Шията се разцепи
синоним
Синдром на медиален тибиален стрес, периостит, шиншипс, синдром на вентрален или дорзален тибиален ръб, синдром на функционалното отделение
дефиниция
В a Шини шини това е синдром на хронична болка в областта на едно или повече фасциални отделения на подбедрицата поради диспропорции между мускули и фасции, които възникват по време на тренировка.
Диагноза синдром на тибиалния шиен
Показание за синдром на тибиалния шиен е информацията, предоставена от пациента, че симптомите започват след бягане на разстояние от около 500 м и все още присъстват след упражнението. Физикалният преглед разкрива подута кожа или мускул в средната и долната 2/3 на пищяла. Обикновено болката се засилва, когато прилагате натиск. И двата симптома се появяват особено след предишно физическо натоварване.
Ако шините на шийката са тежки, могат да се открият и необичайни усещания в кожата в областта на пищяла. В повечето случаи съответните оплаквания се изразяват от пациента при поискване. С вилица след това можете да покажете посочения дискомфорт.
Методите за изобразяване се използват и за диагностика, но те адресират само други причини за оплакванията, като например Изключете остеоартрит или стресови фрактури. Конвенционалните рентгенови лъчи се използват за изображения (Изключване на фрактура) или ЯМР за употреба.
Докато рентгеновите лъчи могат да видят основно засягане на костите, магнитният резонанс (MRI) също може да направи видими отоци на мускулите. Ако е необходимо може да се извърши и сцинтиграфия на скелета. Това показва увеличаване на съхранението, особено след дълъг тибиален синдром, което може да се тълкува за възпалителни процеси в областта на мускула. Неврологични изследвания като Изследванията на скоростта на нервната проводимост (NLG) се използват само при екстремни и трудни процеси. Най-сигурният начин за диагностициране на шийните шини е измерването на налягането в мускулното отделение от една страна преди тренировка, а от друга страна след тренировка.
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)
Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.
Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Можете да ме намерите в:
- Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт
Симптомите на синдрома на шин сплит
Основни симптоми на Шини шини Болката е възможна главно, първоначално при движение, по-късно и при почивка.
Болезненият характер на синдрома на тибиалния шиен се описва като привличане до парене или намушкване. Понякога се намира в района на мястото на произход, понякога се предава на бедрата или на стъпалото.
Поради прекомерното налягане в засегнатите отделения, кожа е еластичен върху засегнатата област. Напрежението на кожата също може да причини болка. В някои случаи пациентите се оплакват и от нарушения на чувствителността в областта на стегнатата кожа.
В напреднали стадии дискомфортът възниква не само при движение, но и в покой. Прекомерният натиск върху мускулите и некрозата, която може да възникне, също могат да доведат до функционални ограничения при определени мускулни движения. Некротизиращите мускулни участъци също могат да доведат до обща системна възпалителна реакция с високи нива на възпаление треска и изтощение, вероятно и на a Отравяне на кръвта (сепсис) да води.
Причини и форми на шини на шията
Мускулите на подбедрицата работят в кутии, които също са известни като отделения.
Всеки мускул е затворен от тънка, но изключително стабилна кожа, мускулната фасция. Синдромът на шийната шина се появява, когато мускулите на подбедрицата се увеличават чрез тренировки и има повишено съотношение на налягането в една или повече кутии.
Съответният тренировъчен ефект се проявява предимно по време на тренировки с мускули, но също така и чрез спорт и свързаните с тях мускулни движения. Ако мускулът се увеличава и налягането в отделението се повиши в резултат, мускулът може да бъде недостатъчно снабден с богата на кислород кръв, тъй като съдовете, доставящи мускула, са все по-компресирани и позволяват да преминава по-малко кръв.
Кръвта, която се натрупва в съдовете, сега предизвиква повишено налягане.
Това води до изтичане на течност от съдовете и по този начин до образуване на оток около съдовете. Това от своя страна увеличава налягането във и около мускула. Започва порочен кръг. Това може да доведе до смъртта на мускулните клетки - така наречените некрози. Мускулите на така нареченото дълбоко медиално отделение са особено засегнати от синдрома на тибиалния шиен. Те включват тибиалния заден мускул, flexortorum longus мускул и flexor hallucis longus мускул. Тези мускули служат за напрежение на стъпалото надлъжно и напречно и образуват свода на стъпалото. Прекомерното бягане, особено върху твърди повърхности, може да доведе до силен синдром на отделението и масивен дискомфорт.
Прочетете и за това: Тендинит на задното сухожилие на tibialis
продължителност
Индивидът Продължителност на оплакванията шина на шията може да варира значително. В зависимост от степента на заболяването локализация и първопричина симптомите могат да продължат навсякъде от няколко часа до няколко седмици. Характерни са болките, които винаги се появяват в началото на обучението и се подобряват в хода на това. Колкото по-дълго трае шина на шийката и не се лекува, толкова по-последователно се възприема болката. Особено когато скикрак Ако заболяването не се прояви, продължителността на заболяването може значително да се увеличи. Индивидуално приспособената терапия може да помогне за съкращаване на хода на заболяването. Своевременно посещение на такъв лекар още в началото на симптомите е от съществено значение за бързото излекуване на болестта.
Трябва да се използва консервативни методи на лечение Заболяването не може да се излекува дълго време, a оперативно лечение да се счита.
По време на мускулна тренировка мускулът може да поеме до 15 пъти първоначалния си обем. Особено, когато мускулите се тренират бързо, мускулната фасция около мускула не може да се адаптира към него толкова бързо - синдром на отделението (Шина на шията) Възниква.
Освен общото Тренировки с тежести Следните спортни техники, по-специално, се считат за полезни фактори за синдрома на шиен шина:
При смяна на подовата настилка, както през пролетта, така и през есента, мускулните групи могат да бъдат пренапрегнати, а интензивните тренировки върху твърди повърхности също са от полза Шини шиниОсвен това, интензивни тренировки по бягане с повтарящи се маневри за скачане и кацане, както и прекомерно натоварване на предните крака. В допълнение, малпозициите на стъпалата при едновременно трениране могат да насърчат синдром на шиен шина. Несъответствията включват външно завъртане и наклонения, Ако спортните тренировки се увеличават рязко или се променя режимът на тренировка, ако се прави честа смяна на обувките или се използват обувки с шипове, шини могат да се появяват много по-често.
терапия
При лечението на синдрома на шин шина е един консервативен от един оперативен Диференцирана терапия.
С консервативната терапия спортовете, водещи до симптомите, първо трябва да бъдат спрени за дълго време и кракът да бъде пощаден.
Алтернативно, спортувайте, като например плуване или Да отида на колело (Стъпване на педала с петата). За намаляване на подуването на Крак мога охлаждащи компреси да се облече. Лекарствено противовъзпалителните лекарства могат да се прилагат под формата на мехлеми или таблетки.
Ако няма подобрение, можете да опитате разтвор на кортизон (кортизон) в мускулното отделение.Освен това може да се опита консервативен подход за лечение чрез физиотерапия, при която периоститът се упражнява с леко, но стабилно налягане.
Хирургическата терапия винаги се предизвиква, ако няма подобрение в опитите за консервативно лечение или ако съотношенията на налягането се увеличат толкова много, че е застрашено снабдяването на мускула с кръв, богата на кислород. По време на хирургичната процедура фасцията на засегнатия мускул се разцепва, за да се намали опасното налягане. Процедурата може да се извърши като отворена операция, но все по-често се провежда и при ендоскопски процедури. Спортът може да се практикува около 4 седмици по-късно. Шансовете за успех са добри. Около 60-100% от пациентите са без симптоми след процедурата.
Лента
Спортни ленти или Kinesio ленти се използват за голямо разнообразие от заболявания, които причиняват Мускулно-скелетна система засягащи хората. Когато болката е на преден план на Симптоми лекуващият лекар много често се пита от засегнатите лица относно възможността за прилагане на лента за превръзка. Като цяло трябва да се отбележи, че при най-много заболявания, както и при шини на шията, лепенето е a много спорен вариант на терапия представлява. при силен дискомфортпричинени от шини шини трябва други възможности за терапия са на преден план и лентата може да се използва като допълнителен метод за лечение. По правило употребата няма да причини вреда, ако предписаната и препоръчана терапия се провежда едновременно. Тъй като са известни отделни случаи, при които използването на лентата при съществуващ синдром на шинната шина донесе подобрение, със сигурност е възможно да се изпробва тази опция.
Лента може да помогне при шина на шията, ако е известна индивидуален стил на тичане появата на синдрома ко-благоприятно положение. Особено с такъв Стил на тичане с забележима пронация При движението на търкаляне съществува риск от синдром на тибиалния шиен. Чрез прилагане на превръзка на лента, на раздразнени мускули при определени обстоятелства стабилизиран и на Стилът на бягане подобрен да стане. Дали превръзката има смисъл индивидуално и води до подобряване на симптомите, трябва да се обсъди със специалист ортопеди или Спортен лекар да бъдат обсъдени. Той или тя може най-добре да оцени тежестта на заболяването и потенциалния терапевтичен успех, който може да се постигне с лентата и да даде препоръка.
Прочетете повече за тази тема на: Kinesio лента
превръзка
В a Превръзка за пищялакак да се отнасяме към такъв Шини шини се използва, представлява парче плат, което се увива около засегнатия пищял. Превръзките са относителни стабилен и обикновено са предназначени за Спортни наранявания помагат за стабилизиране на засегнатите структури. Препоръчва се използването на правилно количество превръзка за да се гарантира, че превръзката не е нито прекалено стегната, нито прекалено далеч около пищяла и може да постигне желаните ефекти при лечението на шиновите шини. Както при шина на шията няма съвместно участие присъства е a Стабилизацията обикновено не е необходима.
Все пак превръзката може да помогне до намаляване на симптомите на синдрома донякъде. Това е особено причинено от превръзката Развитие на топлината и едно с него подобрено кръвообращение приписва.
Въпреки че превръзката може да помогне за намаляване на симптомите, това не трябва да се използва като възможност да продължите да напрягате пищяла. Защото превръзката в никакъв случай на първопричина Може да лекува шини на шията, дразненето на структурите трябва да се избягва дори при използване на превръзката. Пояснение от едно лекар се препоръчва, когато симптомите започнат да се развиват, така че болестта да прогресира възможно най-благоприятно. Единственото лечение на синдрома на тибиалния шиен с превръзка без консултация с лекар и възможно допълнително натоварване на структурите на Подбедрица може да сериозни последици олово и трябва да се избягва. Има ли специалисти по лечението на синдрома на шиен шина Специалисти по ортопедия и медицински специалисти, които са специализирани в лечението на спортни разстройства. Те могат най-добре да преценят индивидуалното чувство за използване на превръзката и в същото време да обяснят допълнителни възможности за терапия.
мехлем
Най- терапия с мехлем може да бъде възложен на консервативния подход за лечение на това състояние. Мехлемите са на болезнена област и са предназначени да помогнат за облекчаване на симптомите на състоянието. А каузална терапия Употребата на мехлеми може да се използва за шини на шини Не Тобе се предлага. Причината за появата на оплакванията е относително дълбока под кожа поради което активната съставка на мехлема обикновено не може да проникне от кожата до там. Повечето от активните съставки, които се намират в мехлемите, се използват от Лимфна система абсорбира се и се разпределя по този начин в тялото, докато не може да действа на желаното място в разредена форма.
Най- болкоуспокояващо диклофенак може с помощта на мехлем местен се използват и често се използват в терапията на шини на шията. болка може да се лекува ефективно чрез прилагане на мехлема. Друг вариант за лечение на симптомите с мехлем е с помощта на a Затоплящ мехлем, Тези мехлеми увеличават притока на кръв към кожата и често може да осигури известно облекчение от болката, причинена от синдрома на тибиалния шиен.
Прилагането на Кортизонови мехлеми става не се препоръчва и не принадлежи към терапията на заболяването. Желаният противовъзпалителен ефект не може да бъде постигнат чрез локално приложение на активната съставка. Въпреки това, агентът може да се използва в специални случаи интрамускулно да се инжектира.
Масажи
Масажът като физиотерапевтична мярка може ефективно да облекчи симптомите на синдрома на тибиалния шиен.
Масажите са особено полезни, когато болката не идва от мускулите, а от периоста. С помощта на специална масажна техника натоварването на налягането върху засегнатите структури, като периоста, се намалява.
Един възможен вид масаж е леденият масаж. Това е особено полезно в острия стадий, тъй като настинката може да облекчи симптомите на възпаление. За да направите това, можете да увиете няколко кубчета лед например в кърпа или кърпа и да ги използвате за внимателно масажиране на особено болезнена зона.
По принцип е препоръчително сами да масажирате болезнената зона. В този случай се говори за така наречения "масаж на тригерната точка". Могат да се използват и ролки с фасция. Когато се използват правилно, те освобождават напрежението и позволяват на мускулите да се отпуснат. Те също имат благоприятен ефект върху регенерацията на мускулите.
Редовният масаж на мускулите на пищяла и фибула е по-важен за предотвратяване на синдрома на тибиалния шиен, отколкото при лечението му.
Оплакванията, свързани с мускулите, могат да бъдат лекувани по-ефективно с упражнения за разтягане.
Можете ли да оперирате при синдром на тибиалния шиен?
Тибиалната шина по принцип може да се лекува хирургично, ако консервативните подходи за лечение вече не са успешни.
Все още обаче не съществува добре обоснован хирургичен метод за такъв синдром на хроничния шиен шип.
Ако синдромът на отделението е причина за синдрома на тибиалния шиен, причината за симптомите на синдрома на тибиалния шиен може да се лекува и по време на хирургичното лечение на синдрома на отделението. Синдромът на отделението е увеличаване на обема на мускулите на пищяла и фибула с произтичащо от това повишаване на налягането в отделните мускулни кутии.
Това може да доведе до дразнене на периоста и силна болка. Отделеният синдром може да придобие сериозни размери веднага щом повишеното налягане заплашва да предотврати притока на кръв. В такъв случай трябва да се извърши облекчаваща операция с разцепване на мускулната фасция. Съответно в този специален случай може да се оперира тибиална шина.
Могат ли хроничните шини да се лекуват?
Думата хроничен предполага, че симптомите вече не са временни, а постоянни.
Следователно лечението в хроничен стадий е много по-отнемащо време и трудно. Следователно засегнатите трябва да разпознаят навреме първите признаци на синдром на тибиалния шиен и незабавно да предприемат правилните терапевтични мерки за противодействие на хронифицирането.
По принцип обаче този синдром е хронична и поради това повтаряща се клинична картина. Няма пълно излекуване, но острите оплаквания могат да бъдат облекчени ефективно и в дългосрочен план, така че засегнатите засега да са без симптоми. Рецидив е възможен по всяко време.
Бегачите на дълги разстояния са особено предразположени към това състояние. Силно и продължително напрежение на мускулите на пищяла и фибулите на твърда повърхност провокира повтарящи се шини на шията. Дали хроничният синдром на тибиалния шиен може да бъде излекуван зависи до голяма степен от дисциплината на засегнатите да се придържат към превантивни мерки и да се избегне хронично претоварване на мускулите на пищяла и фибулата.
Ефективна превенция
За да се предотвратят разклоненията на пищяла, от една страна нивото на обучение трябва да се адаптира към нивото на обучение. Това е, за да се предотврати пренапрежението на спортистите, което може да доведе до синдром на тибиалния шиен.
От друга страна, всеки неправилен стрес по време на бягане трябва да бъде компенсиран. Използваните обувки трябва да се адаптират към подовата настилка и да се избягват течащите шипове. Съответната програма за загряване трябва да се провежда преди всяка тренировка.
Като цяло съществуват различни подходи за ефективно предотвратяване на развитието на синдрома на тибиалния шиен. Важно е да се избягват личните причини за потенциалното развитие на болестта. Непропорционално бързият растеж на мускулите, които лежат отгоре, до или зад шинокостната кост, може да предизвика синдром на пищяла. Поради тази причина е важно индивидуалното натоварване на обучението да се адаптира към текущото състояние на обучението. Чрез бавно изграждане на мускулите, синдромът може да бъде предотвратен дори и с принудително трениране.
Рисков фактор за развитието на болестта се проявява особено при бягане. Неправилното поведение на търкаляне на стъпалото може да доведе до развитието на шина на шията. Хората, които извършват това, което е известно като пронация при търкаляне, са особено изложени на риск. Ако е необходимо, трябва да се направи анализ на протектора, за да може да се анализира поведението на бягане, особено ако оплакванията от шинната кост се появяват често. Ако всъщност има критично движение, можете да опитате да го коригирате с различни помощни средства. По-специално използването на стелки може да помогне за промяна на начина, по който се размотавате. Използването на лента, която е залепена за кожата на подбедрицата, помага в отделни случаи да се коригира поведението при бягане.
Спортистите трябва да се уверят, че обувките, които използват, имат достатъчно възглавница. Това може да загуби функцията си след продължителна употреба, поради което обувките за бягане трябва да бъдат сменени след известно време, за да се предотврати шинените шини. Техниката, с която се извършват определени спортове, също е важна за предотвратяване на синдрома. В допълнение към правилното поведение на търкаляне по време на бягане, други спортисти, които бягат много, също трябва да обърнат внимание на движението на бягане и да го проверят, ако е необходимо.
Като цяло е важно да си направите почивка от упражненията веднага щом се появят първите признаци на синдрома на шийния шплинт, за да се защитят увредените структури и да се постигне изцеление. Когато спортът може да се рестартира индивидуално, без да очакваме симптомите да се влошат, зависи от проведената терапия. В отделни случаи лекуващият лекар може да даде препоръки кой спорт е подходящ като компенсация и кога първоначално изпълненият спорт може да бъде възобновен.
Предотвратете с упражнения за разтягане
Разтягането като профилактична мярка преди и след упражнения е от съществено значение, за да се предотврати на първо място да се развие шина на шията.
Като превантивна мярка, стречингът трябва да бъде възприет по-специално от бегачите на дълги разстояния, тъй като те се считат за предразположени спортисти за синдром на тибиалния шип. Ако обаче засегнатите вече страдат от шини на шията, разтягането може да се използва и като терапевтична мярка.
В случай на явни шини на шията, засегнатите трябва да са пощадили пищялите си достатъчно време, преди да започнат упражненията за разтягане. Едва тогава упражненията за разтягане са полезни.
Фокусът на упражненията за разтягане са мускулите около пищяла и фибулата, тъй като те се считат за спусъка на болката. По принцип целта на упражненията за разтягане е от една страна да се затоплят мускулите преди упражнение и да се разтягат преди това. От друга страна, съществуващите мускулни напрежения трябва да се освободят. Важно е засегнатите да изберат правилните упражнения за разтягане и да ги правят правилно. Следователно инструкция от опитен физиотерапевт може да бъде полезна.
резюме
Така нареченият Шини шини има диспропорция между мускулния обем, най-вече в долните крайници, и наличното пространство. Мускулите на долните крайници се движат в мускулни кутии и са покрити от тънка, но стабилна мускулна обвивка (фасция) обграждам.
Ако Мускули липсва място за мускула във фасцията. Полученото налягане означава, че кръвта в мускула вече не може да циркулира правилно. Това може да доведе до недостатъчно снабдяване и некроза на мускула. Повишеното налягане води и до стрес върху захранващите нерви, което задейства първоначалните симптоми - дърпаща, пареща болка при натиск.
Синдромът на тибиалния шиен може да се подозира диагностично, ако пациентите съобщават за споменатата болка след разстояние от около 500 м и това продължава въпреки останалото след това.
Освен това, обикновено има еластично опъната кожа над съответната ложа. За по-нататъшна диагноза могат да се използват методи за изобразяване, които могат да диагностицират предимно други заболявания, които причиняват болка. Тук трябва да се спомене рентгеновата снимка (за да се изключат фрактури), ЯМР (за да се изключат мускулни причини).
Също така a свръхзвуков може да се направи, за да видите възпалителна течност в и около мускула. Подуването на мускула също може понякога да се наблюдава с ултразвука. Синдромът на тибиалния шиен може да се лекува консервативно от една страна Обездвижването, охлаждане и приложение на лекарствени или физически противовъзпалителни мерки, от друга страна, отворена или минимално инвазивна хирургия може да стане необходимо, при което се извършва трансекция на засегнатата мускулна фасция, така че налягането в нея да пее и мускулът да се разтегне отново. След операцията 60-100% от пациентите остават без симптоми.
