ректум
Синоними
Ректум, ректум
дефиниция
Ректумът е част от последния участък на дебелото черво (дебелото черво). Заедно с аналния канал (Canalis analis) ректума се използва за преминаване на изпражненията (евакуация на червата, дефекация).
строителство
От ректум е за 12-18 cm дълго, въпреки че това може да варира от човек на човек. Името ректум е малко подвеждащо за ректума, тъй като ректумът не е прав, но има извивки в две равнини.
В страничен изглед ректума има две извивки, т.нар Сакрална флексура и на Перинеална флексура, Сакралната флексура сочи повече в посока на сакрума (os sacrum), докато перинеалната флексия се извива повече в посока на коремната стена, т.е. предната стена.
Можете да видите и отпред Колена на ректума, всяка от които се отклонява настрани. Тези завои се наричат Странични флекси обозначен. Има три странични огъвания. Всеки завой е противоположен в лигавицата на ректума бръчка (Plicae transversae recti). От тези три гънки на лигавицата средната гънка е особено важна. Тази средна гънка на лигавицата също се нарича Kohlrausch гънка обозначен.
Колраусската гънка е най-изразената от трите гънки и стърчи на 6-7 см в чревния лумен. Сгъвката на Колрауш отбелязва това Край на ректумната ампула, Ампуловата изправица се простира под гънката на Колрауш и е най-ниската секция на ректума. Клинично е важно това с едно дигитален ректален изпит (Палпационният преглед, при който лекарят палпира ректума с пръст), може да се палпира приблизително до гънката на Kohlrausch. Това означава, че втвърдяване като тумори може да се диагностицира ръчно тук.
По-долу ампулата праволинейно ограничава Аноректален възел преходът от ректума към Анален канал.
Аналният канал е дълъг около 3 до 4 см и представлява последната част на стомашно-чревния тракт. Краят на аналния канал завършва като анус между двете дупета отвън.
Стенната структура на ректума е три смени, Най-външният слой е датиран перитоний (Перитонеум) и оформен фасции. Средният слой е мускулният слой. Това се състои от едно Надлъжни мускули и едно Кръгови мускули, Кръговите мускули се намират главно в областта на аналния канал като мускула на сфинктера ani internus (Вътрешен сфинктер) подсилени. Най-вътрешният слой в структурата на стената е лигавицата. Това очертава вътрешността на ректума.
Илюстрация на ректума
- Ректум - ректум
- Анален канал -
Canalis analis - Горна ректална артерия
Превъзходна ректална артерия - Ректален плексус на вените -
Ректален венозен плексус - Граница на ректума-анален канал -
Аноректален възел - След повдигач -
Levator ani мускул - Задни колони -
Columnae анали - След химикалки -
Синусови анали - Вътрешен анален сфинктер -
M. sphincter ani internus - Външен анален сфинктер -
М. sphincter ani externus - Граница на аналния канал-кожа -
Линейна анокутанея - Nach - анус
- Линия на задния гребен -
Linea pectinata - Sacrum - сакрум
- Простатната жлеза -
простата - Пикочен мехур -
Весика уринария - Матка -
матка - Обвивка -
вагина
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
местоположение
От ректум лъжи в малкия таз, Той е много близо до сакрум (Os sacrum) толкова повече в задната част на таза. При жените предната част на ректума граничи матка (Матка) и ножница (Вагината). При мъжете предната част на ректума граничи Везикуларна жлеза (Glandula vesiculosa) и простата (Простатата), както и на Vas deferens (Ductus deferens) и на пикочен мехур, Лекарят също използва тези позиционни отношения по време на прегледи. При дигитални ректални прегледи простатата или матката могат да се палпират с пръст над ректума.
Ректума преминава през тазово дъно от. Тук се намира преходът от ректума към аналния канал.
Кръвоносни съдове
Ректумът се снабдява с кръв през три по-големи съда. Първият съд е превъзходната ректална артерия. Тази горна ректална артерия доставя по-голямата част от ректума и corpus cavernosum recti. Този corpus cavernosum recti е еректилна тъкан. Еректилната тъкан се напълва с кръв. По време на фазата на континенцията или фазата на запълване на ректума, свиването на двата сфинктера притиска венозния отток на еректилната тъкан. Това позволява еректилната тъкан да се напълни с кръв, но не и да я изпразни. Това гарантира допълнително газонепроницаемо уплътнение.
Вторият съд за захранване на ректума е артерията реатлис среда. Той доставя основно долната част на ампулата. Третият съд е долната ректална артерия. Това доставя аналния канал и мускулите на сфинктера.
функция
Към един сигурно затваряне на ректума Ректума и аналният канал са оборудвани със сложна мускулна система, която позволява задържането на изпражненията. Тази мускулна система също се нарича Сфинктер система (Сфинктер). Сфинктерната система е изградена от три различни мускула.
От вътрешен сфинктер (Musculus sphincter ani internus) е укрепване на кръговия мускул на ректума. Той принадлежи на гладки мускули и е така не произволно контролируеми, Вътрешният сфинктер е в постоянно напрежение. Този мускул се отпуска само за дефекация.
От външен сфинктер (Musculus spincter ani externus) стяга Анален канал от двете страни. В резултат на това външният сфинктер формира аналния канал в едно тесен прорез, Външният сфинктер също е под постоянно напрежение и по този начин затваря аналния канал. Въпреки това, за разлика от вътрешния сфинктер, външният сфинктер е a набразден мускул и по този начин произволен управляем.
Последният мускул, който се брои в сфинктерната система, е Puborectalis мускул, Този мускул също е на ивици, Пуборекталният мускул обгражда ректума като примка, Това подсилва завоя, образуван от перинеалната флексура. Това също допринася за затварянето на ректума. Пуборекталният мускул свива лумена на ректума в цепка, която е кръстосана спрямо другата стеснение на външния сфинктер.
Че изпражненията могат да се държат в ректума се нарича въздържание обозначен. Континентът е гарантиран от няколко участващи структури. Сфинктерната система затваря кръстосано ректума и аналния канал от две страни. В допълнение, corpus cavernosum recti се запълва с кръв, когато има изоставане и по този начин запечатва червата срещу всякакви газове, които могат да изтичат.
Легнете в ректума Разтягащи и допирни рецептори, Ако ректумът сега се запълни с изпражненията, усещането за желание за дефекация се задейства чрез тези рецептори. над Нервни връзки мускулът на вътрешния сфинктер се отпуска неволно. Външният сфинктер и пуборекталният мускул също се отпускат. Това позволява да се разшири аналният канал, тъй като вече няма оклузия на чревния лумен.Corpus cavernosum сега също се изпразва поради намаляващото мускулно напрежение.
от Надлъжни мускулни контракции на ректума може Председател сега допълнително изгонен да стане. Това може да стане чрез Повишаване на налягането в тялото с помощта на Коремна преса все още се подсилва и се стига до това изпразване (Дефекация).
Заболявания на ректума
Може да се случи ректума в едно Слабост на тазовия под и на сфинктери пада долу. Това означава, че нивото на мускулите тук вече не е достатъчно силно, за да задържа органите. Това кара ректума да се срути върху себе си и може да издуе през ануса, Този инцидент също се нарича Ректален пролапс.
