Граничен синдром при деца
Въведение
Най- Граничен синдром е Разстройство на личността и се определя като такава според общи диагностични критерии само в началото на зряла възраст. Има обаче деца, които имат подобни симптоми и при които е диагностицирано гранично разстройство на личността, дори това да е отразено само частично в официалните критерии за поставяне на диагнозата. Тези деца, които страдат от синдром на границата, често имат тежки товари в междуличностни отношения и в семейството или травматични събития с опит. Децата страдат от непостоянен, забавен или нарушено развитие, един Нарушение на самочувствието като агресивност и импулсивност, Те се характеризират с страшни прилепнали отношения с полагащите грижи като Проблеми с контакти с връстници.
Симптоми
Най- Граничен синдром при деца се характеризира като при възрастни нестабилни човешки отношениякоито последователно вървят ръка за ръка с идеализацията на партньора или обезценяването на себе си. Това включва a нарушена самооценка както и устойчиви състояния на празен и скука и невъзможността да бъдем сами. Самонараняващо поведение до Опит за самоубийство също е един от характерните симптоми.
Импулсивен и частичен агресивно поведение като силни промени в настроението може да се появи и при синдром на границата. В допълнение към изброените критерии за гранично разстройство на личността, трябва да се гарантира, че разстройството е устойчиво, широко разпространено и се смята за малко вероятно да бъде ограничено до едно ниво на развитие.
Промени в настроението например може направо в пубертета се срещат по-често, но в този контекст те са естествено явление, което е част от живота. Те трябва да бъдат ясно отделени от патологичните промени в настроението, за да се даде възможност за правилна терапия. Това се затруднява от факта, че преходът между нормално и ненормално поведение често е плавен. Следователно, когато става въпрос за гранично разстройство на личността, трябва да се обърне внимателно колко тежки и колко често се появяват описаните по-горе симптоми. Както при много психиатрични заболявания, синдромът на границата съчетава широк спектър от симптоми в най-разнообразните форми.
Доказана е и разлика между половете. момиче сте по-уязвими За самонараняващо поведение, емоционална нестабилност и продължителни чувства на самота и празнота. Boys обаче често страдат от един слаб контрол на импулсите.
Прочетете още по темата : Гранични симптоми
Агресивно поведение
Агресията и избухването са типични симптоми на гранично разстройство. Това обаче се случва редовно и при здрави деца, особено когато са уморени или им е отказано нещо. Следователно агресията поради детски егоизъм е нормална. Въпреки това, особено честата неизолирана агресия или безпричинен пристъп на гняв без спусък показват вътрешен конфликт у детето и са по-чести при гранични пациенти.
Самонараняващо поведение
Самонараняването е много често при гранични нарушения, особено при подрастващи пациенти. Подобно поведение като драскотини (самонараняване с острие или други подобни, най-вече по ръцете или краката) са доста редки при децата. Но също така да ритате себе си или да удряте главата си в стената, се счита за самонараняване и може да се наблюдава дори в детството. Тези симптоми показват сериозно разстройство и ясно разграничават граничния синдром от естествените промени в настроението и други подобни на тази възраст.
първопричина
Причините за синдрома на границата при деца се разглеждат като взаимодействие между приложно и външно влияние на околната среда. Така може и определено Структура на личността или това явление психиатрични заболявания в семейството насърчават развитието на синдром на границата.
Те обаче също могат да бъдат от полза Влияния на околната среда, като. на образование, the Б.образование на родителите и подобни възпитатели, травматични преживявания и Злоупотреба с детство, Акт. Емоционалната студенина в отношенията родител-дете, както и пренебрегването и злоупотребите могат да се развият отрицателен по-специално за развитието на детето относно социалните умения влияят и насърчават развитието на гранично разстройство на личността при децата.
По-специално сексуално насилие играе роля в граничния синдром, но също така и други травматични преживявания като Страх от смъртта или крайна безпомощност може, ако не са обработени правилно.
Дори ако семейни обстоятелства играят важна роля в детството, отношенията с хора на една и съща възраст играят също толкова важна роля в пубертета. Трудност при работата с връстници следователно при деца също могат да бъдат важни рискови фактори за развитието или прогресирането на граничния синдром. Някои темпераментни характеристики в детството също позволяват да се правят изводи за по-късното развитие на синдром на границата. Така са срамежливи децакоито също имат невротични личностни черти, т.е. на отрицателен мироглед и надценяване на Стресори са склонни да бъдат по-податливи. Тези фактори обаче играят роля при децата само ако тези фактори не бъдат предотвратени в тяхната патологична проява чрез обич на семейния контакт и усвоени социални умения и стратегии за управление на стреса.
Какво влияние има възпитанието?
Причинно-следствените или поне влияещите фактори на гранично разстройство често са травматични събития в детството и проблеми със самочувствието или самочувствието. По този начин пренебрегването на родителството може да благоприятства гранично разстройство, докато обичането и насърчаването на родителството намалява вероятността от поява на симптоми. Поради множеството други влияещи фактори обаче, тази връзка не може да бъде открита ясно при всеки пациент.
Терапия на синдрома на границата при деца
Няма лекарства. това би повлияло на основните причини за синдрома на границата. За лечение на гранични симптоми като депресия или Промени в настроението могат да се използват подходящи лекарства. Това биха били напр. Антидепресанти или Стабилизатор на настроението литий.
Често има травматични преживявания Поради причината за синдрома на границата при децата е препоръчително да има такъв метод на психологическа терапия да изберем такъв, който помага на засегнатите да обработят своите вътрешни проблеми и преживявания. Често използвано средство е това DBT (диалектическа поведенческа терапия), което има положително влияние, особено по отношение на промяната на вредното поведение.В случай на синдром на границата, това ще включва самонараняване и самонараняване на поведението, самоубийствени намерения и разрушително поведение на партньорско, семейно или социално ниво.
Един от фокусите е това доверчив и насърчаване на взаимодействието в рамките на терапиятакойто се стреми към конструктивен и ясно дефиниран работен съюз с ясни цели по отношение на желаната промяна в поведението. Пациентът не само носи отговорност, той също трябва да бъде научен, че неговият възглед за нещата е чут и разбран. Терапевтичните интервенции се провеждат особено на ниво вътрешна и външна съзнателност, Трябва да се учат умения за адекватно справяне със стреса и по-добър контрол и регулиране на емоциите.
Приложените методи на терапия могат да бъдат Обучение за умения, Групова поведенческа терапия, Внимателна група, Тестове за поведение, групи за упражнения, ориентирани към самопомощ и Социално консултиране включат. Други форми на терапия като Изкуство- или Трудова терапия или Лечебна терапия може да се използва.
Прочетете още по темата : Терапия на синдрома на границата
диагноза
Граничният синдром се основава на критериите в „Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, Пето издание“ (DSM 5) диагностициран. Има някои полустандартни тестове под формата на Интервютакоито трябва да бъдат подкрепени с клинични наблюдения. Най-важното тук е Въпросник SKID-2 с 12 различни разстройства на личността може да се запитва.
Има някои притеснения относно диагностицирането на синдрома в детска възраст или юноши. От една страна, валидността на диагнозата при деца е спорна. Също ритник Промени в настроението и нарушени чувства на собствената стойност при подрастващите в нормалния ход на пубертета и формирането на личността все още не е завършено, но все още се развива, което също е една от причините, поради които личностните разстройства не са били диагностицирани едва след 18-годишна възраст. Най-важната причина изглежда е страхът от социално изключване.
А предишно откриване на синдром на границата е полезно за пациента, тъй като ранната терапевтична интервенция може да повлияе положително на хода на заболяването. В допълнение, няколко проучвания са установили, че симптомите на границата също присъстват постоянно при юношите и не са обект на посочените по-горе колебания.
прогноза
Прогнозата за синдрома на границата е доста благоприятна в дългосрочен план. Дори ако определено поведение се запазва за цял живот, проучванията показват, че след 10 години контролни прегледи, по-голямата част от засегнатите вече не попадат в общите диагностични критерии за граничен синдром. Това обаче е предпоставка за добра прогноза Ранно откриване и успешна терапиякоято се извършва без аборти. При острия ход на този синдром обаче могат да възникнат опасни за живота ситуации, тъй като самоубийствените намерения играят важна роля при това заболяване и вероятността от самоубийство е по-висок при гранични пациенти, отколкото при нормалната популация.
профилактика
Както при много психиатрични заболявания, е трудно да се правят изявления за правилния тип профилактика на граничния синдром. За децата би било важно да изпълняват посочените по-горе рискови фактори фамилна и Социална помощ и ако е необходимо терапевтична помощ под формата на a психологичен (разговорен)терапия да се срещнем. За успешно ранно откриване има такова социална и лична осъзнатост необходими за клиничната картина.