бруцелоза

Въведение

Бруцелозата е една бактериално инфекциозно заболяване, от заразени животни се предава на хората. Директното предаване от човек на човек е рядкост.
Това заболяване се среща особено често в Средиземноморска зона (особено в Турция), както в Африка, Азия, среда- и Южна Америка и на арабския полуостров На.
Бруцелозата е по-вероятна в Германия рядък и най-вече е следствие от внесен Болести от чужбина.

дефиниция

Бруцелозата е разпространено в цял свят бактериално заболяване, причинено от различни бактерии причинява се родът Brucella. Бруцелите са малки, неподвижни, грам-отрицателни коки, които основно Селскостопански животни като волски, овца и Кози заразени и които от своя страна могат да се предават и на хората чрез контакт със заразени животни.

Важни човешки патогени, т.е. също са патогени, които атакуват хората Brucella melitensis (Причина за малтийската треска и най-вече намира се в кози, овце и камили), Brucella abortus (главно при говеда, спусък на болест на Бангс), Brucella suis (особено при прасетата) и в по-малка степен Brucella canis (среща се главно при кучета).

Тъй като симптомите на бруцелоза често неспецифичен и променлив ранната диагноза често е трудна. Един внимателен anamnese (интервю за медицински прием) със запитвания от Хранителни навици, работа и евентуални Престой в чужбина следователно играят важна роля особено при бруцелозата.

Приблизително 90 процента от случаите няма симптоми на бруцелоза, в останалите 10 процента симптомите варират от леки треска и главоболие до тежко Съвместно участие и Увреждане на органи, Следвайте като Възпаление на панкреаса, Възпаление на черния дроб, Нарушения на Кръвна картина или Възпаление на перитонеума (перитонит) и на сърдечни клапи са възможни и могат да бъдат фатални.

Причини за бруцелоза

Най-честите причини за бруцелоза е консумацията на замърсени, сурови (т.е. не варено / пастьоризирано) мляко или консумацията на замърсени Сурови млечни продукти, как Козе или овче сирене или от сурово месо.
По-специално пътуващите в Средиземноморието трябва да помислят за предпазни мерки и да избягват консумацията на сурови млечни продукти и сурово месо. Често има много от тези, които живеят там Селскостопански животни атакувани от бруцелозни патогени.
Освен това е предадено и предаване леки наранявания в кожа в контакт със заразени животински продукти като урина, Изпражнения и кръв възможен. направо касапин и ветеринарите са особено застрашени професионални групи и се прилагат към професионално изложените рискови групи в допълнение към лабораторния персонал.

В крайна сметка патогените от бруцелоза се разпространяват Лигавици или кожни наранявания в човешкото тяло, те са причинени най-вече от клетки на Имунна система хванат и до най-близкия Лимфни възли транспортиран до мястото, където се провежда първото място на отбраната.
Ако тялото не успее да се пребори с патогените, бруцелозата се разпространява безпрепятствено в кръвообращението, откъдето следващият органи как черен дроб и далак може да атакува.
Особено в случай на хронични курсове, често се стига до заразяване с Стави и Костен мозък, Огнищата на възпаление, които се развиват там, често продължават инфекцията в продължение на много години.

Симптоми

Инкубационния период (т.е. времето между инфекцията и огнището) бруцелозата може да бъде много различна. Можете от 5 дни до няколко месеца и години премине. Важно е да се знае обаче, че болните са за други през целия инкубационен период заразен може да бъде.

Бруцелозата може да се прояви в много различни симптоми. В 90% от случаите инфекцията е субклинична, т.е. без най-малкия признак на заболяване, Фактът, че бруцелозата действително присъства, може да бъде потвърден само от доказателства за Антитела (Антитела срещу патогена) в кръв да се установи.

В 10% от случаите обаче той може да стане и такъв остър или хроничен курс хайде и това пълзящ (подостър) или внезапно (остър) със силен треска, главоболие, гадене, Нощно изпотяване, умора и с различна дължина интервали без треска върви ръка за ръка.
Хроничната бруцелоза обикновено засяга пациенти, чието заболяване е не се лекува достатъчно дълго или за които болестта просто не е била призната. Преди всичко има неспецифични симптоми като Прекъсвания в обслужването, депресии, изпотяване, Спинални инфекции и Възпаление на очите (Uveitites) на преден план.
Често има и инфекция на костен, Стави, черен дроб или също така далак.

Често се стига до образуването на Фокуси на възпаление, от които отново и отново се отделят нови патогени, така че болестта да продължи. Особено заразата на сърце И неговият вентили може да има животозастрашаващи последици.
Човек говори за хронична бруцелоза, ако симптомите поне 1 година съществуват дълго време.

диагноза

Диагностицирането на бруцелоза често е трудно и се разчита предимно на определянето Антитела или ДНК последователности (използвайки PCR) от кръвта. Алтернативно, създаването на кръвни култури е полезно, но обикновено е много трудно.

Ако има съмнение за напреднала инфекция с Засягане на органи и тъканитака могат и други тъкани и течности като урина, течност (Спинална течност), далак, черен дроб и Костен мозък да бъде изследван за Бруцела.

терапия

Обикновено се лекува бруцелоза 6 до 12 седмици с антибиотик Комбинирана терапия Рифампицин и Doxycycline при възрастни, алтернативно Ко-тримоксазол при деца или когато доксициклинът не се понася.

За да се предотврати хроничната бруцелоза, продължителността на терапията е до 12 седмици препоръчително. Трябва неврологични провали или заразата на няколко вътрешни органи добавени, така може да има допълнителни лекарства като Амоксицилин или хлорамфеникол трябва да се има предвид. Продължителността на терапията също трябва да бъде удължена до поне 12 седмици тук.
Спирането или неуспехът на терапията е приключил редовни кръвни изследвания проверени.

прогноза

Ходът и прогнозата на бруцелозата зависят от различни фактори, като например Тип инфекция, на суровост, индивидуален Предшестващо заболяване и т.н. зависими. При правилно приложена терапия прогнозата за бруцелоза е обща много добре.
Само в редки случаи (до 5%) има Хронифициране на болесттакъдето е още до няколко години след първоначалната инфекция Интервали от треска и Участие в органи може да дойде.

Смъртност (смъртност) но е много ниско (2%). Само при пациенти с тежка форма Инфекция с Brucella melitensis (Малта треска) с Възпаление на сърдечната клапа (ендокардит) присъстват, имат по-висока смъртност.

Профилактика / профилактика

Специална ваксинация за превенция на бруцелоза при хора няма никакви, Следователно избягването на предаването играе важна роля. В Германия, според така наречената Наредба за бруцелозата, всички животни официално не са бруцелоза. За много други страни (особено в Средиземноморска зона) това обаче не се прилага. Ето защо Без консумация на сурово месо или непастьоризирано мляко или сурови млечни продукти да стане. Също така на контакт до потенциално инфекциозни животни трябва да бъдат в ендемични райони избегнато да стане.

Хората, които работят много с животни, трябва да се грижат за тях Хигиенни мерки като ръкавици, защитно облекло и внимателна дезинфекция на ръцете.

Майките с бруцелоза са позволени предимно не кърмите; Въпреки това им е позволено да го предадат на бебето, след като са си украсили млякото.