Липедема - как мога да го кажа?

Въведение

Липедемата често е много стресираща за засегнатите.

Те се характеризират с нарушение на разпределението на мазнините, което е особено забележимо по краката. Без промяна в диетата или промяна в нивото на активност, по краката се натрупват големи количества мазнини. Заболяването засяга почти изключително жени и обикновено се появява по време на менопаузата, по-рядко през пубертета. Поради тази причина човек подозира връзка между развитието на болестта и хормоналния баланс.

Може да се интересувате също от: Слабост на съединителната тъкан

дефиниция

Липедемата е прогресиращо заболяване, което се характеризира с нетипично, симетрично натрупване на мастна тъкан от страните на бедрата и бедрата. Подкожната мастна тъкан се увеличава бавно, но стабилно. Патологичното разпределение на мазнините може да бъде различно, така че понякога е засегнат целият крак. Тогава човек говори за т. Нар. „Крак на стълба“, или горната част на бедрото, така наречените „бричове“. Има различни стадии на заболяването. В по-късните етапи издутините мазнини могат дори да се образуват над коленете или глезените. В зависимост от това докъде е прогресирал липедема, пропорциите на горната и долната част на тялото вече не се вписват. Това е особено забележимо при хора с нормално тегло с липедем на по-късен етап.

Как да разпозная липедема?

Липедемата често може да бъде разпозната или поне отгатната с един поглед. Особено забележими са дебелите крака, които стават значително по-дебели поради неправилно разпределение на мастната тъкан. При липедем обемът се разпределя неравномерно между горната и долната част на тялото. Засегнатите хора често имат усещането за много тежки крака. Можете да разпознаете липедема главно по локализация, те са главно на бедрата и долната част на краката. Образуването на мазнини по вътрешните бедра може да доведе до нарушения в модела на походката и краката могат да се търкат болезнено един в друг.

Какво може да ви интересува в това отношение: Тежки крака - какво мога да направя?

Обикновено по кожата могат да се видят много синини, тъй като липедемата е свързана с склонност към хематоми (синини).

В допълнение, краката често са чувствителни към натиск и болка. В топло време, след дълги периоди на седене или стоене, и вечер, отокът предизвиква усещане за напрежение и болка. Засегнатите описват болката главно като тъпа, натискаща и силна, като симптомите предимно се задълбочават през деня. Липедемата се характеризира с влошаване при топло, стоене или седене за дълги периоди от време. Характерно за заболяването е, че симптомите винаги се проявяват симетрично. Един крак или ръка никога не са засегнати.

Симптомите обикновено започват в краката и могат да бъдат открити в ръцете само в по-късните етапи на заболяването. Оранжевата кора също е характерна за липедема. Поради задържането на мазнини и вода, в подкожната мастна тъкан се образуват малки възли, което означава, че могат да се видят вдлъбнатини, наподобяващи повърхността на портокал. Липедема обаче е налице само ако ръцете и краката не са засегнати.

Прочетете повече по темата: Подути крака

Етап 1 на липедема

В етап 1 на липедема вече е налице видима тенденция към типичната форма на "бричове". Кожата е гладка и равномерна, но показва текстура на „портокалова кора“, когато се натискат заедно (тест за прищипване). Подкожната тъкан вече се чувства удебелена и мека на този етап и понякога можете да почувствате структури, които се чувстват като топчета от стиропор в найлонова торбичка, особено от вътрешната страна на бедрата и над коленете.

Етап 2 на липедема

Във втория етап има изразена форма на бричове и кожата вече има грубо заплетена повърхност с големи вдлъбнатини и възли с размер на орех до ябълки („матрачна кожа“). На етап 2 подкожната тъкан се сгъстява, но все още е мека.

Етап 3 на липедема

Третият етап на липедема се характеризира с изразено увеличение на обиколката и силно удебелена и втвърдена подкожна тъкан. Засегнатите страдат от груби, деформирани клапи на мазнини по вътрешните бедра и коленните стави, понякога издути мазнини висят над коленете и глезените. Често резултатът е удар в положение на коленете и рани от абразия на коленете.

Какви видове липедеми има?

Има различни видове липедеми, които описват различните модели на разпределение на аномално увеличената мастна тъкан. На краката има тип бедро с така наречените "бричове". Тук само бедрата и бедрата са засегнати от липедем. В случай на тип подбедрица са засегнати и долните крака, формата често се описва като тип „лента на талията“. Съществува и тип глезена ("цъфтящи", "турски панталони", "гащи панталони"). Тук са засегнати и долните крака до глезените. Там можете да видите ясно видима стъпка, която виси като дебела яка над глезена. Ако ръцете също са засегнати, което често се случва, разпределението на мазнините тук обикновено съответства на модела на краката.

Кой лекар може да потвърди предполагаемата диагноза?

Лекарите, които се занимават с кръвоносни съдове, са отговорни основно за диагностицирането на липедем.

Ангиолозите се занимават предимно с артерии и вени. Значи и двата вида кръвоносни съдове. Артериите водят кръвта далеч от сърцето, вените я водят обратно към сърцето. Тези лекари участват най-вече в лечението на заболявания на кръвообращението.

Друга група лекари са флеболозите. Те са специализирани във вените.

Лимфолозите също могат да потвърдят предполагаемата диагноза за липедем. Те се справят с лимфните съдове. Вените връщат само около 90% от течността в сърцето, което артериите пренасят във всички тъкани. Останалите 10% се връщат обратно в кръвоносната система чрез лимфни съдове.

Кои лекари лекуват липедем?

Първата точка за контакт, ако подозирате за липедем, трябва да бъде вашият семеен лекар. Семейният лекар е запознат с предишния ход на заболяването, начина на живот и лекарствата. Ако е необходимо, семейният лекар може да отнесе въпросното лице към експерти. Има дерматолози с допълнителното наименование „флеболог“, веномедицина. Те могат да бъдат подходящият човек, за да се свържете, ако имате оплаквания. Ако искате да направите медицинска липосукция след успешно дрениране на липедема, може да се направи консултация с хирург. Семейният лекар може да препоръча на подходящи колеги и да издаде сезиране за консултация.

Какви диагностични мерки има?

Обикновено е необходим оглед (оглед) на краката на засегнатото лице, за да се диагностицира липедем.

Тук можете да видите дебелите крака, които често имат портокалова кора с много вдлъбнатини. Повишената склонност към синини обикновено може да се види с един поглед. Възможно е също да усетите малки „топчета“ под кожата. Те първоначално са много малки, но могат да нараснат до размера на орех. Те се състоят от мастна тъкан и съхранявана течност. За разлика от други отоци, липедемата не оставя вдлъбнатина, след като кожата е вдъхнала. Бедрата обаче са особено чувствителни към натиск и болка.

Един тест, който може да се извърши, е тестът за знака на Стемер. Това е отрицателно при наличие на липедем, което означава, че кожата над пръстите и пръстите на краката може да се повдигне.

Структурните промени под кожата също могат да се определят с помощта на ултразвук. Ето защо често се използва ултразвук за окончателна диагноза.

Причини за липедема

Причините за развитието на липедема все още не са напълно изяснени. Липедемата засяга почти изключително момичета и жени, поради което експертите подозират хормонални причини. Липедема може да възникне спонтанно или от време на време липохипертрофия възникват, увеличаване на подкожната мастна тъкан. Вероятно има наследствен компонент, тъй като приблизително 20% от засегнатите имат други случаи в семейството.При липедема се наблюдава повишено натрупване на мастна тъкан в подкожната тъкан, но процесът е различен, отколкото при "нормално" наддаване на тегло. Това означава, че при липедема не растат отделни мастни клетки, а по-скоро самата мастна тъкан се променя: броят на мастните клетки се увеличава, така че мастната тъкан на подкожната тъкан става по-дебела. Той също така ще бъде структуриран все по-здраво. В резултат на това мастните клетки образуват осезаеми възли в подкожната тъкан.

В допълнение, липедема води до a микроангиопатия, заболяване на най-малките кръвоносни съдове (Капилярите). Това води до проницаемостта на мъничкото Капилярите се увеличава. В същото време има увеличена филтрация в съдовете, което означава, че повече вода от кръвта достига до заобикалящата тъкан през съдовите стени. Това води до развитие на оток над покриващия слой на съединителната тъкан (фасция). Това натрупване на вода може да причини нежност и болка при натиск.

С течение на времето и прогресията на заболяването лимфните съдове се стресират и лимфният дренаж се нарушава, така че лимфедемът може да се развие в резултат на липедема.

Наследственият липедема ли е?

Причината за развитието на липедема не е напълно изяснена. Тенденцията за развитие на липедем вероятно е наследствена. В около 20% от засегнатите има други случаи в семейството.

Липедема и заболяване на щитовидната жлеза - има ли връзка?

Има съпътстващи заболявания, които често се диагностицират при хора с липедем. Те включват заболявания на щитовидната жлеза като свръхактивна, недеактивна или тиреоидит на Хашимото. В Тиреоидит на Хашимото е автоимунно заболяване, което води до хронично възпаление на щитовидната жлеза. В дългосрочен план в хода на заболяването се развива неактивна щитовидна жлеза. Тъй като все още не е известна точната причина за развитието на липедема, не може да се докаже научна връзка между появата на липедема и неправилното функциониране на щитовидната жлеза. Въпреки това, много пациенти с липедема съобщават за съпътстваща хипофункция на щитовидната жлеза или тиреоидит на Хашимото, при която също се наблюдава хипофункция.

Какви съпътстващи симптоми предполагат липедем?

Преди всичко липедемата се характеризира с дебели крака. Без видима причина (промяна в диетата, по-малко упражнения) краката изведнъж стават по-дебели и съхраняват мазнини. Освен това са чувствителни към болка и натиск, в по-късни етапи зоните могат дори да наранят, без да ги докосвате. Някои хора описват усещане за топлина в краката (или ръцете), дори ако крайниците се чувстват хладни отвън. При топло време, стоене и седене за дълги периоди от време или вечер, симптомите могат да се влошат и да се появи забележимо усещане за тежест в краката.

Вдлъбнатини в кожата също са възможни симптоми на липедем. Освен това са често срещани синини и паяжини. Обикновено в началото са засегнати само краката, по-късно се добавят ръцете, така че продължителната работа над главата (изсушаване или миене с удар) често води до дискомфорт. Ръцете са засегнати при 30-60% от пациентите с липедема. Симптомите на краката обикновено са по-симптоматични, така че ръцете често не се виждат.

Може да се интересувате също от: Укрепване на съединителната тъкан

Болка и нежност

Особено при топло време или след дълго стоене, симптоми като болка и нежност в областта на краката са особено изразени при хора с липедем.

В такива ситуации, освен мастните отлагания по краката, има и намален транспорт на течности от краката обратно към сърцето.

Това оставя повече течност в тъканта, което води до допълнителни отоци. Те могат да предизвикат усещане за напрежение, което също е свързано с болка и нежност. Болката обикновено е тъпа и притискаща.

Повишена склонност към натъртване при липедем

Хората, които страдат от липедема, е много вероятно да получат синини. Обикновено те са причинени от най-малките неравности и често засегнатите хора дори не могат да си спомнят, че са се блъснали на даденото място.

Въпреки това чувствителността към болка на мястото на синините е особено висока. За съжаление, точната причина за повишената склонност към синини не е известна. Може обаче да се предположи, че това се дължи, наред с други неща, на факта, че кръвта се натрупва във вените и е по-трудно да се евакуира. Вените често се пълнят с кръв и се спукват с леко налягане.

Подути, тежки крака с липедем

Подутите и тежки крака постепенно се появяват при наличие на липедем. На първо място, по краката се натрупва все повече мастна тъкан. Това е особено при бедрата, но подбедриците също са бързо засегнати.

Как точно се случва това нарушение на разпределението на мазнините, все още не е известно. Подозира се връзка с хормоналните контролни цикли. В напреднал стадий на липедема се наблюдава и задръстване в съдовата система. Както транспортът на кръвта по вените, така и транспортирането на останалата течност през лимфната система може да бъде нарушен. В резултат на това има засилено задържане на течности, което от своя страна кара краката да се подуват повече и причинява допълнително усещане за тежест.

Възникване на паякообразни вени при липедем

Паяковите вени са резултат от претоварване на венозната съдова система. Вените пренасят кръв от кръвообращението обратно към сърцето. Този транспорт трябва да се извършва срещу гравитацията, особено върху краката.

При заболявания като липедем, необходимите транспортни механизми могат да бъдат нарушени. Това кара кръвта да се натрупва във вените.

Някога много тънките и фини съдове по кожата все повече се пълнят с кръв. Тези съдове губят своята еластичност, така че до известна степен се износват. Тези разширени вени се появяват като синкави, мъчителни съдове по повърхността на кожата.

Може да се интересувате също от: Паякообразни вени

Впечатление на чупене на колене, свързано с липедем

Неразпределението на тъканната и мастната маса води до нарушаване на модела на походката в хода на липедема. Обикновено човек с чукащи колене има изместване на оста на крака. Обикновено тазобедрената става, коляното и глезена трябва да са на една и съща ос.

С чукане на коляното коляното е по-нататък. Ако човек говори за чупене на колене във връзка с липедема, не е задължително да е такава смяна на оста на крака. Често впечатлението за почукване на коленете се дължи на отлагането на мастни клапи от вътрешната страна на бедрата. Само когато на бедрото се е натрупало много тъкан, може да възникнат неправилни натоварвания и промяна в оста на крака.

Целулит (портокалова кора)

Целулитът се среща почти изключително при жените. Обикновено се проявяват на бедрата и задните части под формата на вдлъбнатини в кожата.

Ето защо симптомът често се нарича портокалова кора. Променящият се процес се извършва в подкожната (под кожата) мастна тъкан и се характеризира с натрупване на мазнини и задържане на вода.

Точният механизъм на неговото формиране все още не е известен. Подозира се обаче връзка с хормонални промени. Тази теория би обяснила защо жените в менопауза са засегнати най-вече. Симптомите се срещат и по-рядко при момичетата по време на пубертета (хормонални промени също се случват през този период).

Може да се интересувате също от: Упражнения срещу целулит

Тъканни наранявания (ранова екзема) на вътрешната част на бедрата

Когато човек страда от липедем, тъканната маса и обемът се увеличават. В резултат на вътрешната част на бедрата могат да се образуват тъкани, които могат да се търкат при ходене.

Това разтриване често води до образуване на рани от вътрешната страна на бедрото в някакъв момент.

Промените в тъканта също могат да влошат зарастването на рани. В резултат на това образуваните рани не лекуват правилно или поне по-бавно и се заразяват по-често.

Бръчките, причинени от издутината на тъканите, също могат да доведат до образуване на ранна екзема. Потенето, по-специално, поддържа кожата в гънката топла и влажна, което означава, че раните се развиват по-бързо. Нарушенията за заздравяване на рани често се срещат и там.

Липедем при бременност

Причината за липедема не е ясна, но експертите подозират хормонална връзка, тъй като почти само жени са засегнати, особено във фази на хормонални промени като пубертет, бременност или менопауза. Ако се появи липедем преди или по време на бременност, трябва да сте сигурни, че болестта не прогресира повече. Лечението изглежда същото като без бременност. Това означава, че обръщате внимание на здравословната, балансирана диета. Въпреки това трябва да се избягва веганска диета с ниско съдържание на въглехидрати или кетогенна диета по време на бременност, за да се осигурят на бебето необходимите за развитието витамини и хранителни вещества.

Редовните упражнения са добри, особено спортове като плуване, аква джогинг или аквааеробика. Вие изгаряте мазнините и облекчавате симптомите на липедема чрез естествен лимфен дренаж и охлаждаща вода. Хирургични интервенции като липосукция трябва да се избягват по време на бременност. Носенето на компресионни чорапи, от друга страна, винаги е подходящо и важно.

Лечение на липедем

Засега няма каузална терапия за липедем. Независимо от това, има начини да се облекчат целенасочено симптомите на заболяването, а също и да се намали обиколката на краката. Дали терапията е необходима зависи от стадия на заболяването. По правило лекарите предписват терапевтични мерки от втория етап. Основната цел на терапията е да се намали натрупването на вода в тъканта колкото е възможно повече или да се обеззаражи тъканта. Методи за това са сложната физическа деконгестивна терапия (КПЕ), която включва четири мерки: ръчен лимфен дренаж (веднъж или два пъти седмично), компресионни превръзки в смисъл на превръзки или компресионни чорапи (ежедневно износване), физиотерапия и интензивна грижа за кожата. Компресиращите превръзки са добър начин за предотвратяване на натрупването на повече вода в тъканта, дори в ранните етапи, или за предотвратяване на влошаването на липедема. Препоръчително е да се провежда комплексната физическа терапия за обеззаразяване за цял живот, за да се предотврати образуването на нов оток.

След успешно КПЕ, т.е. насочена дехидратация на липедема, липосукция (Липосукция), където лекарят премахва излишната мастна тъкан. Има спортове, които могат да облекчат симптомите. Тъй като липедема намалява притока на кръв към кожата, тя може да бъде по-предразположена към възпаления и белези. Ето защо целенасочената грижа за кожата с овлажняващи лосиони е особено важна. Трябва да обърнете внимание на pH-неутралните сапуни и кремове. Съставки като урея и Декспантенол са добре подходящи за лечение на кожата с липедем.

Помага ли операцията при липедем?

Хирургията / липосукцията може да бъде опция след успешна комплексна физическа терапия за деконгестиране (CPE) след успешното дрениране на липедема. За липосукция (Липосукция) хирургът хирургично отстранява мастната тъкан от определени области на тялото. До 70% от мастната тъкан може да се отцеди в съответната област. В случай на липедем акцентът е върху болезнената пролиферация на мастната тъкан с повишена чувствителност към допир. Всмукване на мастна тъкан с нежни техники може да помогне при липедема след насочен дренаж. Липосукцията обаче никога не премахва цялата мастна тъкан. Вдлъбнатини могат да се образуват в кожата след процедурата. Специално облекло за компресия помага срещу това.

Можете ли да излекувате липедем?

За съжаление липедемата е нелечимо заболяване, което е прогресиращо. Тъй като причината не е изяснена, понастоящем няма каузална терапия. Това, което може да се направи обаче, е да се забави прогресията на болестта. Има различни етапи на липедема и без лечение липедемата обикновено се влошава, а симптомите се влошават.

Ако сте засегнати и страдате от липедем, трябва да започнете рано с целенасочена терапия, за да намалите водата, съхранявана в тъканта, доколкото е възможно. Комплексната физическа терапия за компресия (КПЕ) включва ръчен лимфен дренаж, компресионни превръзки, физиотерапия и интензивна грижа за кожата. В случай на липедем, тази терапия трябва да се провежда възможно най-дълго, така че отокът да не се формира отново. Също така се препоръчва здравословна диета, нормално тегло и упражнения.

Хомеопатия за липедем

Има хора с липедема, които съобщават за благоприятното въздействие на Шуслеровите соли. На сутринта "Biochemie № 10" (5 таблетки), на обяд "Biochemie № 5" (5 таблетки) и вечер отново "Biochemie № 10" (5 таблетки) съответства на стимулиращо метаболизма лечение със Шуслерови соли. Също така се казва, че помага да се търка масло от жожоба по краката два пъти на ден. Това трябва да доведе до измиване на водата. Балансираната диета и изобилието от упражнения са важни компоненти на хомеопатичната терапия за липедем.

Диета в случай на липедем - какво трябва да се има предвид?

Липедемата не е „резервна мазнина“, която възниква от неправилна диета и затлъстяване. Липедема е нарушение на разпределението на мазнините, което се среща симетрично, особено по краката. Здравословната диета и физическите упражнения са особено полезни в предварителните етапи на липедема, за да имат положително влияние върху прогресирането на болестта. Тъй като липедемът не се развива като обичайните мастни натрупвания, той не може да се пребори с радикален лек за отслабване. Независимо от това, загубата на тегло в комбинация с чорапи за упражнения и компресия работи срещу утежняването. Следователно трябва да се опитате да настроите собственото си телесно тегло на индекс на телесна маса (ИТМ) между 19 и 25 и да избягвате покачването на тегло.

Много страдащи съобщават за подобрения в симптомите на липедема с веганска диета с ниско съдържание на въглехидрати или кетогенна диета. Предполага се, че мастните клетки в засегнатите части на тялото вече не функционират правилно, поради блокажи, възпаления или симптоми на дефицит, поради което получават твърде малко енергия. Съответно, при диета с липедем трябва да се уверите, че се консумират достатъчно ензими, множество витамини, минерали и микроелементи.

Диетата трябва да е противовъзпалителна, лесно смилаема, с ниско съдържание на въглехидрати и естествена. Това защитава и храносмилателните органи, за да може чревната флора да се регенерира. Това увеличава абсорбционния капацитет на чревната лигавица и важните хранителни вещества могат да бъдат по-добре усвоени. Зелените ядливи растения като водорасли, диви билки (глухарче, коприва), салати със зелени листа и зеленчуци от зеле и кулинарни билки са ценни за организма и са противовъзпалителни. Трябва да ядете много плодове, горски плодове, гъби, бобови растения, кълнове, ядки и семена. Здравословните мазнини имат добро съотношение на омега 3 и омега 6 мастни киселини; ленено масло, необработено зехтин и кокосово масло са оптимални. Здравословната диета не може да излекува липедема, но може да има положителен ефект върху симптомите и прогресията на заболяването.

Прочетете и нашата статия за Диета при липедема!

Кои спортове помагат при липедема?

Спортовете, които се провеждат във вода, са особено подходящи за тези с липедем, тъй като водното налягане действа върху тъканта като вид естествен лимфен дренаж. Препоръчват се спортове като плуване, аква джогинг, аквааеробика и аква колоездене. Прохладата на водата може да облекчи болката, особено когато е топла, когато симптомите често са по-лоши.

Човек трябва да избягва дълги периоди на стоене и седене. По принцип трябва да избягвате наднорменото тегло с липедема и да поддържате идеалното си тегло. Всеки спорт, особено издръжливост, е добре дошъл за намаляване на излишното тегло. Плуването е идеално за липедема. Упражненията с насочени крака също са добре подходящи, на фитнес уреди или на постелка у дома.Препоръчва се редовно обучение по фасции, особено при напреднал липедем. В най-добрия случай трябва да правите десет минути упражнения с валяк на фасцията на всеки три дни, за да разхлабите срастванията в съединителната тъкан. Като цяло трябва да се занимавате със спорта, който е добър за вас и да се опитате да поддържате теглото си.

Обучение за фасция за липедем

Особено с болезнен липедем, малки подутини или наранявания причиняват кървене бързо. В напреднал стадий кожата е слабо снабдена с кръв и е хладна. Fasciae са съединителнотъканни структури, които образуват обвивки около всички структури като кости, мускули и органи. Лимфните канали също са заобиколени от фасции, така че лимфният поток зависи от състоянието на съединителната тъкан. Ако лимфата задръства, фасциите се слепват. Може да се случи с липедем. Затова тренировките на лицето са полезни за разхлабване на срастванията и за насърчаване на кръвообращението. Тренировките с фасция трябва да се правят редовно, за да се запази ефектът. Клетките се манипулират, като се търкалят върху ролката на фасцията по такъв начин, че след това отново се напълват с клетъчна течност. Десет минути тренировки на всеки три дни са идеални за липедема.

Можете ли да отидете в сауната с липедем?

По принцип трябва да избягвате сауната, горещите слънчеви бани и екстремните горещини с липедем. Горещината често влошава симптомите. Ако не искате да правите без него, трябва поне да издуете тъканта със студ след гореща баня или сауна, така че съдовете да се свият отново. Редуващи се душове са особено препоръчителни.

Прочетете повече по темата: Редуващи се душове