Granuloma annulare
дефиниция
Така нареченият грануломен пръстен представлява доброкачествена кожна лезия, която се среща главно при юноши и млади хора.
Засяга главно жените.
По принцип това е рядко състояние, което засяга по-специално гърбовете на ръцете и краката.
Типични, кръгово разположени кожни промени, които са повдигнати над нивото на кожата, са типични.
Промените в цвета на кожата, известни още като папули, не причиняват сърбеж или болка.
Те са без симптоми и се разпространяват центробежно, т.е. отвътре навън.
Те лекуват от центъра си, така че временно да имат малък кратер.
Причината за заболяването е неясна.
Грануломът е вид тъканна пролиферация, която се характеризира с появата на специални клетки (епителни клетки, гигантски клетки).
Към този момент обаче не е известно защо се развиват тези грануломи.
Гърбът на ръцете и краката са най-често срещаните места, но грануломеният пръстен може да се появи и в други части на тялото.
Лечението на гранулома ануларе не е абсолютно необходимо, тъй като често отзвучава самостоятелно.
Опциите за лечение включват замразяване (криотерапия) и инжектиране на кортизон (глюкокортикоиди) в гранулома.
Причини за годишния гранулом
Точните причини за гранулома ануларе не са известни. Вероятно няколко фактора допринасят за неговото развитие.
Прави впечатление, че захарният диабет се наблюдава при над 10% от пациентите.
Нарушение на липидния метаболизъм под формата на високи нива на холестерол или мазнини в кръвта се среща дори при почти половината от пациентите с грануломен ануларе.
Симптоми на granuloma annulare
Гранулома ануларе се забелязва от пръстеновидни груби възли по кожата, които са с цвят на кожа до леко червеникав цвят, но обикновено не предизвикват сърбеж.
Те обикновено се появяват на гърба на краката и ръцете, често над ставите и могат да бъдат до размера на монета.
С развитието на болестта папулите се разширяват и могат да се разширяват. Долната част на краката, предмишниците, лицето и багажника на тялото също могат да бъдат покрити с папули. Заболяването често се прекъсва и се характеризира с чести рецидиви.
Грануломът ануларе може да изглежда подобно на ревматоидните възли, така че е много важно да го разграничите.
Някои форми на саркоид, заболяване на съединителната тъкан, също трябва да бъдат изключени. Ако папулите са локализирани, трябва да се определи дали става въпрос за кожна реакция поради чуждо тяло.
Симптомите обикновено отминават сами и папулите лекуват без белези.
Granuluma annulare disseminatum
А Специална форма des Granuloma annulare е т.нар Granuloma annulare disseminatum, Това се характеризира с червеникави до кафяви груби възликойто разбра за цялото тяло разпространение. Лицето често е изоставено.
Гранулематовият анулерен дисеминат се среща предимно в старост нагоре и е през едно дълъг курс маркирани, които могат да се изтеглят до 10 години.
Спонтанното изцеление се случва значително по-рядко при тази специална форма, отколкото при клиничната картина на гранулома ануларе с нормален ход на заболяването.
Особено често хората са засегнати, които имат а ХИВ инфекция експонат.
Първият терапевтичен подход за диссеминация на гранулома ануларе е локално лечение кортизонови кремове.
Често обаче това не може и не трябва да осигури достатъчно подобрение системна терапия да се започне. Обикновено започва с т.нар PUVA терапия, Тук най-напред се нанася крем върху засегнатите области и след това се насочва с него UVA светлина облъчени. Лечението обикновено трае няколко месеца. Но кремовете с кортизон като активна съставка също могат да помогнат.
Системният подход е терапията с естери на фумарова киселина под формата на таблетки.
Грануломът също се развива при лаймска болест?
В случай на така наречената лаймова борелиоза, която се предава чрез кърлежи, реакцията на ухапване от кърлежи е кожна реакция, която е много подобна на клиничния вид на гранулома ануларе.
Първият стадий на лаймската болест е известен като erythema annulare. Тук има предвид зачервяване във формата на пръстен, което обикновено се появява около мястото на ухапване, но не е повдигнато.
За разлика от това, гранулома ануларе образува повдигнати папули, които изпъкват забележимо от кожата.
Друга разлика е, че папулите в granuloma annulare обикновено се срещат по-често, докато при лаймска болест има зачервен пръстен, който се разпространява все по-често. В редки случаи лаймската болест може да причини зачервяване, което се разпространява по тялото. Тогава е важно да се потвърди или изключи борелиозата чрез специални прегледи.
Прочетете повече за темата тук: Лаймска болест
Какво представлява гранулом на чуждо тяло?
Грануломите на чуждото тяло възникват като вид възпалителна реакция на кожата, меката тъкан и подкожната мастна тъкан към проникването на чужди тела.
Това е хронична възпалителна реакция, която причинява гигантските клетки, характерни за грануломите.
Възможните чужди тела са например неотстранени нишки на кожата, шипове, антиперспиранти или дори коса.
Лекарствени вещества като колагени (дерматологични лечения с пълнители) също могат да причинят гранулом на чуждо тяло.
Противно на това, което подсказва името, обаче, собствените вещества на организма също могат да са отговорни за развитието на гранулом на чуждо тяло.
Заболявания като подагра или възпаление на мастната тъкан са възможни причини.
Червеникавокафявите, груби възли могат да се появят по цялото тяло и да причинят остра болка.
Чуждото тяло и възпаленият гранулом се отстраняват хирургично от хирург.
Глюкокортикоидите, които са подобни на кортизона, също се инжектират в тъканта.
Те инхибират възпалителната реакция и по този начин допринасят за изцелението.
Корпус гранулом на туберкулоза
Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от така наречените микобактерии.
Той може да засегне почти всеки орган - включително кожата - и е грануломатозно заболяване.
Характерно за туберкулозата е развитието на така наречените обвивни грануломи.
Този вид гранулом се характеризира с това, че в тях се открива некроза.
Некрозите са гнезда на мъртви клетки, които при туберкулоза често са в центъра на гранулома.
Тези обвиващи грануломи могат да се видят от патолози под микроскоп и по този начин считат туберкулозата за болест.
Самите грануломи могат да бъдат намерени във всеки орган, но много често се намират в белите дробове.
Прочетете повече за това инфекциозно заболяване в нашата статия:
Туберкулоза - това са причините
Грануломи на кожата - как могат да се развият?
На първо място, грануломите не са нищо повече от специален вид тъканна пролиферация.
Те са част от различни заболявания и могат да засегнат и кожата.
На фона на хронично възпаление, например в случай на туберкулоза, ревматизъм, възпаление на саркоиди или мастни тъкани, грануломи се откриват върху кожата.
Чуждо тяло, като ужилване или неотстранен кожен шев, също може да причини гранулом на кожата.
Грануломът може да се усети като груба кожна бучка.
Не предизвиква непременно симптоми и често няма специално обезцветяване, но е с цвят на кожата.
Типът гранулом се определя чрез проба и допълнителни тестове, които са съобразени с основната клинична картина.
Гранулома на устната
На устните могат да се намерят различни грануломи.
Като цяло грануломите на това място са много редки, но могат да се появят като част от основно заболяване, например туберкулоза.
Чуждо тяло също може да причини гранулом тук.
Тези грануломи се наричат грануломи на чуждо тяло.
Такъв гранулом на чуждо тяло върху устната може да възникне и като усложнение на медицинските инжекции като част от лечението с пълнител.
Ревматичният гранулом
Грануломите могат да се появят и в условията на ревматизъм.
Те се намират предимно по екстензорните страни на предмишниците, но също и по лактите, ръцете, гърбовете на пръстите и зад ушите (ретроаурикуларен регион).
Ревматичните грануломи са с цвят на кожата, твърди възли, които не са болезнени.
Те могат да бъдат с размерите на лешник и лесно се усещат.
Такива грануломи се срещат до 20% от засегнатите, които страдат от ревматизъм.
Ревматоидните възли могат да бъдат отстранени хирургично или лекувани с инжекции, съдържащи глюкокортикоиден разтвор.
Фокусът обаче е върху лечението на основното заболяване, а именно ревматизмът.
Можете да намерите повече информация за ревматизма на:
Ревматизъм - всичко, което трябва да знаете
Може ли да се развие гранулом на носа?
Грануломите могат да се развият и върху носа по различни причини.
Една от възможните причини е грануломният фациал.
Това е безобидно, предимно хронично заболяване на кожата, причината за което не е известна.
Заболяването е много рядко и засяга главно носа, но и брадичката, челото и бузите.
Характерни са червено-кафяви възли с размер от около 0,5 до 2 см, които могат да се появяват поотделно или на групи.
Тези видове грануломи рядко лекуват самостоятелно и след това предимно причиняват белези.
Един терапевтичен вариант е да приемате лекарството Дапсон.
Възможни са и инжекции с кортизон или хирургично отстраняване.
Терапия на гранулома ануларе
В много случаи грануломата annulare регресира сама по себе си. Това се случва особено при деца и може да отнеме няколко месеца, за да излекува здравите възли без белези.
Ако това не е така, особено при възрастни, могат да се използват кремове, съдържащи кортизон, които често са покрити с филмова превръзка.
Научете повече за темата тук Кортизонов мехлем
Друг вариант е това, което е известно като криотерапия. Това е локална терапия за настинка.
Ако това няма достатъчен ефект, може да се наложи системна терапия. Показано е, че антималаричните лекарства са ефективни и могат да се приемат като таблетки в продължение на 4 до 8 седмици. Таблетките с естери на фумарова киселина също често водят до излекуване (например Fumaderm®).
Има и хомеопатични подходи за лечение. Поглъщането на туя с висока потентност се казва, че подпомага изцелението. За това Thuja може да се приема като глобули с потентност 20000 на интервали от 2 до 3 седмици. Кониум или силицея също се казва, че са полезни за излекуване на кожната болест.
Научете повече за темата тук Thuja occidentalis
лек
В много случаи, особено при деца, лекува на Granuloma annulare самостоятелно.
При възрастните, от друга страна, често е необходима терапия, за да изчезнат грубите възли отново.
Папулите почти винаги лекуват без белези навън. Възможно е обаче гранулома ануларе да се появи отново известно време, след като оздравее.
Най- Granuloma annulare disseminatum излиза като специална форма по-рядко спонтанно и обратно без лечение, Дори локалната терапия с кремове често не е достатъчна, за да се постигне свобода от симптоми.
Въпреки това, грануломеният анулерен дисеминат обикновено може да се лекува добре чрез системно прилагане на лекарства. Тук може обаче до белези идвам.
Други теми от тази област
кожен обрив
Обривът може да бъде причинен от редица причини. Това могат да бъдат безобидни причини, които водят до обрив или сериозни кожни състояния.
Тук стигате до темата: кожен обрив
Обрив без сърбеж
Има няколко причини за появата на обрив без сърбеж. Преди всичко съпътстващите оплаквания могат да дадат важна информация.
Тук стигате до темата: Обрив без сърбеж
