Лечение на кариес на зъбите

Въведение

Насочена Лечение на кариес на зъбите неизбежно преминава правилната оценка Кариесна дълбочина и състоянието на засегнатия зъб.
Тук могат да се намерят различни опции за зъболекаря. Често пъти кариесните детектори откриват, че това са течности кариозни петна оцветяване на зъба, приложение. Рентгенови снимки с преглед (ОПГ) или малки снимки на отделни хора зъби (Стоматологични филми) позволяват прецизна оценка на дълбочината на кариес, но се правят само в специални случаи поради сравнително високото облъчване.

В случай на дълбок кариес, който може да бъде отстранен само чрез пробиване, полученият отвор след това трябва да бъде запълнен. За това има различни материали. Прочетете повече тук: Пълнене на зъби - какви материали има?

Класификация на лечение на кариес

Е "гнило зъбче„След като бъде признат за такъв, по-нататъшното лечение на кариес зависи от съответните Кариес етап.

1. Като предварителен етап на „истински кариес на зъбите“ (Първоначален кариес), процесите на накипване се прилагат в областта на емайл, Тази декалцификация (macula alba) се появяват като малки бели петна по зъбната повърхност и обикновено могат да се справят бързо с флуоридна терапия.
В тези случаи терапията на кариес се ограничава до използването на специални флуоридни препарати, които реминерализират и втвърдяват зъбния емайл. С допълнителното използване на флуоридни пасти за зъби трябва стриктно да следвате инструкциите на лекуващия зъболекар (Използвайте обикновено веднъж седмично), тъй като предозирането може бързо да доведе до грозни отлагания на флуор.

2. Едно кариесче не само емайла, но и това дълбок дентин заразен (Кариес на зъбите) и причинява дупка в зъба изисква по-обширно лечение.
Тук флуорирането вече не е достатъчно. В този случай зъболекарят ще премахне кариозната зъбна структура и минимална част от здравия зъб. Това служи за предотвратяване на възможно образуване на нов кариес по-късно Пълнене на зъби да избегна. След това зъбът е снабден с пълнежен материал. Материалът за пълнене се избира индивидуално в зависимост от състоянието на зъба.

Лечение на дълбок зъбен кариес

В a дълбок зъбен кариес (кариес профунда), в повече от 2/3 на дентина се засяга, в допълнение към действителното лечение на кариес, "Зъбен нерв“ (пулп) защитавам.
По тази причина човек трябва пълнеж винаги предхожда така нареченото недопълнение. Тя включва въвеждането на лекарство, съдържащо калциев хидроксид, което трябва да стимулира репликата на дентина в дълбочината на дупката.

Едва тогава е действителното Пълнене на зъби извършена. Кариесът трябва ли да атакува и / или подготовката на зъба ("пробивна машина„) Външната стена на зъба е повредена, за оформяне се използват така наречените матрици. Това означава, че зъболекарят използва тази матрица, за да възпроизведе естествената форма на зъба.

Проникващ зъбен кариес (кариес прониква) се простира през дентина до Пулп кухина (Пулп кухина), така че пулпата е в пряк контакт с причиняващия кариес бактерии, Са тези пулп и нервните влакна в него са възпалени и силно увредени, дори запълването на зъбите с недопълване вече не предлага адекватно лечение на кариес.
В този случай зъбната пулпа и нервните влакна трябва да бъдат отстранени. Нервните влакна протичат в Корен на зъбите в канал (Коренови канали), за да се предотврати разпространението на възпалителните процеси към челюстна кост За да се предотврати това, нервните влакна също трябва да бъдат отстранени от този канал и дезинфекцирани. Антибактериалното лекарство обикновено се оставя в зъба за няколко дни.

Това лечение се нарича Подготовка на коренен канал (къс: WK). След това зъболекарят запълва кореновия канал с материал, който е съвместим с тялото и поставя едновременно недопълване и "нормално" запълване на зъбите (Пълнене на коренен канал / WF). В случай на много дълбоки дефекти на кариес, лечението на кореновите канали е най-важният начин за запазване на засегнатия зъб.

Лечение на кариес на зъбите

Кариесът има тенденция да се образува в области, които са много трудни за почистване. Те включват преди всичко междузъбните пространства (= приблизителни пространства). Отстраняването на кариес в междузъбните пространства трябва да се извърши отгоре. Често този кариес може да стане видим само на рентгенови лъчи. Когато гледате редовете зъби отгоре, кариесът често не може да се види с просто око. Кариесът все още се отстранява отгоре надолу.

Много е важно кариесът да бъде напълно видим отгоре, за да може зъболекарят безопасно да премахне всичко. Тук принципът "Колкото е необходимо, колкото е възможно по-малко" винаги важи за отстраняването на твърдата зъбна субстанция. За съжаление, кариесът в междузъбното пространство често "заразява" съседния зъб с кариес. В този случай кариесът вече се отстранява избирателно отстрани, без да се разрушава зъбът отгоре. В повечето случаи пълнежът е направен с пластмаса и е адаптиран към цвета на зъба. При поискване, амалгама може да бъде избрана поради разходи, тъй като пластмасовият пълнеж изисква частно допълнително заплащане от пациента.

Лечение на кариес по време на бременност

Разбира се, можете да отидете и на зъболекар, който да лекува зъбите ви по време на бременност. Това обаче не трябва да се прави през 1-ви или 3-ти триместър на бременността, тъй като рискът от евентуални последващи увреждания на детето е много висок. Винаги се препоръчва лечение във 2-ри тримемнон. Препаратите, подходящи за бременност, се използват за анестезия.

Рентгеновите лъчи трябва да се избягват по време на бременност, освен ако не са от съществено значение. Амалгама обаче не трябва да се използва за пълнене по време на бременност. След лечение на кариес е много важна хигиената на устната кухина, особено по време на бременност.При всички случаи възпалението трябва да се избягва, тъй като употребата на антибиотици за борба с възпалението не е разрешена по време на бременност

Болка по време на лечение на кариес

Болката, която се появява по време на лечение на кариес, зависи както от точното местоположение, така и от Разширяване на кариозния дефект от.
Повърхностен кариес на зъбитекоето се открива на ранен етап обикновено без болка да бъде третиран. В такива случаи засегнатите пациенти просто съобщават за неудобно усещане след лечението на кариес. Това обаче не идва от кариозния дефект, а главно от Ротационни движения на свредлото. (Вижте също: Зъбобол след пробиване)
В допълнение, болката, която се появява при лечението на кариес в долната челюст, трябва да бъде значително по-силна, отколкото в случай на пълнежна терапия в горната челюст.
Особено силна болка обикновено се появява само когато дълбоки кариозни дефектикоито се разпознават и лекуват само в напреднал стадий. Причината за това е фактът, че вътре в зъба, по-точно в медуларната му кухина, има малки нервни влакна. Веднага след като кариозният дефект се доближи до тези нервни влакна, болката значително се увеличава по време на лечението на кариес.
Поради тази причина, в случай на изразени кариозни дефекти, а локална анестезия извършена. Това включва в горна челюст само това на засегнатата зона на прилежащия зъб (Инфилтрационна анестезия). Ако има кариес в долната челюст, обикновено трябва да бъде Половината от долната челюст напълно анестезира стават (т.нар Проводна анестезия). По този начин болката, която се появява по време на лечение на кариес, може да бъде почти напълно облекчена. Особено силна болка винаги се появява, когато вече има вътре в зъба възпалителни процеси са тренирали. В тези случаи обикновено можете да използвате локална упойка без лечение на кариес без болка да се изпълнява.

Лечение на кариес без пробиване

Дълбоки кариозни дефектикоито засягат голяма част от зъбното вещество обикновено не могат да бъдат лекувани без пробиване.
В такива случаи зоните, които са променили кариозно с тренировката напълно отстранен и зъбът напълнен със заместващ материал.

Лечение на кариес без пробиване е само при, ако изобщо малки кариозни дефекти възможен. Така нареченият "Кариесна инфилтрация„Е един от най-популярните методи за лечение на кариес без пробиване.
С този метод зъбният емайл в областта на кариозно променената област с a специален пластмасов гел пълен до горе.
Пластичният гел, въведен в зъбния емайл, прониква в зъба и не позволява на бактериалните патогени, отговорни за кариеса, да се разпространяват допълнително.

Как се лекува кариес на зъб под коронка?

Кариесът на зъбите може да се развие и под корона. Кариесът може или вече да е присъствал, когато е създадена короната, или причината за това се крие във възможна пукнатина, дупка или празнина в ръба на короната. За да премахне зъбния кариес, зъболекарят трябва да премахне и коронката. Ако това не бъде унищожено по време на отстраняването, може да се постави отново след отстраняване на кариеса.

Кариесът се отстранява и областта се пълни с пластмаса. Тогава зъбът трябва да бъде смлян отново. В зависимост от тежестта на кариеса, старата корона може да бъде заменена или създадена нова. Ако кариесът вече е проникнал в зъбния нерв, зъбът трябва да се лекува на кореновия канал и в най-лошия случай да бъде издърпан.

Прочетете повече по темата: Лечение на кореновите канали

Преди въвеждането на пластмасовия гел повърхността на кариозната промяна трябва да бъде покрита с a специална течност, която ще се лекува.
По този начин патогените, които причиняват кариес, трябва да бъдат безвредни.
Кариесната инфилтрация трябва да бъде много по-нежна от обичайното лечение на кариес. Този метод на лечение се разглежда от пациента значително по-безболезнено и следователно може без локална анестезия да се изпълнява.
В допълнение, тя също трябва здрава структура на зъбите за кариесна инфилтрация без пробиване по-добре запазени.

При конвенционално лечение на кариес с тренировката, кариозната част на зъба трябва да бъде напълно отстранена.
Освен това обикновено има и а Отстранена е част от здравата структура на зъбите, По този начин кариозният дефект може да бъде предотвратен да се разпространи допълнително, но в дългосрочен план зъбът ще бъде повреден от Загубата на веществото обаче е сериозно повредена.

Чрез лечение на кариес, използващ кариесна инфилтрация, обаче, кариесът може да бъде изолиран вътре в зъба. Това предотвратява разпространението на причинителите без да уврежда здравата структура на зъбите.
При тази форма на лечение на кариес без пробиване обаче трябва да се гарантира, че нито законовите, нито частните здравни застраховки покриват разходите.
Пациентите трябва сами да плащат всички разходи. Понастоящем цената на кариесната инфилтрация варира значително от практика до практика.

Разходи за лечение на кариес

Лечението на кариес се осигурява от задължителната здравна застраховка не винаги напълно износен.
В този контекст най-важното локализация и на желания материал за пълнене решаваща роля.
Във видимата зона на предните зъби задължителната здравна застраховка плаща всички разходи за един пластмасов пълнеж за зъби, Тази регулация засяга резците и зъбите на горната и долната челюст.
Обикновено не могат да бъдат избегнати кариозни дефекти в задната област, т.е. по премолярите и кътниците Личен принос (т.е. без допълнителни разходи за пациента) може да бъде снабден с пластмасов пълнеж. Най- задължителни здравноосигурителни дружества поемайте само видими пломби в тази област амалгама.

Специален регламент се прилага за тези пациенти, които са от заради здравето (например поради тежко бъбречно заболяване) не се разрешава да се лекува кариес с амалгама.
За тези пациенти задължителната здравна застраховка ще покрие и разходите за пластмасово пълнене в задната област.

Застрахованият обаче има и възможност да избере зъбен пластмасов пълнеж в задната област. Допълнителните разходи, свързани с тази форма на лечение на кариес (т.нар Допълнителни разходи) трябва обаче след това понесена от самия пациент да стане.
В зависимост от степента на кариозния дефект може да се получи обикновено лечение с кариес Разходи между 40 и 150 евро причини.

Лечение на кариес при малки деца

Ранното лечение на кариес при малки деца е много важно. От съществено значение е да се предотврати разпространението на кариеса дълбоко в зъба, тъй като това би означавало лечение на коренен канал и коронясване на млечния зъб или, в най-лошия случай, екстракция (= отстраняване на зъба). Засегнатата зона ще бъде изтръпната преди лечението. Ако децата много се страхуват от поставянето на върха или от зъболечението и това прави невъзможно лечението, може да се използва анестезия на азотен оксид.

Прочетете повече по темата: Смехотворен газ. Приложение, ефект и страничен ефект

Кариесът на млечния зъб се отстранява и след това зъбът може да се напълни с пластмаса или цимент. Циментовият пълнеж е изцяло покрит от здравно осигуряване. Той е жълто-белезникав, по-мек от пластмасовия и поради тази причина не издържа толкова дълго, колкото пластмасовият пълнеж. Пълнежът с помощта на пластмаса може да се адаптира много точно към цвета на зъба, подходящ е за по-големи площи за разлика от цимента и е по-траен.

С този материал за пълнене обаче трябва да се направи частно допълнително плащане. Изборът на материал зависи от една страна от размера на кариозния дефект, а от друга - от местоположението на кариеса. В предния участък естетиката е по-важна, отколкото в моларната област и показва пластмасово пълнене, а не циментово пълнене.

Прочетете повече по темата: Кариес на зъбите при малки деца