EPEC - какво е това?

Какво е EPEC?

EPEC означава ентеропатогенна Escherichia coli. Escherichia coli е група бактерии, която се разделя на различни подгрупи, включително групите EPEC и EHEC (ентерохеморагични E. coli).
EPEC е специален щам на бактерията Escherichia Coli. Бактерията Escherichia Coli може да се намери и в червата на здрави хора. Там те са част от здравата чревна флора и не представляват никакво притеснение. EPEC, от друга страна, са бактерии, които са в състояние да причинят заболявания при хората.

EPEC бактериите причиняват инфекциозни стомашно-чревни инфекции, особено при кърмачета и малки деца, по-рядко при възрастни. Понастоящем инфекциите с EPEC се срещат главно в развиващите се страни с ниски хигиенни стандарти, но са станали по-редки в Европа.

Причини за заразяване

Човешкото черво съдържа много бактерии E. coli, те са част от нормалната чревна флора и не причиняват заболявания. Въпреки това, някои подтипове на E.coli, като EPEC, могат да причинят чревни инфекции.

Инфекцията с EPEC патогени може да протече по различни начини. Например от човек на човек чрез фекално-орално предаване в случай на неадекватни хигиенни мерки.

• Човек, който е заразен с EPEC патогени, ги екскретира през изпражненията. Ако няма достатъчно хигиена, патогените могат след това да бъдат предадени на други хора.
• Други пътища на заразяване са храните, замърсени от хората, като плодове и зеленчуци, но също така и замърсената питейна вода.
• Животните също могат да бъдат заразени с EPEC, така че месо, риба и млечни продукти от заразени животни също се считат за източници на инфекция.

Прочетете също: Инфекциозни диарични заболявания

Симптоми на инфекция с EPEC

Инфекция с EPEC бактерии е подобна на типично диарично заболяване. Инкубационният период е около седмица. Но симптомите са възможни и след няколко дни.

• Основният симптом на инфекцията с EPEC е водниста диария. Тези диарии могат да бъдат много сериозни.
• Освен това може да се добави кръв. Това обикновено се случва само в хода на заболяването, след като чревната стена е била повредена.
• Възможни са и други симптоми като коремна болка, спазми или повръщане.
• Възможни са и смесени инфекции с други патогени, причиняващи диария. Това може да затрудни точната диагноза.

Възможни са и безсимптомни курсове. В този случай няма да се забележи дискомфорт. Въпреки това, патогените могат да се отделят, така че безсимптомно заразените хора да продължат да заразяват други хора.

Моля, прочетете следната статия: Възпаление на тънките черва

Диагностика на EPEC

Има различни начини за откриване на инфекция с EPEC патогени. Или чрез откриване на патогена или неговите компоненти в проба на изпражненията, или чрез откриване на специфични антитела срещу EPEC патогена в кръвен тест.

Бактериите Escherichia Coli могат да се отглеждат на специални културни среди и да бъдат класифицирани по този начин. Лаборатория може също така да открие точно определени протеини, които се образуват само от EPEC. Тези протеини също са отговорни за патогенните свойства на EPEC бактериите.

Диагностиката, която е специално насочена към откриването на EPEC патогени, обикновено се извършва само ако има обосновано съмнение за инфекциозно стомашно-чревно заболяване, например поради тежка диария, продължила няколко дни.

Лечение на EPEC

Една от най-важните терапевтични стъпки при диарични заболявания е адекватен прием на течности. Голямо количество вода се губи от организма поради диарията. За да се компенсира това, трябва да се внимава да се пие достатъчно. Това важи особено за децата.

• За възрастни като ориентир се дава ориентировъчен размер около три литра на ден. Специални електролитни и захарни разтвори, които могат да се купят в много аптеки, са особено подходящи. Те не само служат за доставка на вода, но и компенсират загубите на сол.
• Винаги трябва да се консултирате с лекар в случай на тежка диария. Това важи особено за заболявания в детска възраст.

Чревната абсорбция на вода и електролити може вече да не е достатъчна за покриване на загубите. В този случай балансът на течността и солта може да се балансира с инфузии. За това може да се наложи стационарен мониторинг в болница.

Ако курсът е много тежък, бъбреците могат да бъдат увредени. В този случай диализата може да сведе до минимум щетите.

• Могат да се дават и лекарства. Те включват лекарства за облекчаване на диария и антибиотици.
  Моля, прочетете също: Лекарства срещу диария
  

Научете повече за причините за диарията тук: Причини за диария

Продължителност на инфекция с EPEC

• Инфекцията с EPEC бактерии обикновено продължава няколко дни (приблизително 2-10 дни).
  
• Има инкубационен период, преди да започнат симптомите. Това може да отнеме няколко часа до дни. Продължителността му зависи не само от отделните фактори, но и от приеманото количество бактерии.

Заболяването обикновено започва с водниста диария. Заболяването се ограничава. Това означава, че патогените се отделят с изпражненията през червата за няколко дни и след това се елиминират предимно от червата след определен период от време. Без усложнения диарията обикновено лекува след няколко дни.

Въпреки това, EPEC бактериите могат да причинят и безсимптомни инфекции. В този случай бактериите колонизират червата, без да причиняват диария или други симптоми.
EPEC бактериите могат да оцелеят в червата на здрави хора, особено с по-ниски хигиенни стандарти. Дори ако засегнатите лица не проявят никакви симптоми сами, те все още отделят EPEC бактерии и по този начин могат да заразят други хора. Дори след преодоляване на диарията някои от бактериите EPEC могат да останат в червата.

Ход на заболяването с EPEC инфекция

Ходът на заболяването с инфекция с EPEC е много променлив. Има инкубационен период преди появата на първите симптоми. Това може да продължи от няколко часа до дни. Точната продължителност на инкубационния период зависи от редица фактори:

• Съставът на чревната флора, имунната система на заразения човек, хранителните навици и приетата доза от EPEC бактерии могат да играят роля.

Заболяването може да протече напълно безсимптомно протичане - т.е. без съответният човек да го забележи - но може да доведе и до тежки курсове с масивна дехидратация (дехидратация) и фатален ход. Това също може да доведе до кървава диария.

И в индустриализираните страни инфекциозният характер на болестта многократно води до вълни от болести в детските отделения.Заболяването обаче е станало сравнително рядко при индустриализираните страни. По-специално в развиващите се страни инфекциите с EPEC могат да допринесат значително за детската смъртност.

Може да ви заинтересува и следната статия: Инфекциозни диарични заболявания

Ето как е заразна EPEC

EPEC бактериите се намират в червата на заразени хора. Но бактериите могат да се размножават и при различни животни. Ето защо фермите са важен резервоар за бактерии.

EPEC бактериите обикновено трябва да се приемат през устата за инфекция. Това може да се случи чрез замърсена вода или храна.

• Следователно врялата вода и храна са важна защитна мярка в случай на опасна хигиена.

Заразените също могат да разпространяват бактериите чрез директен контакт. Измиването на ръцете или дезинфекцията след използване на тоалетната може да ограничи разпространението.

Има ли задължение за докладване на инфекция с EPEC?

Да. Трябва да се докладват доказателства за EPEC патогени в лабораторията (т.е. чрез изследване на изпратени проби от изпражнения).

Следователно болният трябва да бъде докладван по име на здравното ведомство. От лекарите се изисква също да съобщават за съмнение за инфекциозно стомашно-чревно заболяване (гастроентерит), ако засегнатото лице работи в хранителния сектор или има два или повече случая на заболяване, които вероятно са свързани.

Болните деца нямат право да ходят на детски градини, стига те все още да имат симптоми на диария. Но дори след като симптомите отшумят, щателната хигиена на ръцете е от решаващо значение.

Тъй като патогените все още могат да се отделят в изпражненията, след като острите симптоми отшумят. Рискът от вълна от заболяване е сравнително висок в заведения като детски центрове.
В допълнение, ръководителите на обществени заведения са длъжни да докладват по здравен отдел по име, ако диагностичните заболявания се появят в тяхното заведение.

Усложнения на инфекцията с EPEC

Най-критичното усложнение на ЕПЕК ентерит е:

• загубата на течност с риск от дехидратация (дехидратация).

Бебетата и малките деца, в частност, разполагат с малко ресурси за адекватно противодействие на тежките загуби на течности.

• Кървавата диария също може да е признак на сложен курс.

Загубата на вода и сол е особено опасна при диария. Бъбреците са централни органи във водния баланс на тялото.

• Големите загуби на течности или електролити могат да повредят бъбреците в случай на тежка диария. Много ниско количество преминала урина може да показва бъбречно заболяване.
  
• В случай на масивна дехидратация се появяват симптоми като замъгляване на съзнанието, изправени кожни гънки и хипернатриемия (повишено ниво на натрий в кръвта).

Приемът на пациент с интравенозна течна терапия и, ако е необходимо, антибиотична терапия може да се наложи, за да се компенсира загубата на течност и по този начин да се предотвратят сериозни усложнения. По-специално в развиващите се страни такива терапевтични мерки често не са възможни, така че много деца умират в резултат на дехидратация.