ISG синдром

дефиниция

ISG синдромът е заболяване на така наречената сакроилиачна става, която седи между тазобедрената става и сакрума. Различните причини означават, че движението в ставата вече не може да се извършва без триене, което води до болка.

първопричина

Причините за синдрома на ISG са преди всичко Клиноветемежду Бедрени кости и на сакрум (Os sacrum) се провеждат. Обикновено и двете кости са около една не въртяща се става свързани помежду си.Движението в ставата протича повече или по-малко плавно. Ако обаче се случи описаното клиниране, обичайните ежедневни движения вече не могат да се извършват без допълнително преклонение, което води до описаните симптоми.

Повечето от оплакванията също са на Разтягащи и дърпащи движения от силни мускули и Ленти в областта на ставата. свръхтовар от Лоша стойка водят до него точно като напр. също свръхтовар от прекалена пълнота, В днешното време на заседнали професионални дейности неизбежно често се случват тези описани неправилни стресове. Той също може да премине артрозакакто при всяка друга става, тези оплаквания могат да възникнат. Артрозата също се причинява от износване и неправилно натоварване Увреждане на ставите.

Назначаване с гръб специалист?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Симптоми

Симптоми на a ISG синдром сте болка, the конфискация в Лък на горната част на тялото или при Обръщащи движения на горната част на тялото се срещат. В напреднали стадии дори може да бъде тих оплаквам се.

Характерни са дърпане отляво или отдясно хип Изходяща болка, която или се разпространява нагоре по багажника, или се дърпа в единия или в двата крака. Болката може да се разпространи и в областта на корема. Множеството възможни симптоми често правят бързата диагностика на синдром на ISG много трудна. Чрез това често сложна харизма между другото Засегнатите често дават само отзад Болка в гърба На.
Болката от синдром на ISG е много по-деликатна за разграничаване от обща болка в гърба. При по-внимателно изследване ортопедът установява, че болката е най-вече в ляво или дясно Илия кост може да се уточни. Често пациентите се забелязват, че са в а Облекчаваща стойка ходене и, когато седите, обикновено подлагате повече напрежение от едната страна на тазобедрената става и по-малко от другата.

ISG болка

ISG болка се проявява в долната трета на гърба. Болката често се простира в сакрума в горната част на задните части и в тазовите лопатки.
Болката може да се открие, когато селективно натиснете върху SI ставата, а също и в непосредствена близост, тъй като мускулите са много напрегнати.
В допълнение, болката може да продължи и в глутеалните мускули, което се представя като неудобно дърпане в глутеалните мускули.
Подвижността на долната част на гърба и бедрата често е силно ограничена от запушването и напрежението.
В здравословно състояние сакроилиачната става поглъща натоварвания и има един вид еластичен механизъм. Болката, която засегнатите описват с блокада на SI ставата, съответства на тези, за които се съобщава за лумбаго или ишиас.
Има съобщения за излъчване от долната част на гърба до бедрата и надолу в краката до коленете.
Постоянните или хроничните възпаления на SI ставата често излъчват в слабините и таза. Освен това пациентите съобщават за проблеми със седенето. Засегнатата страна често се облекчава при седене, така че седи само другата половина на дупето, което води до по-нататъшно постурално увреждане и болка.

Прочетете повече по темата: Болка на сакроилиачната става

диагноза

За диагностициране първо се прави опит да се покаже колко дълго са налице оплакванията и най-вече с какви движения се появяват чрез целеви анкети на пациенти. След това изпитващият ще извърши специални тестове на пациента, за да установи кои области на гръбначния стълб са засегнати. Различни тестове за натиск и провокация дават на изследващия бърз преглед на зоната, в която се намира основната болка. Методите за изобразяване се използват едва сега. Тук магнитният резонанс се използва като диагностичен инструмент за избор. Защото в допълнение към ставните повърхности и хрущялите могат да се покажат и мускули и връзки.

Прочетете нашата статия за a ЯМР на сакроилиачната става

Ако се постави диагнозата синдром на ставна SI, асоциираният диагностичен код е M54.1. В Германия това се използва главно за предаване на диагнозата на здравноосигурителното дружество и по този начин, за да може да се направи фактура.

Кога ми трябва ЯМР на ставата на SI?

В повечето случаи синдромът на ISG може да бъде потвърден от лекуващия лекар въз основа на физикален преглед. Ако симптомите не са ясни по време на прегледа или ако симптомите продължават да продължат дълго време, може да бъде полезно изследване с ЯМР.
Течности, мускули и други меки тъкани могат да бъдат показани добре в ЯМР. Това е важно, ако трябва да се изключи остро възпаление. В хода на възпалителния процес се натрупва течност във и около сакроилиачната става. Ако това се покаже на ЯМР, тогава причината за дискомфорта е ясна и може да се лекува съответно.

Кой лекар лекува ISG синдром?

Лечението на синдром на ставата на SI може да бъде диагностицирано и лекувано от различни лекари.
Много пациенти представят на ортопед хирург със съответните симптоми. Определено може да проведе лечението. Но семейният лекар може да разпознае и лекува ISG синдром в повечето случаи.
Тъй като повечето случаи се лекуват консервативно с болкоуспокояващи, физически упражнения и физиотерапия, не е нужно да ходите на ортопед.

терапия

По правило лечението на синдрома на ISG е едно консервативно лечение, Тук на първо място излизат упражнения за облекчение, които пациентът по време на физиотерапия да се учи. Седналите на колене столове и легнали на стъпала в леглото (пациентът лежи на гърба си поставя краката нагоре) са позиции, които имат ефект на облекчаване на болката и ако се изпълняват редовно, стават едно дългосрочно облекчаване на болката умее да води. Масажни процедурикоито са насочени основно към разхлабване на мускулите на ставата на ИС, рядко се използват днес, но също така се описват като полезни от някои засегнати хора. Също така една от консервативните мерки е използването на многобройните тук по-специално противовъзпалителни лекарства за болка.

остепатия

С остеопатия могат да се освободят блокажи в различни стави. Това често работи много добре, но за съжаление не винаги е постоянно решение на болката.
За краткосрочното или средносрочното подобряване на симптомите, намесата на остеопата обикновено помага много добре.
Преди да потърсите остеопат, помислете за други възможни причини, като например може да се изключи херния диск или остеопоротична фрактура.

Прочетете повече по темата: Остеопатия

болкоуспокояващо

Ако не противопоказание съществува, ела преди всичко противовъзпалителни лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства) как Ибупрофен или диклофенак за използване. Първоначално времето за прием не трябва да надвишава една седмица, като продължителна употреба Стомашно защитно лекарство трябва да се добавят (болкоуспокояващи от групата на НСПВС като страничен ефект, че предотвратяват натрупването на лигавицата на стомаха, което води до Кървене в стомаха или Язви на стомаха може да възникне).

Други мерки за консервативно лечение са Компенсация за неправилно натоварване например от Стелки за обувки или спортен, Също така разнообразни и специални могат да бъдат персонализирани Корсети се използват, за да се гарантира, че болезненото движение в засегнатата става е ограничено. при Компютърна томография- Различни болкоуспокояващи могат да се инжектират и директно в ставата, която поне за период от време се превръща в такава Облекчение за оплакване води. Друга мярка е тази Радиочестотна терапия, В повечето случаи тази терапия не се покрива от задължителната здравна застраховка.

Ако консервативните мерки са недостатъчни за облекчаване на болката в SI ставата, това може да е така оперативни мерки да се изпълнява. Това са преди всичко едно Укрепване на ставатакоето трябва да гарантира, че досадната болка вече не се появява при ежедневните движения.

Упражнения за ISG блок

Има няколко упражнения, които могат да помогнат за освобождаването на блокирането в SI ставата.
Първото упражнение се извършва легнало по гръб с изправени крака, например в леглото, на килима или на йога постелка. Ръцете са изпънати отстрани и поставени на пода. Главата е обърната надясно, а изправените крака бавно се спускат вляво. Вие някак си се изкривихте. Това се задържа за около 30 секунди. И след това повторете това за другата страна: пуснете главата си от лявата страна и краката вдясно.
Второто упражнение е малко по-сложно. Коленичиш на пода и допълнително се подкрепяш напред с длани. Сега движете внимателно единия крак напред и го поставете под ъгъл между ръцете си. Другият крак е изпънат назад, така че докосвате пода само с пръсти. Сега навеждате горната част на тялото над огънатия крак. Колкото повече изпънете предния си крак, толкова по-голям ще бъде разтягането. След 30 секунди превключвате краката.
Третото упражнение започва на четворки. Сега правите силна гърбица и поглеждате надолу. Следващата стъпка е да поставите главата си назад и да направите куха гръб. Това се прави около 10-15 пъти. Всяка форма на движение също помага. Трябва да се избягва или намалява продължителното и криво седене (например пред компютъра).

Как се обработва ISG блок с лента?

Като цяло целта на записването е да се намали налягането и дразненето в ставата.
Има няколко начина, по които може да се използва лентата. Един от методите започва с лента (около 20-25 см), която се залепва хоризонтално над двете ISG. Това се случва, докато човекът се навежда напред. Лентата трябва да бъде прикрепена към около 80% напрежение в областта между двата ISG. Изпъкналите части на лентата, които се придържат към страничните части на гърба, трябва да бъдат залепени без напрежение.
Втората лента се сгъва и след това ъглите се отрязват, така че да се получат две ленти с кръгли краища. Първата лента вече е залепена на влака на ISG с влака. Двата края са притиснати без напрежение. Втората лента е прикрепена към другия ISG. Ъгълът трябва да сочи нагоре под ъгъл вътре, така че и двете ленти да се срещат във въображаема линия на гръбначния стълб на около 5-10 см над хоризонтално залепената лента.
Ако не сте сигурни как правилно да прикрепите лентата, трябва да потърсите съвет от експерт, за да избегнете злоупотреба.

прогноза

Прогнозата за синдром на ставата на SI зависи от различни причини. Веднъж от възраст на пациента, на телесно тегло и съществуващите съпътстващи заболявания, И от друга страна, на мерките за лечение, които вече са изпробвани. Ако прилагането на топлина и физиотерапия, както и леко лечение с наркотици с ибупрофен или диклофенак не помогнат, курсът е по-вероятно да бъде продължителен. По принцип винаги може да се върне при вас, дори ако симптомите се подобрят Рецидив идвам.

Тежки хораче също малко или няма спорт Наистина, пациентите с много съпътстващи заболявания или пациентите, които седят (напр. офис работа) имат много по-лоша прогноза, че синдромът на ISG трайно ще изчезне и няма да се върне от младите атлетични хора. Прибл. 80-90% от SI ставни синдроми могат да преминат топлина и ако е необходимо. да се излекува с леки обезболяващи и противовъзпалителни лечения. Приблизително 10-15% от пациентите трябва да се подложат на физиотерапия. Малката останала част не реагира адекватно на тези терапевтични мерки и може да се наложи да се подложи на операция Скованост на ставите подложат.

Продължителност на лечението

В най-добрия случай избраната терапия работи веднага На. В някои, но по-рядко срещани случаи, т.нар устойчиви на терапия курсове, В допълнение към консервативните мерки оперативни процедури да се счита. Трябва да се отбележи, че т.нар неусложнени SI ставни синдроми обикновено изчезват след едно или две лечение с болка. Пациенти, които не са с наднормено тегло, които са спортували много спорт през целия си живот и които нямат други предшестващи ортопедични условия, имат предимство тук. В случай на хора с голямо тегло, които имат прекомерен стрес, времето за лечение обикновено се удължава многократно.

профилактика

Най-важната профилактична мярка е много движение и a коригирано тегло в нормалните граници. Освен това е особено важно всички съществуващи Неправилни товари в Хип, Коляно-, или глезен да бъде балансиран. В заседналите работни места трябва да се уверите, че имате достатъчно почивки и да напуснете работното си място през това време, за да се упражнявате достатъчно.

спортен

За да се предотврати синдром на ISG, са всички спортове, the няма внезапни спирателни движения, но включвайте редовни плъзгащи движения, има смисъл. особено плуване, цикъл (с адаптирана седалка) или Walking, Спортовете с топка като футбол, тенис или скуош не могат да предотвратят синдром на ISG поради риск от напрежение. Ако се е появил синдром на ISG, можете спорт за изграждане на мускули да се упражнява с цел отпускане на мускулите.

бременност

Поради необичайното и понякога нефизиологично разпределение на теглото по време на бременност, винаги може да има увеличени дърпащи и разтягащи движения в областта на SI ставата.
Основната тежест лежи в предната част на бременната жена, автоматично се прави опит за компенсиране на теглото назад, което причинява ставите на басейн и дес ход се използват много.

Най-често болката в гърба при бременни жени може да се дължи на тази причина.
Повечето оплаквания могат да се управляват добре по време на бременност и ще изчезнат малко след раждането.

Синдромът ISG при бременност се лекува по същия начин, както при небременни жени. Само с лекарствата трябва да се внимава. Така че трябва да се дава по време на бременност Ибупрофен или диклофенак да се откаже. Парацетамол е методът на избор.

Разбира се, не са необходими хирургични мерки поради кратката продължителност на заболяването и очакваното пълно възстановяване.

резюме

А ISG синдром е ортопедично заболяване, при което се дължи на прекомерност Дърпащи или разтягащи движения както и вклиняването в ставата между илиачната и сакрума води до болка, зависима от натоварването. Започващите синдроми на ставни SI често водят до симптоми само след упражнение. Въпреки това, напредналите синдроми на ISG могат да доведат до оплаквания дори в покой.

Главно за диагностика Техники за изследване на ортопеда използва се, за да разбере на какво ниво се появява болката. Класическа локализация на болката на ISG синдром е лява или дясна зона на тазобедрената става с възможно излъчване в гърба или в краката. Синдромът на ISG рядко води до чиста болка в гърба. Освен това е важно изследването на пациентите, в което трябва да се установи колко дълго са оплакванията, дали се практикува спорт и дали спортистите са били претоварени преди да започнат симптомите. А Херния диск на лумбалния гръбначен стълб винаги трябва да бъдат включени в възможния списък с причини и да бъдат изключени.

Диагностичното изображение може да се направи или с a Рентгенов или с един Магнитен резонанс (ЯМР на лумбалния гръбначен стълб или басейн) да се изпълнява.

След като бъде диагностициран синдромът на ставните връзки на SI, има различни възможности за лечение. Първо трябва да се включи Приложение на топлина и защита фугата трябва да се спазва. Физиотерапевтичните мерки могат да бъдат обмислени. Лечението на противовъзпалителни болки е важно и често може да доведе до облекчаване на дискомфорта за много кратко време. Тук основно се използват лекарства от групата на НСПВС, като ибупрофен или диклофенак.

В повечето случаи тези възможности за лечение ще помогнат. В няколко случая, при които болката не може да бъде облекчена или ако болката продължава да се връща, трябва да се обмисли ортопедична операция. IS ставата се втвърдява с помощта на специална техника. Това предотвратява досадните и болезнени движения или дърпане.

Превантивните мерки са адаптирани тегло, спорт и липса на неправилен ортопедичен стрес върху ставите на тялото.