Рак на жлъчните пътища

Синоними в най-широк смисъл

Карцином на жлъчните пътища, тумор на жлъчните пътища, карцином на жлъчните пътища, холангиоцелуларен карцином (CCC), холангиокарцином, жлъчен рак, тумор на Клацкин, холарен карцином на холан

Забележка

Цялата информация, дадена тук, е само от общ характер, терапията с тумори винаги принадлежи в ръцете на опитен онколог (туморен специалист)!

дефиниция

Туморът на жлъчните пътища се причинява от дегенерацията на лигавицата на жлъчните пътища в неконтролируемо растяща, злокачествена тъкан (карцином). Рак на жлъчните пътища (рак на жлъчните пътища) расте сравнително бавно и се разпространява (метастазира) в други тъкани сравнително късно. При рак на жлъчните пътища се прави разлика между тумори, които възникват в жлъчните пътища, които са вътре (вътрехепатален) или извън (извънпеченочен) черния дроб. Като цяло ракът на жлъчните пътища има лоша прогноза, т.е. тя често не е лечима по време на диагнозата си. Специална форма на карцином на жлъчните пътища е туморът на Klatskin, който възниква при сливането на отделителните канали на десния и левия лоб на черния дроб в общия чернодробен канал (общ чернодробен канал).

честота

Карциномите на жлъчните пътища са много редки като цяло. Ракът на жлъчния мехур е 3 до 5 пъти по-често срещан като рак на жлъчните пътища. Пикът на заболяването е над 60-годишна възраст. Мъжете са по-често засегнати от тумори на жлъчните пътища, за разлика от рака на жлъчния мехур, който е по-вероятно да засегне жените.

Типове тумори и местоположение

В случай на рак на жлъчните пътища това е най-вече (хистологично) фина тъкан Аденокарциномите, това означава, че туморите произхождат от жлезисти клетки в жлъчните пътища. Туморът се развива в пръстен около канала и след това надлъжно по протежение на жлъчните канали. При по-нататъшния процес на заболяването кухината (луменът) на канала се стеснява и жлъчката се натрупва в канала черен дроб, В резултат на това a жълтеница (жълтеница) разработен. Туморите са склонни да се развиват Форкс жлъчните пътища, например при сливането на отделителните канали на левия и десния лоб на черния дроб в големия общ канал (ductus hepaticus communis). Тумори на жлъчните пътища, които възникват в тази област, ще бъдат Клацкинови тумори Наречен. Друго място на предразположение за развитие на тумор е сливането на общия чернодробен канал с канала на жлъчен мехур (Ductus cysticus).

Причини и рискови фактори

Развитието на рак на жлъчния мехур се благоприятства от различни рискови фактори.

Автоимунни заболявания като Язвена колития, възпалително заболяване на червата и първичен склерозиращ холангит (PSC), хронично възпалително заболяване на жлъчните пътища, причинено от разпространението на съединителната тъкан със стеснения (стриктури) свързани с жлъчните пътища корелират с появата на тумори на жлъчните пътища. Пациентите с тези заболявания имат тридесет пъти по-голям риск от развитие на рак на жлъчните пътища.

Друг фактор за предразположение е вродено Кароли синдромкоето е свързано с издути в чувал в жлъчните пътища, които се намират в черния дроб (интрахепатални кисти с общ жлъчен канал).

Също чрез инфекции на жлъчните пътища с паразити като Черен дроб и трематоди развитието на този вид рак се благоприятства.

В допълнение, има връзка с хроничната консумация на Цигарен дим наблюдаваното. По-специално, тук се предвижда онова, което се появява в цигарения дим Dimethylnitrosamide които играят важна роля като канцерогенно вещество.

За разлика от карцинома на жлъчния мехур, корелирайте Камъни в жлъчката не с появата на тумори на жлъчните пътища.

Симптоми

Кардиналният симптом е един безболезнена жълтеница (жълтеница), което се причинява от стесняване на жлъчните пътища, което води до натрупване на жлъчката в черния дроб. Съпътстващите симптоми на жълтеница са един пожълтял на кожата и на бял Цвят на очите (Дермис, склера) и обременителен сърбяща кожа в резултат на жлъчни соли, отложени в кожата. Има и а глинеста Обезцветяване на столчето от липсата на жлъчен пигмент в изпражненията и един Урината е тъмна на цвятзащото бъбрек поема екскрецията на жлъчните пигменти. Поради липсата на жлъчни киселини в тънките черва мазнините могат да се усвояват по-лошо, което води до непоносимост към храна с високо съдържание на мазнини и също Мазни изпражнения (стеатореа) може да дойде.

Когато туморът затваря канала на жлъчния мехур (ductus cysticus), жлъчката се задържа в жлъчния мехур. В допълнение към безболезнената жълтеница, под дясната реберна арка може да се усети изпъкнал жлъчен мехур. Този симптомен комплекс също се нарича Символът на Курвоазие обозначен.

Повече заболявания могат да се окажат неспецифични дифузни Болка в горната част на корема, гадене, бълвоч, Загуба на апетит и стомашно разстройство представлявате. Като късен знак може Болка в горния десен корем и други неспецифични симптоми, които могат да се появят при много видове рак, като например Отслабване (Туморна кахексия), анемия (анемия), Умора и безхаберие.

Претоварването в жлъчните пътища може лесно да стане опасно Инфекция на жлъчните пътища (холангит), тъй като „стоящата“ жлъчка е подходящо място за размножаване на бактерии.

В хода на натрупването на жлъчката тя може да стане такава Чернодробна недостатъчност (Чернодробна недостатъчност) и в последния етап до пълната загуба на Чернодробна функция с кома и тежки нарушения на кървенето идват.

Разпространение на тумори (метастази)

Тук са описани различни форми на метастази:

• Лимфогенни метастази:

Лимфните съдове оттичат лимфната течност от всички части на тялото ни. Ако туморът е свързан с лимфен съд чрез растежа си, лесно може да се случи, че някои клетки се отделят от клетъчния клетъчен клъстер и се пренасят с лимфния поток. В хода на лимфния съд има множество лимфни възли. В тях е седалището на Имунна защитакойто има задачата да улавя и да се бори с микробите (бактериите). Туморните клетки се заселват в най-близките лимфни възли и се размножават отново там. Ето как а Метастази в лимфните възли, При този вид рак, лимфните възли, които са в непосредствена близост, т.е. в съдовото отделение на черния дроб (Чернодробен хилум), а по-късно и при тези в хода на главната артерия (аорта). Този тип рак често вече показва метастази в лимфните възли по време на диагнозата, така че винаги е препоръчително да отстраните околните лимфни възли по време на операцията.

• Хематогенни метастази:

Ако ракът на жлъчните пътища се прикрепи към кръвоносен съд, докато расте, клетките могат да се разкъсат в тази ситуация и да се разпространят по тялото чрез кръвоносната система. Като първа станция кръвта тече през черен дробкъдето карциномните клетки могат да се заселят и Дъщерни тумори (Далечни метастази) може да образува. При по-нататъшния ход на заболяването клетките също могат да се отделят от чернодробните метастази и да продължат в бял дроб поръсете. По-късно метастазите могат да се развият и в перитоний (Перитонеум), това е и перитонеална карциноза (Рак на перитонеята) Наречен.

• По продължителност:

Ракът на жлъчните пътища може да прерасне в други съседни органи, докато се разпространява (туморна инфилтрация). В зависимост от близостта на карцинома до черния дроб, туморът може да е прераснал в черния дроб, когато е била поставена диагнозата. В допълнение, туморът може в по-нататъшния ход на дванадесетопръстник (Дуоденосъхраняваща), стомах, панкреас (Панкреас), съседни съдове като порталната вена (Vena portae) и други съседни структури растат в нея.