епиглотит

Въведение

Епиглотит (епиглотит) е остро срещащо се, предимно бактериално животозастрашаващо заболяване. По-специално хемофилусният грип тип В може да колонизира епиглотиса. В редки случаи са възможни и други патогени.

Масивното подуване на епиглотиса може да затрудни дишането и да изисква интензивна медицинска помощ. Епиглотитът (епиглотис) трябва да се третира като спешен случай.

Симптоми

Епиглотит (епиглотит) възниква остро. Придружава се от болка при преглъщане, свистящ шум при вдишване (инспираторен стридор) чрез стесняване на дихателните пътища, повишено производство на слюнка и обикновено с висока температура. Задухът е последван от слабо снабдяване с кислород, което може да бъде индицирано със синя промяна на цвета (цианоза) на лицето. Лекарят може да забележи зачервяване на епиглотиса и подуване на епиглотиса по време на прегледа. Затрудненото дишане може да причини страх от смъртта. Пациентите, особено децата, се държат в паника и задъхване - Много е важно да се успокоят болните (епиглотит) тъй като възбудата влошава задуха. За да се улесни дишането на пациента, се препоръчва седнало положение.

треска

Епиглотитът обикновено започва внезапно и с изразени симптоми. Треската е класически симптом, заедно с болки в гърлото и болка при преглъщане, както и звуци на сухо дишане при вдишване. Треската се появява внезапно и може да се повиши до високи температури.

Буен език

Бучкият език, който е един от типичните симптоми на епиглотит, се задейства от подуването в гърлото. Поради подутата лигавица в областта на гласните струни въздушният поток се променя при говорене, което след това се възприема като бучка.
Освен това, подобно на преглъщането, възниква дразнене на възпалената лигавица. Поради по-високата чувствителност на болковите влакна, говоренето, също като преглъщането, може да бъде болезнено.

Болка при преглъщане

Възпалено гърло и свързаното с него затруднено преглъщане се причиняват от острото възпаление и подуване в областта на гърлото. Възпалението на лигавицата в тази област също причинява болковите влакна на лигавицата да станат по-чувствителни към стимули. Това прави акта на преглъщане много болезнен.
В допълнение към болката при преглъщане, повишеното производство на слюнка е характерно за епиглотит. Тъй като преглъщането е болезнено, слюнката на детето често изтича от устата, защото не може да бъде погълната или детето не може да преглътне поради болката.

курс

Появата на епиглотит може, независимо от възрастта, възникват много внезапно и едно бърз курс да взема.
В началото има преди всичко това бързо нарастваща треска с до 40 ° C, тежка трудност при преглъщане и a обилно слюноотделяне в центъра на симптомите.

Пациентите страдат от подуване на епиглотиса тежки дихателни затруднениякоито могат да бъдат разпознати по типични шумове при вдишване и издишване.

Освен това възпалението вече може да се види и отвън. Ларинксът е дебел и зачервен и може да има малки бели петна, т.нар абсцеси, изложба. Тези абсцеси са колекция от гной и израз на силно възпаление. Често пъти пациентите се навеждат напред с торса си и опират лакти на бедрата си, за да им помогнат да дишат.

Ако епиглотитът не се лекува, той може да стане тежък остър задух и Липса на кислород идвам. Тази ситуация сега представя такава абсолютна спешност Ако не се лекува адекватно, може в крайни случаи до смърт идвам.

По този начин епиглотитът се представя като много бързо протичащо заболяване, което може да доведе до значително влошаване на състоянието на пациента в рамките на няколко часа, поради което се използва в медицината разглежда като спешност става.

Риск от заразяване

По време на остър епиглотит има висок риск от заразяване на други хора, тъй като става въпрос за капчикова инфекция.

Следователно трябва да се спазва стриктна хигиена на ръцете, особено при малки деца. Тъй като това е сериозно заболяване, беше постигнато съгласие всички членове на семейството на пациента да приемат антибиотик като профилактика за предотвратяване на инфекция.

В случай на деца, които посещават детска градина, е много препоръчително да ги уведомите, така че да се предприемат превантивни мерки и за другите деца.

терапия

Епиглотитът (възпаление на епиглотиса) трябва да се лекува незабавно от лекар. Може внезапно да се развие в спешна интензивна помощ.
Съществува риск дихателните пътища да бъдат напълно запушени и по този начин съществува риск от задушаване. Затова засегнатите трябва незабавно да бъдат транспортирани до болница. Често е необходимо пациентът да има тръба, вкарана в дихателната тръба (интубация) или дихателните пътища, чрез разрез в дихателната тръба (трахеотомия) са архивирани.

Бактериалната колонизация на епиглотиса се бори чрез интравенозна антибиотична терапия.

Кога имате нужда от интубация?

Епиглотитът винаги трябва да се третира като стационарен, т.е. в болницата. Най-важната терапевтична мярка е прилагането на кислород. Ако това не е достатъчно, трябва да се обмисли интубацията. Това е толкова важно, защото дихателните пътища могат изведнъж да набъбнат толкова много, че дишането става невъзможно.
Това означава, че интубацията трябва да се обмисли рано, преди да е твърде късно. Фактори в полза на интубацията включват задух с повишена честота на дишане, сух звук при вдишване, повишен сърдечен ритъм или много рязко начало на симптомите.
Решението за интубация се взема въз основа на цялостната клинична картина на пациента.

прогноза

Ще епиглотит (епиглотит) оставен без лечение, прогнозата е много лоша. Пациентът се задушава, защото дихателните пътища са блокирани. С помощта на антибиотична терапия и интензивни медицински грижи обаче шансът за излекуване без последствия е много добър. Актуалната медицинска помощ е важна. С това заболяване (епиглотит) не трябва да губите никакво време.

профилактика

Има различни видове бактерии - най-разпространеният е тип В, ​​срещу който може да се ваксинира. Ваксинацията съдържа безобидни капсулни компоненти на бактерията, срещу която имунната система образува антитела. Между другото, ваксинацията срещу Haemophilus influenzae (HiB) се използва предимно за защита от менингит (менингит), което се задейства само от капсулирания тип Б. Тази ваксинация се препоръчва за всички деца на възраст от три месеца (епиглотит).

Епиглотит въпреки ваксинацията срещу Haemophilus influenzae тип B

Благодарение на въвеждането на ваксинацията срещу Hib, честотата на епиглотидите намалява значително.
Малкото случаи, които ще бъдат описани, се дължат главно на пациенти, които или не са били ваксинирани или страдат от отслабена имунна система.

Има и други патогени, които могат да причинят симптоми, подобни на тези на Hib. Те включват, по-специално, стрептококи, стафилококи, пневмококи, варицела зостер, Klebsiella pneumoniae и Neisseria menigitidis. Въпреки това, някои форми на гъбички, като Candida albicans, която се намира на много повърхности на тялото, също могат да причинят епиглотит.

каузи

Епиглотисът е хрущялна структура на основата на езика, която може да се уплътни от вятърната тръба. Това е много важно по време на процеса на преглъщане: трябва да се предотврати навлизането на течности или хранителни компоненти в дихателната тръба и по този път в белите дробове. В противен случай това може да доведе до пневмония (така наречената аспирационна пневмония) да води. Възпалението на епиглотиса (епиглотит) се причинява предимно от бактерията Haemophilus influenzae. Лигавицата на епиглотиса набъбва, което затруднява дишането и може да доведе до задушаване (епиглотит).

Прочетете повече за това по-долу Ларингит при детето

честота

Епиглотитът (възпаление на епиглотиса) се среща главно при малки деца. След ваксинацията срещу Haemophilus influenzae тип B, честотата на заболяването намалява значително.

Типична възраст на началото

Най- типична възраст на настъпване епиглотит се намира между втори и шеста година от живота.
Тъй като те са им класическа детска градина това е едно от страховитите детски заболявания.
Но също тийнейджъри и Възрастни могат да бъдат засегнати, макар и ясно по-рядко срещани.

Епиглотит при възрастни

Епиглотитът се среща най-често при малки деца на възраст между две и шест години.
Независимо от това, епиглотитът понякога се среща при възрастни.
Пневмококите и стрептококите по-специално се вземат под внимание като патогени.

Основно засегнати в тази възраст са имунокомпрометирани пациенти, при които имунната система вече не може да съдържа адекватно тези патогени. Епиглотидите могат да бъдат причинени и от хемофилус грип тип b при възрастни, ако ваксинацията не е била проведена в детска възраст.

По отношение на курса също има разлики при възрастните в сравнение с децата. Симптомите показват подобен бърз ход в началото, но те се различават значително по тежестта си. Това се дължи на факта, че дихателните пътища на възрастните са с много по-голям диаметър от тези на малки деца и следователно достатъчно въздух може да премине през дихателните пътища за сравнително дълго време, ако епиглотисът е възпален.
Процентът на тежки усложнения и курсове в резултат на епиглотит е значително по-нисък при възрастни, отколкото е при малки деца.

Разлики в псевдогрупата

Понякога това може да се окаже съвсем правилно в началото трудно представляват a Диференцирайте епиглотит от псевдогрупа, тъй като и двете заболявания засягат главно малките деца на възраст между две и шест години.

От друга страна, ако се вгледате внимателно в отделните заболявания, могат да се определят големи разлики в тежестта и хода.
Терминът Псевдогрупа се отнася до остро възпаление на горните дихателни пътища под гласните струни. Така че едно вече съществува тук голяма разлика в локализацията от двете болести.

Ще продължа Псевдо крупа, за разлика от епиглотита, обикновено от вируси причини и възниква в хода очевидно по-слаб Треската често е по-слабо изразена и характерната силна болка при преглъщане липсва. Често обаче може да се разпознае суха, силна кашлица, която също е известна като круп така наричаното. В допълнение писти болестта като цяло по-бавноотколкото е епиглотитът. Тежките случаи, придружени от остър задух, се срещат много рядко.

А още една разлика представлява следното терапия Тъй като това е вирусно причинено възпаление, би Антибиотиците в този случай нямат ефект докаже. Тялото ще получи болестта под контрол самостоятелно и може би ще може да помогне противовъзпалителни лекарства получете подкрепа. За разлика от това ще с епиглотит а високодозов антибиотик дал.

Прочетете повече за темата тук: Псевдо крупа