Диагностика на камъни в жлъчката
Как се поставя диагнозата камъни в жлъчката
Лекарят първо ще опита на базата на конкретен въпрос (Вземане на история) причините за тези, описани от пациента болка да открия.
Вероятно ще зададе следните въпроси:
- Кога възникват оплакванията?
- Болката възниква главно след и главно след консумация на храна с високо съдържание на мазнини?
- Болката се появява през нощта, докато легнете?
- Има ли гадене и повръщане?
- Излъчва ли се болката?
- Къде се локализира болката?
- Болката е вълнообразна?
Сега лекарят ще извърши клинична диагноза на корема на пациента. Освен проверка на нежността към натиск, т.нар Мърфи герои да споменем: след като пациентът издиша, лекарят дълбоко притиска областта на корема, където се намира жлъчния мехур, и позволява на пациента да вдиша отново. Ако спре маневрата за вдишване и се оплаква от болка, това говори за вас жлъчен камък в жлъчния мехур (знакът на Мърфи е положителен).
На следващо място, лекарят получава такъв Ултразвуково изследване на корема. Това е точен и безопасен метод за диагностика на камъни. Едното или другото Камъни в жлъчката се появяват като бяла структура с последваща акустична сянка.При ултразвуковото изследване лекарят може също да определи дали жлъчен мехур или пътеките са удебелени. Това би било за a Възпаление на жлъчния мехур (Холецистит) или жлъчно възпаление (холангит) говорят. Може да се използва така нареченият високочестотен анализ на сигнали, за да се оцени дали камъкът е камък на холестерола и дали е калциран. Може да бъде и Компютърна томография може да се направи, за да се обясни състава на камъка.
За да се изключи, че симптомите са възпалителен процес при диагностициране на камъни в жлъчката, трябва да се направи кръвен тест на пациента. Белите кръвни клетки (Левкоцитите) и възпалителните протеини (CRP) чието увеличение би било типично за възпалителен процес. Но също черен дроб- и трябва да се изследват жлъчните стойности (гама GT, алкална фосфатаза).
Друг метод за диагностика, особено в случай на дренажни проблеми, причинени от камъни в жлъчката, е ендоскопската ретроградна холангио-панкреатография (ERCPТук е поставен маркуч с камера на върха стомах и след това напреднали в дванадесетопръстника. Оттам можете да влезете в жлъчния канал и да проверите дали има жлъчен камък в него.
Контрастното вещество се инжектира чрез усъвършенствания инструмент в жлъчния канал и след това завършва Рентгеново изображение могат да се видят камъни в жлъчката, които възпрепятстват потока на контрастното вещество. Още по-прецизно представяне на жлъчния мехур и системата на жлъчните канали може да се получи и от ултразвукова сонда, разположена в началото на тръбата.
