Увреждане на хрущяла зад коленната чаша

• синоним

синоним

Chondropathia patellae

дефиниция

А Увреждане на хрущяла зад наколенник (Медицински: Chondropathia patellae) означава болезнена промяна в Хрущялна тъкан зад коленната чаша, която особено при спортисти възниква и в много случаи до а свръхтовар се дължи.

Хрущялът зад коленната чаша е a Буфер между колянотокойто лежи пред коляното и костенкоето това Колянна става образуват. Той служи като вид буфер и поема механични натоварвания за колянната става. Той също е част от лигамента, който обвързва най-силния мускул на бедрата (Quadriceps femoris) се свързва с пищяла и създава такъв Лост на рамото, за да увеличите максимално силата между бедрото и подбедрицата.

Различни причини могат да доведат до увреждане на хрущяла зад патела. Такова увреждане често води до така наречения пателофеморален синдром на болката, който е най-честата причина за хронична болка в коляното.

Илюстрация на увреждане на хрущяла

1. Артикуларен хрущял
   (хиалин хрущял) -
   Cartilago articularis
2. Хрущялна ремоделираща зона
   в костите -
   Zona ossificationis
3. Ставно тяло (ставен гнар
   на бедрената кост) -
   Бедреният кондил
4. Фемур -
   бедрена кост
5. Артикуларен хрущял -
   Cartilago articularis
6. Външна лента -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Външен менискус -
   Страничен менискус
8. Вътрешен менискус -
   Менискус медиалис
9. Фибула - фибула
10. Блясък - пищяла

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Причини и рискови фактори

Рискови фактори за това Развитие на увреждане на хрущяла зад коленната чаша разделете на три групи: Прекаляване, наранявания и анатомични фактори.
Тези три групи водят до определени рискови групи, които често се сблъскват с диагнозата увреждане на хрущяла зад коленната чаша. Вече от често използвания синоним, особено в САЩ "коляно на бегач" може да се заключи, че над всички спортисти и сред тях преди всичко бегач, са особено засегнати. От това следва, че много от Засегнати по-млада възраст са това, което е необичайно за други хрущялни увреждания.

Тъй като коленната чаша и околните й структури, включително хрущяла, действат като един вид буфер за колянната става, логично е, че травматични наранявания (Контузия на коляното), и особено тези, които в резултат имат удар върху коленната чаша, също благоприятстват развитието на тази клинична картина. Такова увреждане на хрущяла е често срещано след пътни инциденти и спортни наранявания да наблюдавам.
А функциониране на колянната става е изискване за без триене движение в ежедневието. С всяка стъпка коленната чаша се премества над колянната става. Ако има вродени заболявания, които засягат колянната става влияят анатомично, това също може да доведе до увреждане на хрущяла зад коленната чаша. Те включват вродени малпозиции на тазобедрената става, a Х позиция краката, различни дължини на краката и малформации или несъответствия на коленната чаша.

Прави впечатление и това предимно млади жени Засегнати са от увреждане на хрущяла зад коленната чаша. Опитните обяснения виждат причината за това в анатомично предразположение: чрез по-широкия таз жена в сравнение с мъжа, на който са склонни да страдат от увреждане на хрущяла зад коленната чаша.
Лица и от двата пола също са често засегнати по време на пубертета, което често се обяснява с „прилив на растеж“, който през това време a особен стрес върху ставите представлява.

Като цяло обаче може да се каже, че в много случаи a точна причина за поява на увреждане на хрущяла зад коленната чаша не може да бъде намерен.

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Увреждане на хрущяла зад коленната чаша от упражнение

Във връзка със спорта се случва както чрез неправилен или прекомерен стрес, така и чрез спортни инциденти Увреждане на хрущяла зад коленната чаша.

Тъй като много спортове, като футбол, ски и джогинг, излагат много напрежение на колянната става, лошата стойка има много силен ефект. След това хрущялните повърхности на костите се търкат по-интензивно една върху друга и се износват.
Развитието на увреждане на хрущяла се благоприятства от вродени несъответствия на краката, като напр Чукнете коленетеи с наднормено тегло.

Също от предишни наранявания на колянната става, като напр Разкъсване на лигаментни сълзи или Увреждане на менискуса, хрущялът зад коленната чаша може да бъде изложен на повишен стрес, което води до повишено износване.

Симптоми

Характерна е болка за увреждане на хрущяла зад коленната чаша тъпа болка, която трудно се локализира кой от засегнатите като болка "в" колянната става като "зад", "наоколо" или "под" коляното е описано.

А Увеличаване на усещането за болка възниква по време на спортни дейности като да се бяга, Скачане, но и с ежедневни движения като Изкачете се по стълбите или дълги периоди на седене и клякане На. Симптомите се наричат ​​най-вече хронична болка описани, въпреки че те също могат да бъдат проследени до конкретно нараняване. Симптомите могат едностранен, като и двете страни възникне.

Най- Подуване на коляното е не типичен знак за това увреждане на хрущяла, при някои страдащи сигурно "Коравина" в Колянна става описвам. А усещане за "пукане" или "напукване" често се описва. Ако има и хлабави парчета хрущял, a Ограничаване на движението налични и симптоматични.

диагноза

Диагнозата за увреждане на хрущяла зад коленната чаша може да се развие понякога толкова трудно, Не винаги е лесно да се прецени дали колянната става е повредена или хрущялът зад коленната чаша е засегнат. Това може да стане основно чрез a подробна анамнеза (Медицинска история) се случват и чрез напреднали тестове за движениекоито могат да открият ограничение на ставата. Така често е такъв Болка при напрежение в областта на патела (Kneecap), даден както и a изливанекоито могат да бъдат определени чрез специфични ортопедични тестове.

Процедури за изобразяване са сравнително добре подходящи за диагностика, т.е. наличието на такъв Увреждане на хрущяла зад коленната чаша, също са добри в изключват други състояния с подобни симптоми да можеш да.
В редки случаи може да е необходимо да има а Артроскопия на коляното (Артроскопия на коляното) да може безопасно да изключва други заболявания.

Двете най-важни процедури за изобразяване да се постави диагнозата е:

• на Рентгеново изображение (Рентгеново коляно в 3 равнини)
  и
• на ЯМР на коляното

Най- Рентгеново изображение показва костеливи промени, които зависят от степента на Остеоартрит на коленната чаша се затваря. Увреждането на хрущяла не може да бъде оценено директно.Независимо от това, рентгеновата снимка е ценен диагностичен инструмент за оценка на структурата на колянната става и коленната чаша.

Най- ЯМР на коляното може да направи действителното Увреждане на хрущяла поза в колянната става. Степента на увреждане на хрущяла може да се определи точно, защото хрущялът зад коленната чаша е особено дебел. ЯМР разделя увреждането на хрущяла на четири степени на тежест.

Прочетете повече за нашите теми:

• Рентгеново изображение
  и
• ЯМР на коляното

Степени на класификация 0 - 4

Увреждането на хрущяла зад коленната чаша се разделя на различни степени на тежест, в зависимост от повърхността на хрущяла и дълбочината на увреждането.
В зависимост от тежестта се провеждат различни терапевтични подходи.

• В a Увреждане на хрущял 1 степен хрущялната повърхност все още е запазена, но може да съдържа омекване (Chondromalacia).
• от 2 клас В хрущяла има и пукнатини, които са дълги половината от дебелината на хрущяла. В първите два етапа увреждането на хрущяла често е почти или едва забележимо.
• От повреда на 3-та степен засегнатите обикновено имат стресова болка. Тук увреждането на хрущяла обикновено се простира до костта.
• С увреждане на хрущяла 4 клас от хрущяла не е останало нищо. Той е напълно износен и костта е изложена. Човек говори за т.нар Плешив хрущял.

От времето на Болка в коляното обикновено се появяват само когато хрущялът вече е унищожен, консервативната терапия тогава често вече не е възможна. След като хрущялът се износва, той не се реформира.

терапия

Най- подходяща терапия както и успехът на терапията за увреждане на хрущяла в колянната става зависи изключително много от предвид обстоятелствата от. Така че оставете дискомфорт, че по време на пубертет поради стимулация на растежа те обикновено се появяват след известно време. От това симптоми, които сочат към a масивно претоварване не може непременно да се приеме.
Ясно е, че определени натоварваниякоито се появяват главно по време на спортни занимания, трябва да се избягва. Промени в процедурите за обучение по отношение на продължителността, интензивността и честотата също трябва да се вземат предвид и обикновено да се обърнат. Ежедневните движения същокоито поставят напрежение в колянната става и засегнатата област трябва да се избягва. Това включва често катерене по стълби, пренасяне на тежки товари и седене или клякане през цялото време.

Понякога може да се наложи обезболяващи лекарства да вземете за облекчаване на симптомите на увреждане на хрущяла зад коленната чаша. Тук често се използват така наречените НСПВС, към които ацетилсалицилова киселина (аспирин), Ибупрофен и диклофенак броене. В допълнение към компонента за обезболяване, тези имат и a противовъзпалителен ефект върху засегнатата област, което също е от полза за лечебния успех.

Успех в лечението има и според последните проучвания Физиотерапия и методи за физическо лечение, поради което те вече са включени в лечението. Предполага се, че физиотерапията става вземете "сковаността", от която някои пациенти се оплакват от увреждане на хрущяла зад коленната чаша. Подходите за физическа терапия включват, наред с други неща свръхзвуков, Студена и топлинна терапия и Електротерапия.
За лечения, които заинтересованото лице извършва сам може да включва и физиотерапевтични упражнения, които могат да бъдат показани на пациента от физиотерапевт или лекар редовно изпълнение може значително да подобри шансовете за възстановяване. Женават се и жени Обувки с плосък ток да се носят, за да не се излага ненужно напрежение на хрущяла.

Специални превръзки също може да осигури облекчение при продължителни симптоми. Основната цел на тези превръзки е да възстановят стабилността на ставата.

А хирургическа интервенция се предлага само в случаите, когато няма шанс за изцеление чрез нехирургични опити за изцеление. Следователно хирургическата интервенция е полезна само в определени случаи. Могат да се правят хирургични опити за регенериране на хрущяла с помощта на т.нар Приди дупка да стимулира. Тук през коленната чаша се пробиват дупки, а с тях и тъканта, която лежи около хрущяла за образуване на нов хрущял (т.нар. Заместен хрущял) стимулирана.
Хирургичната процедура също е полезна, ако причината за увреждането е на такава повишен натиск върху коленната чаша се дължи. Това налягане може да бъде намалено с помощта на операция, което води до по-добро плъзгащо се движение на коленната чаша. Други хирургически подходи за лечение на увреждане на хрущяла зад коленната чаша могат да бъдат Microfracturing, Мозаечна скулптура и a Хрущялна присадка бъда.

Операцията за увреждане на хрущяла

Хирургията е особено сериозна при млади пациенти с Увреждане на хрущяла проведено зад коленната чаша, за да се предотврати по-нататъшното прогресиране на увреждането на остеоартрит.

Често операцията се състои в изглаждане на вътрешната повърхност на ставата и "чист". Тази процедура се нарича Обгрижването и се извършва артроскопски. Това означава, че няма отворена операция и коляното се отрязва отворено, но се правят само малки, разрези с дължина приблизително 1 см, в които се поставят хирургическите инструменти и камера. С този метод всички хлабави парчета хрущял, които могат да присъстват, се отстраняват и синовиалната мембрана се изглажда, за да се облекчат симптомите.

Освен това има няколко други хирургични процедури, които могат да бъдат извършени, ако има увреждане на хрущяла зад коленната чаша. Така наречена Абразивна пластмаса рядко се изпълнява и може да се използва само за незначителни увреждания на хрущяла. В a артроскопия останалият хрущял се смила в повредения хрущялен участък и кръвоизливът възниква от Костен мозък, В резултат на това така наречените стволови клетки достигат до дефектната област и образуват нов хрущял. Тази новообразувана кост обаче не е толкова здрава и еластична, колкото оригиналния хрущял.

В Мозаечна скулптура хрущялът се пробива в областта на повредата и се заменя с цилиндър, пробит в друга част на тялото. Непокътнатият хрущял се взема от друга част на колянната става, която не е толкова силно натоварена. В зависимост от размера на увреждането на хрущяла трябва да се отстрани един или повече цилиндъра.

Подобен процес е и остеохондрални алографти, Тук обаче току-що поставеният цилиндър е синтетичен и поддържа хрущялната и костната структура, като абсорбира стволовите клетки, необходими за новата формация и се разгражда успоредно на новата хрущялна формация.

Най- Microfracturing е много често срещана процедура за хирургично лечение на увреждане на хрущяла зад коленната чаша. Това може да се направи артроскопски, което означава, че това не е отворена операция, а минимално инвазивна процедура. Следователно тя носи сравнително малко рискове за пациента. Процедурата се състои в извършване на малки дупки в костта под хрущял се намира. Това води до кървене в увредената става от костния мозък и определени клетки в кръвта се прикрепят към местата, където са дупките, за да образуват ново вещество от хрущял. Тази процедура е полезна, ако има хрущялни увреждания на пищяла или бедрената кост. На гърба на коленната чаша налягането и триенето са толкова големи, че новообразуваната хрущялна тъкан бързо се разтрива отново.

Друг метод е така наречената автоложна трансплантация на хрущялни клетки (ACT). ACT е открита трансплантация на хрущялни клетки, които преди това са били отглеждани и поставени в повредения хрущял. За това са необходими две интервенции. И двете вече могат да се извършват артроскопски. По време на първото изследване на коляното хрущялните клетки се вземат от по-малко стресирана област на колянната става. След това тези хрущялни клетки се размножават в лабораторията и след около 3 до 4 седмици собствените хрущялни клетки на тялото се въвеждат в областта на увредения хрущял.

Как ще се получи резултатът

Резултатът от повечето операции не е много задоволителен, тъй като областта зад коленната чаша е много стресирана. Хрущялът, който е стимулиран да се регенерира чрез различните хирургични процедури, се отмива бързо. Често има смисъл само да почистите ставата.

Прочетете повече по темата: Артроскопия на колянната става

прогноза

Прогнозата след диагнозата увреждане на хрущяла зад коленната чаша пада обикновено евтино навън. В повечето случаи може да се предположи, че a Възможно излекуване но е отнеме много време мога.
За много страдащи болката напуска спонтанно след няколко седмици и дори изчезват напълно. Въпреки това, може да има болка след години свобода от симптоми възникнат отново. В редки случаи увреждането на хрущяла зад коленната чаша може да доведе до а артроза появят.

профилактика

Има няколко Поведениекоето може да предотврати увреждане на хрущяла зад коленната чаша.

• Прекомерно обучение определено трябва да се избягва. особено спортенкоито са свързани с повишен риск от увреждане на хрущяла трябва да се избягват. Това включва преди всичко да се бяга, но също баскетбол, волейбол и Да отида на колело с висок превод.
• А едностранно бреме трябва да се избягва само едно коляно. Ако цялото телесно тегло често трябва да се носи само от едната страна, това значително увеличава честотата на увреждане на хрущяла.
• определен Професионални груписвързано със силно увеличено натоварване на патела, като напр керамист, трябва съзнателно да защитават коляното и да избягват работата на коленете. Като алтернатива на Използване на подложка се съветват.