Какво е HP вируса?

дефиниция

Човешкият папиломен вирус - HPV за кратко - е патоген с големина около 50 нанометра, от които има над сто различни вида, които причиняват различни клинични картини. Например HPV може да причини кожни брадавици, но може да бъде и предразполагащ фактор за рак на шийката на матката или рак на ларинкса.

папиломен вирус

Папиломавирусите принадлежат към вирусите, носещи ДНК и имат размер от 45 до 55 нанометра. Подвидът на човешкия папиломен вирус - HPV за кратко - е от значение главно за хората. Папиломавирусите забавят хода на заболяването и поради това не са остро опасни за живота в случай на инфекция, подобно на други патогени.

Те осигуряват образуването на тъканен свръхрастеж. Те могат да бъдат или доброкачествени, като например кожата или гениталната брадавица, или да имат злокачествен характер, като например при рак на шийката на матката. Освен това папиломавирусите са много устойчиви на околната среда, което им позволява да оцелеят няколко седмици без гостоприемник.

Как можете да диагностицирате инфекция с вируса на HP?

Тестът за оценка на това дали е възникнала инфекция с HPV се състои от тъканна проба от потенциално подозрителен растеж на кожата. Тази тъканна проба се разгражда на отделни нейни компоненти с помощта на ензими и процедури на разграждане, след което те се изследват за наличие на HPV ДНК. Ако това може да се намери, това се счита за доказателство за инфекция. Обратно, липсата на HPV ДНК не може да изключи инфекция със сто процента сигурност.

В допълнение, препоръчително е да се проучи дали вирусната ДНК вече е интегрирана в генома на собствените клетки на тялото или все още е свободна в клетките. От статистическа гледна точка интеграцията е свързана със значително по-висок риск от дегенерация на свръхрастежа на кожата. Така наречените туморни супресорни гени се унищожават чрез интеграцията на вирусна ДНК, така че механизмите за клетъчен контрол вече не са приложими и тенденцията към дегенерация се увеличава.

Какви заболявания причинява вирусът на HP?

Грубо казано, може да се направи разлика между доброкачествени и злокачествени заболявания, причинени от HPV. Видът на заболяването, причиняващо заболяването, може да бъде идентифициран по типа HPV, който причинява заболяването. Тук се прави разлика между много т. Нар. Видове с нисък риск и няколко т. Нар. Високорискови видове.

Типовете с нисък риск причиняват доброкачествени израстъци на кожата. Те включват например:

• Брадавици с плоска кожа
• По-дълбоки плантарни брадавици
• Мокри брадавици
• Брадавици в аногениталната област

Може да се интересувате също от: Премахнете брадавици

Друго заболяване е повтарящата се респираторна папиломатоза. Това са повтарящи се брадавици, които се образуват върху гласовите гънки на пациентите. Основно причиняват дрезгавост, в най-лошия случай могат да причинят частично затваряне на дихателните пътища. Въпреки това, тези "брадавици на гласната връв" все още се считат за доброкачествените заболявания.

Туморни промени могат да бъдат обобщени при злокачествените заболявания. Важните примери тук са рак на шийката на матката или вариант на рак на кожата, наречен епидермодисплазия verruciformis. Вирусите се вграждат в клетките на подходящите места и блокират механизмите за контрол на вътрешните клетки, които обикновено са предназначени да предотвратят развитието на тумор.

Какви симптоми могат да подсказват вирус на HP?

Ясно разграничаване между симптомите и пълната клинична картина не може да бъде направено в случай на инфекция с човешки папиломавируси. В случай на доброкачествени вируси на HPV, развитието на брадавици е едновременно симптом и в крайна сметка пълната клинична картина. Тъй като брадавиците при хората се причиняват само от папиломавируси при хора, не е необходимо по-нататъшно изследване на причината. Само определянето на типа HPV може да бъде важно, за да се претегли рискът от развитие на тумор.

Симптомите за наличието на явен тумор, от друга страна, са триадата на така наречените „симптоми B“, състояща се от:

• треска
• Нощно изпотяване
• Неволна загуба на тегло

Тази триада е ключов симптом на туморните заболявания в по-късните етапи. Тези туморни заболявания обаче не са проява на скорошна инфекция с човешки папиломавируси, а се появяват едва десетилетия по-късно, така че всякакви „симптоми на В” служат само за косвено указание за наличието на HPV инфекция, тъй като туморната болест също е напълно различна Може да имат произход.

брадавици

Брадавиците са доброкачествени кожни тумори сами по себе си, така че да се каже по-просто: повърхностните тъкани се увеличават, които са причинени от вирусна инфекция. Различни видове брадавици могат да бъдат разграничени според местоположението и тежестта:

• Брадавици с плоска кожа: Обикновено се намират по лицето или ръцете и показват само малка подутина. Те засягат главно децата.
• Чести брадавици: Този тип се среща главно върху ръцете на засегнатите и показва малка подутина с грапава повърхност.
• Плантарни брадавици: Те се намират на ходилата на стъпалата и в сравнение с другите видове брадавици растат по-дълбоко в подкожната мастна тъкан.
• Генитални брадавици / аногенитални брадавици: са разположени върху лигавиците на външните полови органи като влагалището, пениса, но и ануса.
• Брадавици на ларинкса: Тези брадавици са разположени на гласните струни в ларинкса и трябва да бъдат отстранени хирургично

Може да се интересувате също от: Заразителни ли са гениталните брадавици?

Лечение / терапия

Лечението на инфекцията с човешки папиломен вирус зависи преди всичко от вида на HPV, а оттам и от симптомите, които вирусът причинява. Ако „доброкачественият вирус на HP“ причинява появата на брадавици, терапията не е абсолютно необходима - изключението тук са брадавиците на ларинкса, които в противен случай биха могли да блокират вятърната тръба.

Обикновено локалното място на инфекция, което по-късно образува брадавицата, заздравява самостоятелно най-късно след две години и брадавицата изчезва. Въпреки това, тъй като брадавиците често се оказват неестетични и притесняващи, има начини за лечение на брадавиците; те могат или да бъдат изрязани по хирургичен път, изледени или обработени с каустик за дълъг период от време, за постепенно премахване на брадавицата. За съжаление, всички маршрути са свързани с чести рецидиви на брадавиците.

Прочетете повече по темата: Лекарства срещу брадавици

В случай на туморни, т.е. "злокачествени" кожни промени, трябва да се използват същите процедури, както при други тумори. Спектърът на лечение може да варира от хирургично отстраняване до лъчева или химиотерапия. Това се определя от дерматолог или онколог, в зависимост от вида на тумора.

За рак на шийката на матката има вариант да се ваксинира, за да се предотврати потенциална инфекция с HPV, която може да доведе до развитие на рак. Туморите на гърлото и фаринкса, подобни на кожните тумори, в зависимост от вида им, се отстраняват от средствата, достъпни за онкологията.

Прочетете повече по темата: Ваксинация срещу рак на шийката на матката

HPV ваксинация

Ваксинирането срещу вируси на HP официално се препоръчва от института Робърт Кох както за момчета, така и за момичета. Разходите за ваксинация за момичета на възраст между 9 и 14 години обикновено се покриват от здравноосигурителните дружества. Ако се съмнявате, трябва да се свържете директно със здравноосигурителното дружество и да попитате там.

Ваксинацията е тройна доза от активна съставка, за която се твърди, че е ефективна срещу девет различни типа HPV. Основната причина за ваксинацията е защитата срещу развитието на рак на шийката на матката поради HPV инфекция. Тъй като вирусите на HP обикновено се колонизират с началото на сексуална активност, ваксинацията трябва да се прилага преди първия полов акт.

Ако тази активност все още не е постигната до 14-годишна възраст, се препоръчва по-късна ваксинация. След това здравните застрахователни компании поемат тези ваксинации в отделни случаи. За по-подробен списък на поемането на разходите, както и на възможните странични ефекти и т.н., моля, вижте уебсайта на Института „Робърт Кох“.

Как е маршрутът на предаване?

Обикновено се предава от заразено с HPV човек. Това може или да предаде вируса директно на друг човек, или да освободи вируса в околната среда, където той оцелява известно време, докато не влезе в контакт със следващия човек.

Вирусите търсят начин "през" кожата, тъй като целта им е да се настанят в долния слой на кожата и да им позволят да се размножават там. Вирусът постига това или чрез проникване на малки рани в кожата, където липсва горният слой на кожата, който служи като защитна бариера, или чрез контакт с лигавицата, която също няма този типичен горен слой на кожата. Устата или областта на гениталиите са типични места, където могат да бъдат открити лигавиците.

След като вирусите се настанят в клетките на долния слой на кожата, те ги подтикват да се разделят по-силно. От всяка заразена кожна клетка се появяват нови клетки, които също са колонизирани с вируси. Тъй като кожните клетки се разделят по-често от нормалното поради вируса, се развиват малки тъканни израстъци, известни като брадавици. В продължение на седмици вирусосъдържащите клетки от най-ниския кожен слой достигат повърхността, тъй като кожата постоянно се обновява отдолу.

Ако тези повърхностни вирусосъдържащи клетки са ранени или унищожени, се освобождават вируси, които след това се предават директно на човек или се освобождават в околната среда.

Така че кървящите брадавици са силно заразни и могат да причинят нови брадавици в местата, където кръвта попадне.

Може ли HP Virus да се предава чрез орален секс?

Предаването чрез орален секс е възможно без никакви проблеми, тъй като човешкият папиломен вирус се нуждае от "пропусклива" зона на кожата, за да проникне там. Тъй като е лигавица в устата, тя няма защитен възбуден слой, който дава възможност на вирусите да проникнат безпрепятствено. Предаването в обратна посока също е възможно. На пениса и влагалището има и лигавици, през които вирусите могат да проникнат в тялото.

И в двата случая обаче предпоставка е зона на кожата, замърсена с HPV или нещо подобно, което транспортира вируса до лигавиците.

Колко дълъг е инкубационният период?

Инкубационният период на човешкия папиломен вирус обикновено е между четири седмици и осем месеца. Зависи от имунната ситуация на заразения човек и от вирусното натоварване по време на предаване. Колкото по-голямо е вирусното натоварване, т.е. колкото повече вируси се предават, толкова по-кратък е инкубационният период.

Рак на маточната шийка от HPV

За да ви успокоя, не всяка инфекция с човешки папиломавируси сама по себе си води до развитие на рак на шийката на матката. Сред над сто различни видове HPV, по-специално типове 16, 18, 31 и 45 са свързани с повишен риск. Така наречените ваксинации срещу рак на шийката на матката са проектирани срещу точно тези подвидове, за да се сведе до минимум инфекцията и по този начин рискът от развитие на рак.

Ако вирусите успеят да заразят матката по време на полов акт, вирусите се настаняват в клетките на шийката на матката и бавно започват да деактивират собствените „контролни механизми“ на клетката, така че в течение на 10 до 15 години болестта започва да се изражда Клетки на шийката на матката.

Рак на гърлото поради HPV

Понастоящем няма ясни доказателства за връзката между HPV инфекции и рак на ларинкса, тъй като точният механизъм все още не е ясен. Изследванията обаче показват, че не незначителен брой хора с рак на гърлото също са имали HPV инфекция. Най-вече това е HPV тип 16 или 18, за който се знае, че причинява рак в определен тип клетки, който се намира и в ларинкса.

В този контекст обаче има основание за надежда, че лечението на рак на ларинкса, причинено от човешки папиломавируси, работи сравнително добре. Далеч по-добре от рака на гърлото, причинен от тютюнопушенето или алкохола във всеки случай.

Прогноза - Може ли заразата с HPV да се излекува?

Брадавиците в резултат на HPV инфекция са доста лечими. Те могат да бъдат премахнати или чрез офорт или чрез "замразяване". Ако всичко това е неуспешно, брадавиците в крайна сметка могат да бъдат изрязани по хирургичен път. Тези лечения обаче обикновено се свързват със сравнително висока степен на рецидив. Това означава, че в крайна сметка отново ще се развие брадавица.

В нормални случаи, брадавиците също изчезват самостоятелно след около две години, без по-нататъшно действие, тъй като през това време тялото е образувало достатъчно антитела, за да се бори с вирусите и да се отърве от тези неестетични кожни израстъци.

По отношение на туморните промени, причинени от HPV, етапът, на който е открит туморът, играе решаващ фактор за прогнозата на заболяването. Колкото по-рано се открие туморът, като рак на шийката на матката или карцином на устата и гърлото, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Друг решаващ фактор е видът на използваната терапия и дали туморът вече е успял да зарази съседни лимфни възли или дори да метастазира.

С помощта на цялостна операция и последващо комбинирано лечение с химиотерапия и лъчение прогнозата за заздравяването на тумора не изглежда лоша.