Странични ефекти на кортизона

Какви странични ефекти може да причини кортизон?

Появата и тежестта на страничните ефекти зависят от вида на заболяването и продължителността и дозата на приема на кортизон.

Страничните ефекти обикновено са тясно свързани с действителната функция на кортизона в организма. Следователно, когато предписвате и приемате лекарства, съдържащи кортизон, трябва да е ясно, че това не е само лекарство, но и хормон, произвеждан от организма. Следователно интервенцията в кортизоновото домакинство във всеки случай ще окаже влияние върху важни метаболитни процеси в организма.

Като правило, колкото по-висока е приетата доза и колкото е по-дълъг периодът на прием, толкова по-устойчиво се влияе естественият хормонален баланс.

Прочетете повече по темата: Съкращава кортизона

Когато приемате кортизонови препарати с ниска доза за кратък период от време, не се очакват сериозни странични ефекти.В няколко случая пациентите съобщават за случайни главоболия, но това не е определено свързано с приема на лекарството. Въпреки това, дългосрочното предозиране може да причини сериозни проблеми и последствия.
Някои пациенти съобщават за странични ефекти след продължителна употреба на кортизол с високи дози, които са много подобни на симптоми на състояние, наречено синдром на Кушинг. Ако е необходима дългосрочна терапия, намаляването на дневната доза може да намали риска от развитие на странични ефекти ,

Следните симптоми могат да се появят при продължителна употреба:

• Те често страдат от едно високи нива на кръвна захар, това може да доведе до a Захарен диабет образуват.
• В допълнение, много от тези пациенти имат a тежък имунодефицит На.
• Също така a високо кръвно налягане може да се случи.
• В допълнение, прекомерното съдържание на кортизон причинява такова Мускулно губене на ръцете и краката с едновременно натрупване на мазнини в областта на багажника на тялото, също Затлъстяването в багажника Наречен. Също Задържане на вода са възможни.
• Също и появата на остеопороза и на Смърт (некроза) на костите, особено на костите, е възможно при продължително предозиране с кортизон.
• Друг страничен ефект е Инхибиране на естествените процеси по време на съсирването на кръвта Често пациентите се оплакват от такъв забавено съсирване на кръвта, по-лошо заздравяване на рани и на Възникване на точковидни хематоми цялото тяло.
• Освен това приемът на кортизон може да бъде а силно повишаване на вътреочното налягане (глаукома) и или Непрозрачност на обектива (катаракт) имат като последица.
• Тъй като производството на стомашна слуз е ограничено в хода на терапията с кортизон, това често се случва стомашни болки и Възпаление на лигавицата на стомаха.
• Психологически оплаквания как депресии, Загуба на апетит и безхаберие и еуфория са възможни.

Когато използвате кортизон като мехлем възможни са следните странични ефекти: забавено заздравяване на рани, Стероидно акне (подобно на нормалното акне), изтъняване на кожата.

Прилага се като Спрей за нос или да инхалация може преди всичко бактериални и Гъбична инфекция дихателните пътища възникне. Това прави чрез инхибиране на Имунна система в тази област.

Вземането на алкохол по време на лечението с кортизон увеличава риска от странични ефекти (вижте: Кортизон и алкохол - съвместими ли са?).

Страничен ефект върху окото

Терапията с кортизон може да има странични ефекти, които засягат окото.
Това са две много добре познати и често срещани клинични картини, а именно глаукома и катаракта.
Катаракта, известна още като катаракта, представлява замъгляване на лещата, от което 39% от мъжете и дори 46% от жените страдат от 75-годишна възраст. Кортизоновата терапия, независимо дали е локална или системна, може да доведе до такива катаракти. В крайна сметка за лечение на катаракта може да се счита само операция на катаракта, тъй като няма консервативни или лекарствени мерки за лечение. Втората клинична картина, която може да бъде благоприятна от терапията с кортизон, е глаукомата, която е известна още като глаукома.

Психоза като страничен ефект

Честият страх сред пациентите във връзка с терапията с кортизон е свързан с потенциалните последствия от терапията за психиката. В момента във различни форуми има все повече въпроси по темата „кортизон и психози“.
Известно е, че като рядък страничен ефект от терапията с кортизон, особено дългосрочната терапия с високи дози, могат да се появят промени в настроението в смисъл на потиснато или еуфорично настроение или дори депресивни симптоми. Спорно е обаче до каква степен отделните фактори, рисковете или дори предишните психични заболявания също играят повишена роля в тези случаи.
В случая на психозите настоящата ситуация в изследването е доста неясна. Има редки случаи на пациенти, които са развили психотични симптоми по време на дългосрочна терапия с кортизон. През повечето време обаче временните симптоми на деменция напълно отстъпиха. По-често са засегнати и възрастните хора. Някои изследвания показват също, че само пациенти с предишно психиатрично заболяване в смисъл на психотично разстройство са склонни да развият психоза, когато са били лекувани с кортизон с висока доза. Следователно не е безопасно да се предполага, че кортизонът всъщност е бил отговорен за психозите.

Синдром на Cushing

Синдромът на Кушинг описва симптоматичната експресия на излишък от кортизон (хиперкортизолизъм) в организма. Това създава типични симптоми, които могат да се комбинират, за да образуват синдром.
По-голямата част от синдромите на Кушинг се причиняват от продължителна терапия с кортизон. Съществуват и така наречените ендогенни синдроми на Кушинг, които са причинени от тумори, произвеждащи хормон. Типични симптоми на синдрома на Кушинг са затлъстяването на багажника с бик шия и лице на пълнолуние, остеопороза, слабост поради намаляване на мускулната маса, високо кръвно налягане и изтъняване на кожата. Възможни са и психологически промени като депресивни епизоди или еуфория.

Прочетете повече по темата: Синдром на Cushing

Зачервяване или зачервяване като страничен ефект на кортизона

Краткотрайният страничен ефект от кортизоновата инжекция може да бъде един вид промивка. Зачервяване е подобно на атака зачервяване на горната част на тялото и лицето. Този страничен ефект обаче ще изчезне за кратък период от време и няма притеснителни ефекти или последствия.
Освен зачервяване, може да се появи зачервяване в смисъл на телеангиектазия. Това са разширения на много малки кръвоносни съдове, така наречените капиляри. Те се появяват, когато кортизонът се прилага локално върху кожата и често са необратими.

Пъпки / акне като страничен ефект

Както системната, така и локалната терапия с кортизон може да доведе до така нареченото стероидно акне.
Въпреки това, той е много по-рядък с локалната терапия, отколкото със системната терапия с кортизон. Най-често се среща при пациенти, които получават дългосрочен кортизон за лечение на автоимунни заболявания, след трансплантация на органи или за астма. Обикновено тъмночервени папули, които приличат на пъпки, се появяват на гърба и раменете, но и на лицето. Класическите комедони, които приличат на пъпка с черен връх, се развиват по-късно. Ако е терапевтично оправдано, терапията с кортизон може да бъде намалена донякъде за лечение.
Често обаче кортизонът не може да бъде освободен за лечение на друго заболяване, така че стероидното акне се лекува аналогично на дерматологичната терапия срещу акне.

Странични ефекти от черния дроб

Според съвременните проучвания, дългосрочната терапия с високи дози кортизон може да има отрицателни ефекти върху черния дроб. Основните механизми все още не са напълно изяснени, но има доказателства, че кортизонът пречи на липидния метаболизъм в черния дроб.
В резултат на това се образуват повече мастни натрупвания в черния дроб и се увеличава рискът от стеатозен хепатис, мазен черен дроб. Можете обаче сами да предприемете действия, за да намалите риска от мастни заболявания на черния дроб при терапия с кортизон. Диета с ниско съдържание на мазнини по време на терапията с кортизон намалява риска от мастни чернодробни заболявания.

Изпотяване като страничен ефект

Повишеното изпотяване, високото кръвно налягане и неспокойството са сред симптомите, които обикновено се проявяват само при терапията с високи дози и дългосрочна терапия с кортизон. Жените може да са по-чувствителни към кортизона и понякога изпитват повишено изпотяване и горещи вълни.
Като цяло обаче изпотяването е една от редките и неприятни, но не застрашаващи странични ефекти на кортизона.

Задържането на вода като страничен ефект

Един възможен страничен ефект на кортизона е задържане на вода в тъканта, което е известно още като оток. Кортизонът засяга важни канали в бъбрека, които са отговорни за обратното поемане на вода и електролити.
Кортизонът подпомага повторното усвояване на натрий и вода в тялото, които иначе биха се екскретирали с урината. Водата се натрупва в тъканта на тялото и причинява оток. При кратковременната терапия с кортизон обаче този ефект не е толкова голям и отокът се отстранява от само себе си след прекратяване на кортизона.

Повишаване на кръвната захар като страничен ефект

Кортизонът има така наречения диабетогенен ефект. Той влияе върху метаболизма на мазнините и въглехидратите в организма по много начини и по този начин може да повиши кръвната захар. Важните диабетогенни ефекти включват образуването на глюкоза в черния дроб и инхибирането на освобождаването на инсулин.
При продължителна терапия с кортизон захарният диабет може да бъде причинен дори при здрав човек. Този страничен ефект обаче е особено важен за хора, които вече страдат от диабет, особено за пациенти със захарен диабет тип I. Кръвната захар се повишава в резултат на терапията с кортизон, което означава, че може да се наложи по-голямо количество инсулин.
Като диабетик трябва да се консултирате с лекуващия лекар преди да започнете терапия с кортизон, така че да се коригира медицинската терапия за диабет.

Странични ефекти след спиране на кортизона

Дългосрочната терапия с кортизон никога не трябва да се прекратява рязко, а винаги се намалява. Рязкото прекратяване на продължителната терапия с кортизон с висока доза може да доведе до симптоми на надбъбречна недостатъчност.
Кортизонът, който се доставя отвън, инхибира производството на собствена надбъбречна кора на организма, така че има твърде малко хормони на надбъбречната кора, ако пациентът бъде спрян внезапно. Възможните симптоми са спад на кръвното налягане, умора, изтощение, глад за сол и слабост.
Така наречената „криза на Адисон“ може дори да се появи като усложнение. Резултатите са висока температура и сънливост, повръщане, диария и хипогликемия. Освен това, това може да доведе до тежка дехидратация и екстремен спад в кръвното налягане до шок.

Прочетете повече по темата: Скъсяване на кортизона

Продължителност на страничните ефекти

Кортизонът често има по-лоша репутация сред населението, отколкото всъщност заслужава. Като естествен хормон кортизонът поема много важни задачи в човешкия организъм, при лечението на много заболявания кортизонът има много положителни ефекти. Подходящите и сериозни нежелани реакции обикновено са доста редки и обикновено не съществуват дори при терапия с високи дози кортизон.
Ако се появят нежелани реакции, се прави разлика между последствията от краткосрочната и дългосрочната терапия. Продължителността на страничните ефекти обаче не може да се определи точно в двата случая, тъй като тя е силно зависима от отделния пациент, неговите основни заболявания и продължителността и дозата на терапията с кортизон.
По правило повечето странични ефекти, като инфекции, разстройства на зарастване на рани или имуносупресия, имат краткосрочен характер. Състоянието бързо се нормализира след прекратяване на терапията.
Някои странични ефекти могат да продължат по-дълго. Това включва изтъняване на кожата (атрофия на кожата) с локално приложен кортизон. Това увреждане на кожата дори може да бъде необратимо, поради което кортизоновите препарати се използват много внимателно, особено в чувствителни кожни участъци като лицето.
В дългосрочен план това може да доведе и до синдрома на Кушинг, който се свързва с повишена мастна тъкан по лицето, торса и шията, намаляване на мускулната маса и високо кръвно налягане. Тези странични ефекти са постоянни и изискват медицинска помощ. Синдромът на Кушинг обаче се проявява само при продължителна и сравнително висока доза кортизонова терапия, която обикновено е необходима за лечение на друго основно заболяване.

Друга тема, която може да ви интересува, са страничните ефекти на кортизона като форма на терапия при деца.

Странични ефекти върху червата от кортизона?

Краткосрочната терапия с кортизон няма странични ефекти върху червата.
Кортизонът няма или няма отрицателни ефекти върху стомаха или червата. При популацията обаче често има опасения от претърпяване на стомашна или чревна язва или дори кървене по време на терапия с кортизон. Въпреки това, терапията с кортизон сама по себе си не изглежда да повишава риска от язва или кървене.
Само съвместната употреба с така наречените нестероидни антиревматични средства, които включват ибупрофен, диклофенак и аспирин, увеличава риска от стомашна или чревна язва и свързаното с нея чревно кървене с фактор около 10-15.
Следователно, човек трябва да избягва приема на такива лекарства по време на терапия с кортизон. Тъй като те също се предлагат без рецепта и не изискват рецепта, има голям риск лекарите, когато предписват кортизон, често не са наясно, че техните пациенти приемат такива нестероидни противовъзпалителни средства. Ето защо, винаги трябва да информирате лекаря си за всички лекарства, които сте приемали, включително лекарства без рецепта.

Може ли кортизонът да причини загуба на коса?

Косопадът не е един от страничните ефекти, които могат да бъдат причинени от терапия с кортизон.
Всъщност може да се получи обратният ефект, а именно така наречената хипертрихоза. Това е прекомерният растеж на косата. Кортизонът дори често се използва за лечение на различни форми на косопад, като възпалителна алопеция. Загубата на коса поради кортизона все още не е доказана научно.

Умората е страничен ефект от кортизона?

Умората или изтощението не са класическите странични ефекти на кортизона. От време на време обаче се натъквате на изолирани доклади в Интернет, които съобщават за умора след кортизонова шокова терапия или инжекции. Това обаче са изключително редки и е спорно дали умората не се дължи на други фактори.

Може ли кортизонът да предизвика тремор като страничен ефект?

Неволен тремор или дори тремор не се дължи на употребата на кортизон.
Възможните странични ефекти на кортизона обаче могат да бъдат неспокойствие в смисъл на еуфория или високо кръвно налягане, ако се приемат дълго време. В резултат на това засегнатите могат да се чувстват „треперещи”, неспокойни и нервни като цяло. Сънят също може да бъде нарушен от подобни оплаквания.
Леките треперения на ръцете могат да бъдат причинени от тези други странични ефекти, които също са много редки. Истински тремор по смисъла на двигателния страничен ефект обаче не се очаква от кортизона.

Настинки от приема на кортизон?

Кортизонът често се използва поради желан имуносупресивен ефект.
По принцип, когато лекувате различни заболявания, като болестта на Крон, бихте искали да се възползвате от факта, че кортизонът навлажнява имунната система. В случай на автоимунни заболявания това играе важна роля в развитието на болестта и също атакува здрави, ендогенни органи. Като отрицателни странични ефекти обаче засегнатото лице става по-податливо на инфекции и следователно могат да се появят повече инфекции като настинки.

Как мога да намаля страничните ефекти на кортизона?

Дали терапията с кортизон води до странични ефекти, зависи не само от продължителността на терапията и дозата на кортизона, но и от индивидуалните основни изисквания на пациента, приемащ кортизона.
Предишни заболявания и предразполагащи фактори могат да благоприятстват страничните ефекти. Допълнителното лечение с други лекарства също може да доведе до увеличени странични ефекти. За съжаление има само няколко точки, в които можете да повлияете дали възникват или не странични ефекти.
По-долу са ясно представени важни съвети, които могат да помогнат за минимизиране на страничните ефекти: 1. Никакъв алкохол по време на терапията с кортизон: Алкохолът никога не трябва да се консумира, когато се използва медикаментозна терапия. Възможни взаимодействия и странични ефекти не са предвидени под въздействието на алкохол.Рискът от странични ефекти нараства при едновременна консумация на алкохол .; 2. Никакви нестероидни противовъзпалителни лекарства по време на терапия с кортизон: Кортизон често се подозира, че насърчава стомашно-чревно кървене и язви на червата или стомаха. Всъщност самият кортизон не е проблемът, а комбинацията с така наречените нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват лекарства без рецепта като Aspirin® и ибупрофен. Диклофенак също се използва много често. В комбинация с кортизона рискът от стомашно-чревно кървене нараства с фактор от 10 до 15.
3. Физическа почивка: Особено с терапия с високи дози кортизон, трябва да внимавате да не се упражнявате прекалено физически. Това не означава, че трябва да се спазва почивка на легло, но не трябва непременно да се провежда маратон след инжектиране на кортизон с висока доза. Преди всичко трябва да изслушате усещането на тялото си и да дадете на тялото си малко почивка, ако има признаци на неразположение или други подобни.