Болест на Осгуд-Шлатер
Синоними
Медицински: Остеохондроза деформира ювенилис на тибиалната тубероза, апофизит tibialis adolescentium, ювенилна Остеохондроза пищяла и фибула, коляно по ръгби
Английски: Болест на Осгуд Шлатер, болест на Осгуд-Шлатер
Чест вариант за писане: М. Осгуд Шлатер
дефиниция
Болестта на Osgood-Schlatter е болезнено дразнене на поставянето на сухожилието на коляното (пателарното сухожилие) на предния пищял.
При болестта на Осгуд-Шлатер парчета от костта на пищяла могат да се отделят и да отмират (некроза). Създава се мъртва костна област (остеонекроза). Тъй като тази остеонекроза не е инфекциозна (не се причинява от бактерии, вируси или други), тя принадлежи към групата на асептичната остеонекроза.
Болестта на Осгуд-Шлатер може да се прояви едностранно или двустранно. Основно засегнати са Младите хора на възраст между 10 и 14 години. Момчетата са засегнати по-често от момичетата в съотношение 4: 1.
Прочетете повече за това по-долу Остеонекроза в коляното
история
През 1903 г. американският ортопед Робърт Бейли Осгуд (1873-1956 г.) и швейцарският хирург Карл Шлатер (1864-1934 г.) независимо публикуват доклади за случаи на болестта, която по-късно е кръстена на тях.
Назначение при специалист по коляното?
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)
Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.
Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Можете да ме намерите в:
- Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт
резюме
От Болест на Осгуд-Шлатер е неинфекциозен (асептичен) Увяхване от костен (остеонекроза) в пищял а именно в точката, където лигаментът на коленната чашка (Пателарно сухожилие) под наколенник започва (Тибиална апофиза).
Болестта на Осгуд-Шлатер са главно атлетично активни момчета между 10 и 14 години. Причината е неясна, но има различни теории за произход, напр. претоварване, прекалена пълнота и местни Нарушения на кръвообращението.
С мускула Osgood-Schlatter юношите най-вече чувстват зависима от движение болка, която се подобрява, когато са в покой. Има обаче и безсимптомни курсове, което означава, че заболяването се открива случайно, но няма симптоми.
Като терапия обикновено са достатъчни почивка и противовъзпалителни мерки.
Болестта на Осгуд-Шлатер трябва да се оперира само в изключителни случаи. Лекува най-късно с завършването на растежа Болест на Осгуд-Шлатер предимно без последствия.
първопричина
Истинската причина за Болест на Осгуд-Шлатер е неизвестно.
Предполага се, че например чрез спортни занимания, т.е. прекалена пълнота и / или намалена устойчивост на пищял по време на хормонална промяна в пубертет дисбаланс в товара im коляно или повишено напрежение върху връзката на колянната чашка (Ligamentum patellae) възниква.
Друго предположение е, че причината е прекаленото натоварване или свързаните с тренировките микро наранявания, тъй като юношите с наднормено тегло или особено активни често страдат от това заболяване през пубертета.
М. Осгуд-Шлатер може да бъде причинен и от местни Нарушения на кръвообращението предизвика.
Симптоми
Наблюдават се различни курсове на болестта на Осгуд-Шлатер.
Пациентите често се оплакват от болка, зависима от движение, когато опъват Мускули на бедрата, с ръчно налягане под наколенник на ръба на пищяла, при огъване и разтягане от Колянна става.
Тази болка може да бъде придружена от подуване на горната част на пищяла. Те се подобряват в мир, но обикновено не отминават напълно.
Тази болка в покой трайно дразни коляното. С времето намалява, но съществува риск коляното вече да не бъде напълно натоварено. Резултатът е слабост и коляното "извива'.
Съществуват обаче и напълно безсимптомни курсове, при които болестта на Осгуд-Шлатер е само инцидентна находка в Рентгеново изображение представлява.
Болка при болестта на Осгуд Шлатер
Най- Болка при болестта на Осгуд-Шлатер ритник в областта на предното коляно (Моля вижте: болка в предната част на коляното), обикновено точно под коляното.
В тази област обикновено може да се усети изпъкнала кост, което е особено болезнено при натискане. Те обаче могат да се разширят и след упражнения.
Обикновено болката се усилва след упражнения или друг стрес. Тъй като самото заболяване обикновено лекува самостоятелно, терапията на болката е съществената част от лечението.
Самозахлаждането на коляното също помага, но и професионално Криотерапия.
Също така т.нар Десетки Метод и целенасочено укрепване на мускулите може да помогне за намаляване на болката. Упражненията, след които болката се е засилила, трябва да се избягват.
Използват се и обезболяващи, главно от групата на нестероидни противовъзпалителни средства, как Ибупрофен или диклофенаккоито освен че намаляват болката, инхибират и възпалителния отговор.
Можете да изпробвате дали външно прилаганите гелове за болка и мехлеми помагат. Други допълващи лечения, като масаж и разтягане на мускулите на бедрата или акупунктура, могат да помогнат за намаляване на болката.
диагноза
Диагнозата на болестта на Осгуд-Шлатер се поставя от:
- Ултразвуково изследване (сонография) и
- Рентгенова снимка на колянната става в 2 равнини (отпред и отстрани)
позира.
Ако резултатите не са ясни, може да се използва и следното:
- ЯМР сканиране на коляното (Магнитен резонанс, MRI)
- или сцинтиграфия, с която може да се направи изявление за метаболитната функция.
Рентгенография и ЯМР
Диагнозата на болестта на Осгуд-Шлатер обикновено може да се постави много лесно чрез обикновен рентген във връзка с типичните симптоми.
Това обикновено показва типична растежна плоча, както и безплатни така наречени костилки (Костни частици) и разхлабване в засегнатата област. В днешно време човек често се отказва от рентген и вместо това използва такъв MRI.
Преди всичко това има предимството, че много засегнатият млад човек може да бъде пощаден от излъчването на рентгенова снимка.
Друго предимство на ЯМР изследване на коляното се състои в това, че началният стадий на заболяването обикновено може да бъде уловен добре в ЯМР, което често е лесно да се пренебрегне на рентгена.
ЯМР също предлага възможност за по-добра оценка на точната степен на заболяването, както и показване на заобикалящото го възпаление, ако има такова.
По принцип болестта може да бъде представена и чрез ултразвук, но дали това се използва, зависи много от предпочитанията и опита на съответния изследващ лекар. По принцип болестта може да бъде добре представена и диагностицирана с всички възможности.
Терапия / лечение
Свободата от болка е преобладаващата цел на лечението на болестта на Осгуд-Шлатер.
Най-често намаляването или спирането на упражненията е придружено от допълнителни противовъзпалителни (противовъзпалително) Достатъчно лекарство.
В случай на деца с наднормено тегло трябва да се търси и намаляване на теглото.
Във възпалителната фаза със зачервяване, подуване и болка в коляното се предписват системни противовъзпалителни лекарства и се провежда локална криотерапия с помощта на хладен пакет и компреси с кварки. Локалните приложения за гел, например: с Dolobene Gel, имат обезболяващ ефект. През това време спортът също трябва да бъде ограничен. Какво означава точно? Обща забрана за спорт не се изисква. Само продължителността и максималното натоварване трябва да бъдат намалени. Родителите обаче трябва да предотвратяват спортовете на закрито, които включват изключително спиране. Временното облекчение трябва да бъде само краткосрочно. Превръзките се използват и за лечение на болестта на Осгуд Шлатер. Оформянето на мазилка определено не трябва да се прави, тъй като не е показало добри резултати в миналото.
Прочетете повече по тази тема под превръзка за болестта на Осгуд-Шлатер
Веднага след като възпалителната фаза приключи, трябва да се започне изграждане на програма. Те са упражнения, които тренират и укрепват мускулите на бедрата и тазобедрените мускули. Често се предлага ниско обширно обучение за издръжливост с използване на велосипеди, тъй като то има за цел да подобри кръвообращението в увредената зона, което има за цел да ускори регенерацията. В случай на трансформационни процеси, които причиняват издърпване на костите и причиняват дискомфорт въпреки съществуващата терапия на болка, е необходимо хирургично отстраняване на екзостозите. Ако е възможно, растежът ще бъде завършен.
Операция е необходима само в най-редките случаи, а именно, когато по време на процесите на ремоделиране на костта възникват свободни костни части (секвестър, съединена мишка) или костни разширения и след това се търкат върху връзките и сухожилията или дори ограничават подвижността на ставата.
Прочетете повече по темата: Лечение на болестта на Осгуд-Шлатер
Превръзката за терапия на болестта на Осгуд-Шлатер
Така наречените "джъмперни коланни ремъци" на английски "Springer коленни ремъци" се използват като превръзка при болестта на Osgood-Schlatter.
Тези регулируеми презрамки са проектирани да подобрят насочването на пателар чрез прилагане на лек натиск върху сухожилието под колянната чаша. Тръбната вложка осигурява равномерен натиск и спомага за облекчаване на болката.
В допълнение, има анатомично плетени превръзки, които облекчават налягането локално върху тибиалната тубероза и по този начин подпомагат терапията.
Това включва превръзката на пателарното сухожилие, което помага за облекчаване на натиска върху засегнатата област.
Прочетете повече по тази тема под превръзката на болестта на Osgood-Schlatter
хирургия
Типичните симптоми под патела, както и нежността в същата област обикновено сигнализират за диагнозата. След това се прави рентген или КТ за потвърждение. Целта на терапията е безболезнена за засегнатите. Операцията не е лечението на избор. Първо се провеждат консервативни мерки като охлаждане, по-малко спортни занимания, защита на коляното или превръзки.
НСПВС като парацетамол, ибупрофен и подобни лекарства се използват главно като лекарствена терапия. Операция е необходима само ако процесите на ремоделиране причиняват свободно издърпване на кост или кост, което води до постоянен дискомфорт при подрастващите. Тогава има хирургично отстраняване на екзостозата (изпъкналата кост). Освен това се очаква завършването на растежа, ако това е възможно.
Общи рискове от операция:
Лекуващият лекар трябва да спомене рисковете от операцията преди каквато и да е хирургична процедура. Околната тъкан, мускули, нерви и кръвоносни съдове могат да се наранят по време на процедурата. Това води до трайни повреди, макар и рядко възможни. В хода на операцията може да се появи кървене или вторично кървене, които в редки случаи изискват друга операция за спиране на кървенето. Ако се загуби твърде много кръв, може да се наложи кръвопреливане, което носи риск от реакция на непоносимост или инфекция с хепатит или ХИВ.
Може да се появи инфекция с вируси или бактерии, рискът е около 0-10%. След операцията обикновено се налага да лежите в леглото за малко по-дълго, така че съществува възможност за тромбоза на вените на краката, което в най-лошия случай води до белодробна емболия и може да бъде фатално. Като превантивна мярка се прилагат разредители на кръвта и се препоръчват компресионни чорапи. Трябва също така да се помни, че всеки анестетик има свои собствени рискове. Болестта на Осгуд-Шлатер често засяга младите хора без други заболявания, така че като цяло общият риск от операцията обикновено е нисък.
Прочетете повече по темата: Хирургия за болестта на Осгуд-Шлатер
Хомеопатия за болестта на Шлатер
Също и с хомеопатично лечение на болестта на Осгуд-Шлатер акцентът е върху използването на средства, за които се смята, че имат обезболяващ или противовъзпалителен ефект.
Те включват например Rhus Toxicodendron, Калций Phosphoricum, Guaiacum или арника, По хомеопатичен начин се предполага, че тези средства могат да постигнат почти точно ефекта, който иначе бихте постигнали с обезболяващи.
Също Хекла лава се казва, че помага да се подобрят симптомите и дори да се намали образуването на костите. Спорно е обаче дали това е възможно. В хомеопатията също се препоръчва лечението да се допълни с охлаждащи и физиотерапевтични концепции.
Също така инжекции с хомеопатични и натуропатични вещества като Смъртоносна нощница или Дяволски нокът се предлагат частично. Тъй като причината за заболяването не може да бъде лекувана, ползата е доста съмнителна, тъй като всяка инжекция в възпалена зона носи и допълнителни рискове.
прогноза
Болестта почти винаги лекува без никакви последствия, най-късно, когато растежът приключи.
Болест на Осгуд-Шлатер и футбол
Болест на Осгуд-Шлатер се среща много често при деца и юноши. В тази група от своя страна са засегнати особено голям брой деца, които често играят футбол широко.
Особеното напрежение на коляното във футбола, особено честото спиране и ускоряване при контакт с топката, има отрицателно влияние върху заболяването.
Не е необходимо обаче да се забранява всеки спорт за курса и по-късното оздравяване, независимо от недостатъците, които биха имали за по-нататъшно развитие и здраве.
Също с Болест на Осгуд-Шлатер Така че по принцип спортът все още може да се практикува и при определени обстоятелства може да се играе и футбол, при което трябва ясно да се заяви, че други спортове с по-малко резки промени в посоката биха били по-добри.
В това отношение обаче определено трябва да се опитате да намалите нивото на експозиция. Също така последователното прилагане на обезболяващи и други Лечение на болестта на Осгуд Шлатер и евентуално носенето на превръзка по време на особено стресиращи тренировки обикновено дава възможност да продължите да спортувате.
Ако обаче с всяка тренировка се появява силна болка и клиничната картина се влошава като цяло поради тренировката, трябва да помислите за преминаване към друг спортен за спорта спорт като плуване.
