Дискография
Синоними в по-широк смисъл
Дискография, спондилодисцит, спондилит, диск, възпаление на диска, възпаление на тялото на прешлените
Английски: дискография
Определение за дискография
Дискографията е малка хирургична процедура, която се извършва само под местна упойка. Това е диагностична процедура с v.a. дискова болка в гърба (дископатия) (прочетете също: херния диск)
Дископатия описва клиничната картина на такава Болка в гърба причинен Междупрешленния диск като част от процеса на стареене. Тъй като предаващите болка нервни влакна растат в тъканта на диска, болката се предава отвътре на диска. В противен случай няма нервни влакна в сърцевината на междупрешленния диск в здравословно състояние. Дископатията се среща най-често в лумбалния гръбначен стълб. Херния диск също е дископатия в по-широкия смисъл. Ортопедът, който работи в клиниката, обаче различава тези клинични картини.
първопричина
Индикацията (показ) за извършване на Дискография се задава като част от причината за болки в гърба, която трябва да се изясни. Показания за болки в гърба, причинени от междупрешленния диск, вече могат да бъдат намерени в историята на медицината (anamnese) на пациентите раждат. Характерна характеристика на болката в гърба, свързана с междупрешленните дискове, е, че пациентите често я съобщават сутрин през своята Болка в гърба да бъде изгонен от леглото. Дългото лягане в леглото влошава симптомите. Първоначално симптомите се подобряват чрез изправяне и движение. Ако гърбът е претоварен обаче, болката ще се засили отново. Това описание на жалбата е предназначено само като ръководство. Реалните оплаквания на пациентите варират от човек на човек. Наличието на съпътстващи заболявания, като износване на малките гръбначни стави (Фасет синдром) играе важна роля, тъй като признаците (симптомите) на фасетния синдром могат да бъдат много различни от симптомите на дископатия.
Магнитно-резонансното изображение на гръбначния стълб (ЯМР) е друг признак на болен междупрешленния диск. Тук процесът на стареене на междупрешленния диск може директно да се проследи. Интервертебралните дискове, подозрителни за дископатия, изглеждат черни в ЯМР в теглото на Т2 (черен диск), т.е. те вече нямат течно ядро (Междупрешленния диск), която в здравия междупрешленния диск е показана ярко на MRI изображенията, които обикновено се правят. Загубата на вода от междупрешленния диск е индикация за процеса на стареене. Тъй като износването на междупрешленния диск не е задължително да причини болка в гърба, в някои случаи е необходимо допълнително изследване с помощта на дискография.
Моля, прочетете и нашите специални теми:
- ЯМР за херния диск
и - ЯМР на гръбначния стълб
Необходимостта от дискография обикновено присъства в контекста на оперативно планиране, ако трябва да се изясни кои междупрешленни дискове трябва да бъдат включени в операцията (Протези на междупрешленните дискове, спинно сливане).
Процедура на дискография
А Дискография се провежда при стационарни условия в операционната зала. Това е незначителна хирургична процедура. Предния ден пациентът е информиран за хирургичната процедура и общите и специфичните за процедурата усложнения от лекаря и трябва да даде писмено съгласие за процедурата. Важно е да се изяснят всякакви алергии към контрастна среда в историята на пациента, тъй като използването на контрастно вещество с рентгенови лъчи в случай на съществуваща алергия може да доведе до него тежки алергични реакции, до алергичен шок (Сърдечен арест) може да дойде.
А анестезия не е нито необходимо, нито желано. Пациентът се поставя на стомаха му в операционната, операционната зона се дезинфекцира и покрива със стерилни кърпи. На първо място са открити заподозрените Междупрешленния диск с мобилен рентгенов апарат (Imager). След идентифицирането на междупрешленния диск каналът за пункция за инжектиране на контрастно вещество се маркира с a Локална упойка зашеметен. Тогава пространството на междупрешленния диск се осъществява с тънка игла (канюла). Пункционният канал за пробиване на междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб протича наклонено от задния илиачен гребен. Това се преживява от много пациенти като неприятно, въпреки локалната анестезия. В този случай анестезиологът (анестезиологът) може да влезе през вената болкоуспокояващо администриране. Иглата се поставя в дисковото пространство под Рентгенов контрол, Тогава рентгеноконтрастният агент се инжектира в междупрешленния диск.
Диагностични ефекти на дискографията
- По Инжектиране на контрастното вещество структурата на диска става видима на рентгена. Без контрастна среда, междупрешленните дискове са на a Рентгенов показани само като празни пространства между съседните тела на прешлените. Разпределението на контрастното вещество позволява да се правят изводи за болестното състояние на междупрешленния диск. Загуба на контрастно вещество от тялото на междупрешленния диск, например, показва такава фрактура в пръстена на междупрешленния диск.
- Преди всичко обаче инжекцията (инжектиране) осигуряване на причината за болки в гърба. Инжектирането на контрастното вещество води до повишаване на налягането в пространството на междупрешленния диск, което в случай на болен междупрешленния диск води до провокация на болка. По време на инжектирането пациентът трябва да почувства точно болката, с която е запознат, и да изрази това на лекаря. Ако това е така, човек говори за a положителен тест за дистензия, Ако не се провокира болка, тестът за раздуване е отрицателен и причината за болката в гърба в началото остава необяснима, или причината за болката в гърба не е причинена от този междупрешленния диск.
Проблемът с дискографията е това Субективност на диференцирането на болката през Търпелив, Лекарят не може обективно да провери информацията на пациента и трябва да разчита на неговата преценка. Поради това някои лекари поставят под въпрос значението на тази процедура.
Фигурална дискография
- Дисково пространство
- Дискографска игла
- Контрастна среда на дисплея на междупрешленния диск L4 / 5
Дискография в КТ
- Изтичане на контрастна среда в гръбначния канал (дефектен дисков пръстен)
- Спинален канал
Усложнения
Усложненията след дискография са много редки. Теоретично е възможно вторично кървене чрез увреждане на кръвоносните съдове в хода на пункцията. Нараняването на нервен корен от иглата е теоретично възможно. Поради анатомичните познания на лекаря и непрекъснатия контрол на положението на иглата по време на пункцията, рискът е много нисък. Въпреки внимателната дезинфекция, разпространението на микроби (бактерии) в дисковото пространство не може да бъде напълно изключено. Както вече споменахме, алергия към непознат контраст може да доведе до алергичен шок.
