Оптичен нерв

Общ

Зрителният нерв (Оптичен нерв, древногръцки. „Част от зрението“) е вторият черепномозъчен нерв и първата част на зрителния път. Използва се за предаване на оптични стимули от ретината (ретина) към мозъка. Поради това той принадлежи към нервите със сетивно качество. Тече от Lamina cribrosa до кръстовището на зрителния нерв, Оптичен хиазъм, и е с дължина около 4,5 см.

История на развитието

Вторият черепномозъчен нерв (оптичен нерв), както и първият черепномозъчен нерв (луковица и трактус олфакториус) произхождат от диенцефалона и по този начин са израстък на мозъка. Тъй като всички останали черепномозъчни нерви произхождат от гръбначните ганглии на нервния гребен, първите два черепни нерва често се наричат ​​„фалшиви черепни нерви“.

Поява

The Аксони от различните ганглиозни клетки на ретината се обединяват, за да образуват голям нерв, Оптичен нерв. Поради тази причина зрителният нерв няма действителна зона на сърцевината, но има три неврона в ретината.
Отделните нервни влакна са свързани помежду си. Клетките на Пръчка и конусен слой (1-ви неврон) бъдете на Биполярни клетки (2-ри неврон) и това на Ганглиозен клетъчен слой (3-ти неврон) взаимосвързани.
След това аксоните на ганглиите се обединяват, за да образуват големия оптичен нерв (Nervus opticus), който Ретина напуска и поема към мозъка.

Ход на зрителния нерв

Ходът на зрителния нерв може грубо да бъде разделен на три части. Започва с един в очната ябълка интрабулбарна порция, след това преминава в очната кухина (орбита) (интраорбитална част) накрая да им череп (вътречерепна част) до края.
След обединението на аксоните в Ретина зрителният нерв напуска ретината при Папила на оптичния нерв (Discus nervi optici). Тъй като в този момент няма сензорни клетки, тази точка се нарича сляпо петно определен. Веднага след като нервът излезе от ретината, той е от трите Менингите и заобиколен от миелиновите обвивки на олигодендроцитите. Този миелинов слой дава възможност информацията да се предава особено бързо. Ако обаче зрителният нерв е повреден, астроцитите (клетките на съединителната тъкан) пречат на нерва да се регенерира. The Оптичен нерв след това продължава през костната очна ямка.
Той е вграден в мазнина за защита и позволява на Централна артерия на ретината (Централна артерия на окото) и Vena centralis retinae (Централна вена на окото) достъп до ретината. Двата съда преминават в средата на зрителния нерв и могат да влязат в ретината през папилата на зрителния нерв. Когато напуска очната кухина, зрителният нерв се предава през Пръстен на сухожилията (Anulus tendineus communis) на очните мускули.
След очната кухина зрителният нерв навлиза в Оптичен канал на клиновидната кост и е на път от Очна артерия придружени. В самата черепна кухина нервните влакна на зрителния нерв преминават в субарахноидалното пространство. Пред стъблото на хипофизата, im Оптичен хиазъм, носните нервни влакна на двата оптични нерва се пресичат. Ето как сигналите от лявото зрително поле достигат до дясното полукълбо и обратно. Частично кръстосаните, частично некръстосани влакна сега образуват Оптичен тракт. в Corpus geniculatum laterale са нервните влакна на Оптичен тракт преминал към четвъртия неврон. След това се проектира върху това със своите влакна Зрителна радиация (Радиационни ретини) информацията в Площ стриата.
Това е мястото на първично зрение (първична зрителна кора, зона 17). Лежи в областта на задната част на главата (тилната част) и предава информацията в област 18, вторична зрителна кора, както и до по-високи зони на мозъчната кора за по-нататъшна обработка.

клиника

Става а Оптичен нерв напълно унищожено, засегнатото око е сляпо. Ако обаче е унищожена само част от влакната, например в Оптичен хиазъм, т.е. пресичането на влакната на дясното и лявото око, пациентът страда от едно хетеронимна хемианопсия.
Това означава, че носните влакна на двете очи падат, което води до ограничаване на зрителното поле на двете очи от времевата страна (част от слепоочията). От един контралатерална хемианопия човек говори, когато a Оптичен тракт е засегнат. Тогава темпоралните части на засегнатата страна и носните части на противоположната страна вече не функционират.
Освен това зрителният нерв може да бъде възпален (Оптичен неврит). По този начин се случва увеличаване Загуба на зрителна острота (Загуба на зрение) и евентуално a Скотома (селективна загуба на зрителното поле). Такова възпаление обикновено се причинява от демиелинизиращи заболявания. Особено тези множествена склероза може да се справи с a Оптичен неврит манифест.
Поради неспособността на зрителния нерв да се регенерира, възстановяването на зрението е много малко вероятно.

Диагноза

The Оптична папила, т.е. изходната точка на зрителния нерв от очната ябълка, може да бъде достъпен директно с помощта на a Офталмоскоп да бъде прегледан от офталмолог. Оток в тази област показват сериозно увреждане на нерва и предстояща слепота.
Често се използва за диференциране на други заболявания в различни точки на зрителния път Определяне на зрителното поле (Периметрия). Следователно дефекти в зрителното поле, например назални дефицити, могат да бъдат открити в двете очи и увреждане на кръстосаните влакна в Оптичен хиазъм да бъде диагностициран. С помощ визуално предизвикани потенциали (VEP) може да се определи скоростта на нервна проводимост на зрителния нерв.
За изобразяване на нерва и неговия ход, Ултразвукова (Сонография) това Магнитен резонанс (ЯМР) и това Компютърна томограма (CT).

Обобщение

Зрителният нерв е това втори черепномозъчен нерв и по отношение на развитието не принадлежи към периферните нерви, както почти всички други черепни нерви, а директно към мозък. Той се състои от милиони малки нервни влакна в ретината и оттам преминава към зрителната кора в мозъка. По пътя си през очната ямка, клиновидната кост и субарахноидалното пространство в мозъка, той е заобиколен от миелинов слой и трите мозъчни обвивки. Носните нервни влакна на двете очи се пресичат в мозъка и след това продължават в мозъка като оптичен тракт. След преминаването на Corpus geniculatum laterale нервните влакна завършват в първична зрителна кора (зона 17) в задната част на главата (тилен полюс).
След това по-нататъшната обработка на информацията се извършва в вторична зрителна кора (зона 18) и другите области на висшата зрителна мозъчна кора. Зрителният нерв може да премине през много места по пътя си Кървене, Тумори или други заболявания са ощетени.
Тъй като зрителният нерв не може да се регенерира, възстановяването на зрението често е малко вероятно. The Диагностика на заболявания на зрителния нерв се осъществява чрез Определяне на зрителното поле, директна оценка на папилата на зрителния нерв на изходната точка с помощта на a Офталмоскоп или чрез изображения. Скоростта на нервната проводимост може да се определи с помощта на визуално предизвикани потенциали мярка.