Кръв в изпражненията с диария

Въведение

Кръв в изпражненията е плашещо откритие за мнозина. Причината обаче обикновено е безобидна.
Най-честата причина за появата на кръв в изпражненията е хемороидите. Тъй като сериозните заболявания също могат да доведат до кръв в изпражненията, винаги трябва да се прегледа лекар. Кръвта в изпражненията може да бъде тъмна или светла. Леката кръв идва от долната част на червата. Тъмната кръв вече се е съсирила и идва от горните участъци. Причините за това обикновено са по-сериозни.

Причини за поява на кръв в изпражненията с диария

Причините за появата на кръв в изпражненията могат да бъдат много разнообразни. Мнозина мислят за най-лошия първо, рак на дебелото черво. В много случаи обаче са по-безобидни неща.
Има различни бактериални патогени, като Clostridium difficile, които могат да доведат до кървава диария. Най-често обаче хемороидите водят до кръв в изпражненията. Възможно е също да има наранявания на лигавицата, които са били причинени, например, като част от предишен запек и са повторно отворени от диарията.
Възпалителното заболяване на червата също може да бъде причината при хора в млада възраст. Кървавата диария е характерна за улцерозен колит. При улцерозен колит лигавицата на дебелото черво се възпалява. Протича във фази и се характеризира с фази без симптоми и фази със симптоми.
Тъмната кръв в изпражненията предполага кървене в горния стомашно-чревен тракт, напр. стомашна язва. Във всеки случай, ако в изпражненията се открие кръв, трябва да се направи консултация с лекар.

също четете: Псевдомембранозен колит

За да разберете повече за диарията, моля посетете нашата страница по темата Диарични заболявания

Антибиотиците като причина за появата на кръв в изпражненията

Приемът на антибиотици може да раздразни бактериалната флора на дебелото черво. Антибиотикът атакува някои бактериални щамове повече от други, създавайки дисбаланс. По този начин бактериите, които причиняват диария, могат да получат надмощие.
По правило този бактериален щам е Clostridium difficile. Това причинява водниста диария, спазми в корема и треска. В тежки случаи кръвта може да се намери и в изпражненията. Така наречената антибиотична диария засяга главно възрастните хора и хората, които трябва да приемат няколко антибиотици.

Прочетете повече за това: Диария, свързана с антибиотици

Съпътстващи симптоми

Кървавата диария често е придружена от коремна болка и спазми. Ако кървавата диария се дължи на инфекция в стомашно-чревния тракт, може да се появи и треска и обща умора. По правило диарията се появява 2-10 дни след антибиотичната терапия и е характерно неприятна.

При улцерозен колит, хронично възпалително заболяване на червата, се появява и коремна болка. Диарията е кървава и слузеста.
Язвеният колит може да се прояви и извън червата. Възможно е възпаление на очите и ставите и промени в кожата. Ракът на дебелото черво има малко симптоми в ранните си стадии. Само при по-нататъшния курс възникват допълнителни оплаквания. Често това води до запек, между които може да възникне диария със загуба на кръв. Освен това може да доведе до нежелана дефекация с метеоризъм. В напреднал стадий също се забелязва забележима загуба на тегло и спад в работата.

Тази тема може да ви интересува: Цветове на движенията на червата

Кръв в изпражненията и болки в стомаха

В допълнение към диарията често се появяват коремни болки.
Тазовите болки в областта на таза са характерни за вирусна или бактериална диария и обикновено се проявяват при диария, предизвикана от антибиотици. При улцерозен колит, в допълнение към много честата диария, се появява и коремна болка. Тенесмените са типични тук. Това е болезнено желание за дефекация. Болката при улцерозен колит се локализира в лявата долна част на корема. Болката често се появява (засилва) по време или след движение на червата.
Кървавата диария с коремна болка не е характерна за рак на дебелото черво. Но и тук локализацията на тумора може да причини болка или да наруши храносмилането.

Повече за това:

• Кръв в изпражненията и болки в стомаха
• Болки в корема и диария

Кръв в изпражненията с крампи

Диарията често е придружена от неудобни коремни спазми.
Коремните спазми са особено характерни при диария поради вирусни или бактериални инфекции. Коремните спазми също се срещат традиционно с хранителни непоносимости. Спазмите често могат да бъдат облекчени с топлина или лесно смилаеми чайове.

Терапия за кръв в изпражненията с диария

Независимо от причината, трябва да се внимава да се осигури достатъчно течности в случай на диария - особено при малки деца и възрастни хора - тъй като много течност се губи чрез движение на червата.
Освен това много електролити (соли) също се губят чрез това. По-нататъшната терапия зависи от причината. При антибиотична диария се използва специфичен антибиотик за борба с бактерията Clostridium difficile. Това е най-вече метронидазол. Ванкомицин се прилага в тежки случаи. След успешна терапия чревната флора може да се изгради с помощта на диета или пребиотици. Пребиотиците са вещества, които задържат в червата дълго време и се предполага, че стимулират натрупването на бактерии, подпомагащи здравето.

В случаите, когато се появява диария Clostridium difficile, която не реагира многократно на терапия, трансплантация на изпражнения също може да се счита за терапия. При язвен колит се използват различни противовъзпалителни лекарства. В леки случаи се прилагат аминосалицилати, в тежки случаи и кортизон. След успешно лечение на диарията аминосалицилатите ще продължат да се прилагат профилактично. В малкото случаи, в които ракът на дебелото черво причинява симптомите, туморът се отстранява хирургично. В зависимост от етапа, терапията трябва да бъде допълнена от химиотерапия и лъчение.

Тази тема може да ви интересува: Лекарства за улцерозен колит

Диагностика на кръв в изпражненията

Първо има подробна дискусия с лекаря относно съществуващите оплаквания.
По-нататъшните оплаквания могат да бъдат решаващи за диагнозата и да определят по-нататъшните диагностични изследвания. Разговорът с лекаря е последван от кратък физически преглед. В някои случаи това ще бъде последвано от колоноскопия за допълнително изясняване. Важно е за диагностициране на хронични възпалителни заболявания на червата или рак. Ако е необходимо, по време на колоноскопията се взема малка тъканна проба, която след това се изследва.Ако се подозира предизвикана от антибиотици диария, не трябва да се прави колоноскопия, а да се открие патоген.

Тази тема може да ви интересува: Тест за кръв в изпражненията

Продължителност и прогноза

Прогнозата обикновено е доста добра. Хемороидите не са опасни. Обикновено антибиотичната диария също има добра прогноза. Само в редки случаи диарията не може да бъде лекувана с антибиотика и борбата срещу бактерията Clostridium difficile може да отнеме много дълго време.

Язвеният колит е нелечимо заболяване. Колко добре болестта може да се овладее от лекарствата варира значително. В тежки случаи улцерозният колит не може да бъде лекуван от лекарствата, а засегнатите страдат от тежка и честа диария. При толкова високо ниво на страдание дебелото черво може да бъде отстранено хирургично за терапия. Това драстично намалява броя на диарията. Ако ракът на дебелото черво се открие на ранен етап, шансът за оцеляване е около 90%. В напредналите стадии обаче шансовете за възстановяване намаляват драстично.

Прочетете също: Хирургия при улцерозен колит