Заключен синдром

Въведение

Терминът Заключен синдром идва от английската дума „заключен“ и означава да заключите или заключите.
Смисълът идва от ситуацията, в която пациентът се озовава. Той е буден и може да разбира и следва разговорите, но не може да се движи или да говори.
Често има само един вертикално движение на очите и на Затваряне на клепачите възможно - пациентът на практика е затворен в собственото си тяло, без да може да се движи.

Синдромът на заключване се причинява от много специално увреждане на мозъка причинил. Клиничната картина върви с него тежка парализа което може да засегне всички произволно контролируеми мускули в тялото. Най- Усещане за допир може да остане напълно недокоснат.

Заключеният синдром означава огромно страдание за пациента, а също и за неговите близки. Той е в контраст с апаличен синдром, така нареченият Вегетативно състояние, Това е друго тежко увреждане на мозъка, при което обаче не трябва да се очакват реакции от страна на пациента към най-разнообразните стимули. Пациентът не е наясно със своята среда.

каузи

Най- Заключен синдром причинени от повреда на Мозъчен ствол, по-точно поради дефект в предната част Понс ( "Мост").
Почти всички нервни пътища, които контролират нервната система, протичат в тази област произволно движение носят отговорност. Изключение правят нервните пътища, които координират вертикалните движения на очите, поради което те често са единственото средство за комуникация.

В повечето случаи причината за увреждането на мозъка е Затваряне на главна захранваща артерия към мозъка (Базиларна артерия), например като част от a тромбоза, Поради затварянето, регионът вече не се снабдява с кислород, което много бързо води до клетъчна смърт (смърт) в нервните клетки.
Друга възможност е т.нар централна понтинова миелинолиза, Това е смъртта на централните части на басейните, които например от a тежък дефицит на натрий може да се задейства. Недостигът сам по себе си не е опасният, а терапията. Ако дефицитът се компенсира твърде бързо, възниква съответната реакция.
Други причини са големи щети на басейните чрез случайни (травматични) промени или локални възпалителни заболявания.

Симптоми

Симптомите, които Заключен синдром възникнат, ограничете живота на пациента по най-масовия начин. Засегнатите не могат да контролират своите доброволни мускули.
Не само те са засегнати от парализа Крайници, гърба, гърдите и корема, но и мускулите на шията, гърлото и лицето.
Нито говоренето, нито преглъщането са активно възможни. Поради това пациентът обикновено трябва да бъде хранен изкуствено.

Почти всички Очни мускули също са засегнати от парализата, тя е само една вертикално движение на очите възможно като Възможност за комуникация може да се използва.

Пациентът изобщо не е ограничен или почти не е ограничен в мисленето и съзнанието и напълно възприема средата си. За засегнатите това означава много страдания, защото, макар да са напълно наясно със средата си, те не могат да си взаимодействат с нея.
Пациентът е безпомощно изложен на ситуацията. От това състояние са психиатричните вторични заболявания, като напр депресии, Без рядкост.

терапия

Подобряване на симптомите е възможно чрез интензивни мерки за наблюдение и комплексни грижи.
Първо, причината за увреждането на мозъка трябва да бъде елиминирана до голяма степен. Тогава до голяма степен човек трябва да се довери на способността на мозъка да свързва отново нервните клетки и по този начин да възстановява функционалността на различни нервни връзки.

Различните терапевти трябва да работят в тясно сътрудничество. Логопеди практикувайте разговор с пациента, физиотерапевти опитайте се да поддържате мобилността и бавно активирайте собствените си движения. Обширната концепция за терапия, която се използва при заключен синдром за подобряване на състоянието на заболяването, също включва Психотерапия и трудотерапия.

С много търпение и работа е възможна мащабна регресия на симптомите, но не може да бъде обещана. Тя съществува досега няма възможност за лекарство или хирургична терапия.

поддръжка

Грижата за човек със синдром на заключване е изключително отнемаща време. Поради холистичната парализа всеки трябва поне в началото на своята фаза на възстановяване Хигиенни мерки да бъдат поети. Тъй като не е възможно да ходите до тоалетната нормално и не е възможно да натиснете бутон, обикновено се започва грижа за пелени, която може да бъде заменена с легло по време на лечебния процес.

През Парализа на мускулите на фаринкса и гърлото допълнителни проблеми възникват при грижите. Пациентът е загубил способността да говори и следователно не може да комуникира никакви нужди. Най- Комуникацията се осъществява само чрез движение на очитекоето изисква много търпение от страна на сестринския персонал. Разбирането на езика на пациента е трудоемък процес, който изисква много съпричастност.
Гълтащите мускули също са парализирани, поради което един в началото изкуствено хранене трябва да се търси. Това може да се осигури или чрез назогастрална тръба, или чрез инфузии.
Храненето през стомашна тръба има предимството, че стомашно-чревния тракт може да продължи да функционира и рискът от допълнителни заболявания е намален.

прогноза

Прогнозата за съществуващ синдром на заключване като цяло е лоша. Това е сериозно заболяване на нервната система, което е изключително чувствително и бавно лекува.
Симптомите могат само да се подобрят след седмици или месеци използвайте това, което изисква търпението на пациента, близките и лекуващия персонал.

Подобряване на симптомите е възможно чрез мерки за интензивно лечение, но пълно излекуване е малко вероятно. В повечето случаи остатъчните симптоми остават и пациентите се научават да живеят. По-специално езиковите умения имат добри тенденции към регресия.
Смъртността е значително по-висока при заключени пациенти, което се дължи, наред с други неща, на вторични заболявания, които са свързани с неподвижността.

лек

Синдромът на заключен е малко вероятно да бъде напълно излекуван.
Подобряване на симптомите може да се постигне чрез сложни и най-вече продължителни терапевтични мерки.

За разлика от Вегетативно състояние все пак шансът за близо изцеление е по-добър. Това преживяват пациентите, които са в синдром на заключване Възвръщане на способността да говорят и да гълтат вече ясен лечебен успех, тъй като тези умения означават голяма стъпка към независимост. Лечебният процес отнема много дълго време и трябва да се комбинира с постепенна реинтеграция в професионален и най-вече в социален живот.