да причинят фрактури на гръбначния стълб.
В случай на фрактури, причинени от такава травма, обикновено има значителна болка; при преглед е характерна болка при натиск или потупване в засегнатия отдел на гръбначния стълб.

Независимо от причината, методът на избор за изобразяване винаги е рентгеново изследване на гръбначния стълб, обикновено в две равнини, т.е.отпред и отстрани. Прецизният неврологичен преглед винаги е важен в случай на нараняване на гръбначния стълб, тъй като - в зависимост от това кой сегмент или кои сегменти на прешлена е / са засегнати от фрактурата - може да възникне лезия на гръбначния мозък, която минава зад прешлените . Участието на гръбначния мозък може да бъде индикирано от сензорни или двигателни дефицити или нарушения на функцията на пикочния мехур или ректума.
В този случай е от съществено значение да се действа бързо, тъй като в противен случай в най-лошия случай може да има симптоми на напречно сечение.

Но дори ако гръбначният мозък не е засегнат, нелекуваните излекувани фрактури на тялото на гръбначния стълб могат да доведат до симптоми като хронична болка или несъответствия. Лечението на фрактура на гръдния кош на гръбначния стълб зависи, наред с други неща, от вида на фрактурата и възрастта на пациента и степента на увреждане. Фрактурите в тази област могат да бъдат лекувани както консервативно, така и хирургично.

В случай на консервативни мерки, фокусът е преди всичко върху болкотерапията и физиотерапевтичното лечение; в зависимост от фрактурата може да се използва корсет за стабилизиране на фрактурата отвън. Ако е необходимо оперативно лечение на фрактура, често се използва т. Нар. Вътрешен фиксатор, вид метална рамка, която свързва няколко прешлена с вкарани винтове и пръти и по този начин стабилизира счупения прешлен, това е известно още като спондилодеза.
Тази процедура води до втвърдяване на засегнатите гръбначни сегменти, т.е. ограничаване на подвижността. Това обаче е добра процедура, особено в областта на гръдния кош на гръбначния стълб, тъй като обхватът на движенията, който е възможен тук, по природа не е твърде голям.

Така наречената кифопластика е друга хирургична процедура. Може да се използва за стабилни фрактури, т.е. такива, при които гръбначният мозък не е застрашен; тялото на гръбначния стълб се изправя отново чрез въвеждане на материал. Тази процедура се използва по-често при остеопоротични вертебрални фрактури.

Радиация на стомаха

Лезии в района на Гръден гръбначен стълб може да причини дискомфорт, който се простира в Излъчвайте епигастриалната област.
Но също и стомашни проблеми, например Язви, може да причини дискомфорт, който се простира в областта на Гръден гръбначен стълб забележими и толкова фалшиво водят до предположението, че причината за дискомфорта е в областта на Гръбначен стълб трябва да се търси.
Ето защо, трябва жалби в областта на Гръбначен стълб Трябва да се има предвид, че причината за това е и във вътрешните органи като стомаха, панкреас, Жлъчен мехур или сърце може да лъже и от друга страна, оплакванията на вътрешните органи отчасти са причина за нарушение в района Гръбначен стълб мога да имам.