Физиотерапевтично лечение на хронична болка в шията

• ХРОНИЧНА БОЛКА = НЕФУНКЦИОНАЛНА БОЛКА = НЕЗАВИСИМА БОЛЕСТНА СНИМКА БЕЗ ФУНКЦИЯ
• БОЛНАТА ДРУГА ЗАПЪЛВА!

Синоними в по-широк смисъл

Синдром на шийния гръбначен стълб, синдром на шийния гръбначен стълб, цервикален синдром, цервикален синдром, хроничен дискомфорт на шийния гръбначен стълб, болка в шийните прешлени, болки във врата

В тази тема бих искал да предам основни знания за развитието на хронични оплаквания във врата и „Да помагаме на хората да си помагат " да предложи.

честота

Около 50% от всички възрастни страдат от болки в гърба, 30% от които са засегнати от повтарящи се (повтарящи се) болки в шията, около 15% стават хронични.

Хронична болка във врата със или без насочена болка са третата по големина група картини с хронична болка, по отношение на хроничната болка в гърба те са на второ място от картините на мускулно-скелетната болка. Жените са засегнати по-често от мъжете.

Назначаване с гръб специалист?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

каузи

• Неадекватно медицински лекувани остри симптоми на болка като „Запушвания“ или проблеми с междупрешленните дискове в шийния отдел на гръбначния стълб

• Неизлекувани наранявания като на удар

• Твърде дълги периоди на почивка след остър инцидент

• Мускулни дисбаланси, хронично мускулно напрежение, описание следва

• Психосоциални фактори като неудовлетвореност на работното място или семейството, склонност към катастрофиране, спечелване на вниманието чрез болка (без ортопедичен произход, вторична печалба от болест)

• Нестабилност на шийния гръбнаке възникнало напр. чрез нараняване, мускулна слабост, "слаба" поддържаща тъкан, херния диск, вродена

• упорит Лоша стойка на работното място

• Хронични проблеми с износването на цервикалните стави

• Възпаление, основни ревматични заболявания

• тумор

• Проблеми с очите

Мускулен дисбаланс

Мускулният дисбаланс се причинява не само от дефицит на сила, издръжливост или разтягане, но често има своя произход в липсата на мускулна координация (това означава, че сътрудничеството на мускулите на шията по отношение на сила и време е нарушено) и в неизправности на неврологичните контролни механизми. Нарушаването на дълбоката, стабилизираща мускулна система и бързата умора на повърхностните мускули на шията водят до претоварване на определени мускулни групи със силно напрежение и мускулни тригерни точки (локално втвърдяване в напрегната мускулна верига) и пасивната опорна система на шийния гръбначен стълб. Резултатът е болка и усещането, че главата вече не се поддържа от шията.

Симптоми

Човек говори за хронична болка във врата, ако симптомите продължават повече от 3 месеца. Характерно за хроничната болка са променящите се симптоми, тоест има постоянна болка, която се променя по интензивност. Пиковете на болката често са сутрин след ставане и вечер след упражнението през деня, когато засегнатите се прибират. В допълнение към болката, защитата на шията често е придружена от допълнителни постоянни ограничения на движението, така че движенията за усукване, огъване и разтягане на шийния гръбнак да бъдат намалени.

Хронична болка във врата могат да присъстват като изолирани симптоми, но те често се проявяват в комбинация с оплаквания от рамото и ръката, главоболие при напрежение или хронична болка в гърба.

Остра болка / хронична болка

Хронични и остри: понякога и двете се събират

Острата болка в шията може да се развие в хронично болково събитие, но хронично болково събитие може да бъде последвано и от остър проблем на шийния гръбнак.

Пример: хронична болка в шията и евентуално главоболие вече са налице, пациентът се събужда сутрин с остро болезнена дисфункция и не може да обърне главата си настрани.

Засилване на болката:

• Надземни работи / спортни спортове (например тенис или хандбал)

• Изтощителни дейности с Раменния пояс

• Студено течение по шията, влажно, студено време

• Остри болкови симптоми, придобити чрез блокажи, злополуки и др.

• Повишен "стрес" в ежедневието и на работното място

Памет памет:

Причината за развитието и лечението на хроничната болка от години интензивно се изследва в изследванията на болката, тъй като хроничната болка е все по-голям проблем от една страна за болните, а от друга за здравната система.

ЗАЩИТНА ФУНКЦИЯ НА ТЯЛОТО

Остра болка = БИОЛОГИЧНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ СИГНАЛ = ЗАЩИТНА ФУНКЦИЯ НА ТЯЛОТО

В случай на остра болка (например проблем с диска или силно запушване, дължащо се на „преместване на врата през нощта“), е абсолютно необходимо и разумно да се облекчи раздразнената, изключително болезнена тъкан. Най- Качество на болката се описва като остър, пронизващ, режещ или заострен. На този етап, в зависимост от причината, лекарство (обезболяващо и противовъзпалително), Мануална терапия , физически мерки като топлина, Електротерапия, Показани са лента и евентуално внимателно активно физиотерапевтично лечение за мобилизиране.

Но дори и в случай на остра болка в шията, фазата на покой трябва да се поддържа възможно най-кратко, за да се запази възможно най-нисък рискът от хронификация. Предпоставката за това е a последователни и достатъчни Лечение на болка в острата фаза на болката.

В противен случай съществува риск при постоянно защитно поведение и страх от болка в ежедневието да се развие процес на неблагоприятна поза и модели на движение (например постоянното наклонено положение на главата), който засегнатото лице вече не възприема като променено поведение след известно време и следователно не може да коригира. Последицата от свързаната с болката почивка е a увеличаване на намаляването на границата на натоварване и намалява устойчивостта в ежедневието и на работното място.

Но има и засегнати, които не поемат по пътя на пестенето, а по-скоро са разработили стратегии за постоянство („щастливата хапка“) за своето ежедневие. Тъй като нямате отношение към оплакванията си, непрекъснато надхвърляте своите граници. Тази група изглежда щастлива и безгрижна отвън, така че терапевтите, роднините и приятелите да останат с впечатлението, че засегнатите са без симптоми и са лесни за справяне. Това поведение действа и като така наречения „спусък на болка“.

ХРОНИЧНА БОЛКА = НЕФУНКЦИОНАЛНА БОЛКА = НЕЗАВИСИМА БОЛЕСТНА СНИМКА БЕЗ ФУНКЦИЯ

Механизмите на хронифицирането на болката се основават на способността на нервните клетки да се адаптират към различни стимули. Няма точно определен период от време между острото увреждане и момента на възникване на хронифицирането. Множеството увреждане на тъканите и възпалението водят до повишена възбудимост на провокиращи болката нервни клетки в мозъка, ако тези наранявания (медицинска травма) не са били последователно и адекватно лекувани с лекарство за болка. Освен това има психосоциални аспекти, които значително влияят на индивидуалното възприемане на болката. Резултатът от повишената възбудимост на нервните клетки (болката е "квази съхранявана в клетките" = Памет памет) е прекомерното възприемане на болковите стимули или болковото усещане в случай на стимули, които всъщност не освобождават болката. Най- Качество на болката се описва като тъп, скучен, дърпащ, изгарящ или разкъсващ.

Стана а независима клинична картина развита.

БОЛНАТА ДРУГА ЗАПЪЛВА!

Засегнатите не реагират по подходящ начин на студени стимули, нисък физически стрес или стрес (тригери), но не могат да бъдат повлияни умишлено с увеличаване на болката от познатите шии и / или главоболие. Тази „свръхчувствителност“ е трудна за разбиране за самите пациенти, но и за работодателите и хората, които са близо до тях. Липсата на разбиране и приемане на средата увеличава емоционалния и психологически стрес и по този начин увеличава чувствителността към болка.

Порочният кръг

ПОТРЕБИТЕЛНО ВРЪЩАНЕ НА ТИСУРИТЕ - Остра болка - НЕОБХОДИМА БЕЗОПАСНА ТЕРАПИЯ - ГРИЖА - ХРОНИФИКАЦИЯ - НАДОЛУЧАВАНЕ НА БОЛНИ ДРУЗИ - НАМАЛЯВАНЕ НА ГРАНИЦА НА УПРАЖНЕНИЕ - УВЕЛИЧЕНА ЧУВСТВИТЕЛНОСТ КЪМ НОВАТА ОСТРОВА ТРАУМАТА

Прочетете повече по темата: Продължителност на синдром на шийния гръбнак

Мултимодална терапия на болка

Последицата от знанията за многообразните механизми за развитие на хронична болка в шията трябва да бъде a цялостна концепция за лечение бъда.

Най- Мултимодална терапия на болка (Терапия, която включва различни подходи за лечение) е само интердисциплинарен в екип Лекар, психо- и физиотерапевт и вече се е доказала в лечението на хронична болка в гърба.

Бъдете доказани от това концепции за многомодално лечение постигна най-добри резултати. За съжаление обаче в действителност те често не са последователни или само частично осъществими поради причини за разходи или време.

лечение

Да се лекарствено лечение така наречените болкоуспокояващи с централно действие се използват за хронична болка, която намалява повишената възбудимост на нервните клетки, обработващи болката. В зависимост от дневната форма или ежедневния стрес, краткосрочните болкоуспокояващи се комбинират с дългосрочни лекарства.

Друго възможно приложение е директната инфилтрация на локални анестетици и / или кортизон в ограничено, силно чувствително закаляване на мускулите = мускулни тригерни точки.

акупунктура

Въпреки че не са включени в каталога на услугите на задължителните здравноосигурителни дружества, акупунктура също с хронична болка във врата (Синдром на шийния гръбнак) и главоболие Опитът показва, че има добър обезболяващ ефект.

Можете да намерите допълнителна информация в нашата тема: акупунктура

Устройство TENS

Съкращението Десетки означава Transkutane E.електрически нЕрвен стимулация, при която хроничната болка може да се повлияе положително с помощта на слаби нискочестотни стимулиращи токове.
Голямото предимство на този метод е, че пациентът може да се самолекува, използвайки малки, лесни за използване устройства у дома.

психотерапия

При психотерапевтичното лечение се изследват и лекуват психосоциалните причини като механизмът на хроничната болка. С помощта на стратегии за управление на болката поведението се променя в смисъла на Активен срещу болката, може да се постигне постоянно намаляване на болката и повишена устойчивост.

• Релаксираща процедура

• биофидбек

• Терапия за тяло като Feldenkrais, Tai Chi, Qi Gong

• Обучение за управление на болката

• Когнитивна поведенческа терапия

• Психотерапия, базирана на дълбочина психология

• хипноза

• Евентуално предлагане на стационарна мултимодална терапия

Разработка и обобщение

развитие:

Поради демографското развитие може да се очаква увеличен дял на заетите в напреднала възраст. По-специално, дейностите, които стресират шията и раменете и като цяло увеличения стрес в семейството и на работното място, ще доведат до засилена болка в постуралната и мускулно-скелетната система. Така че в бъдеще нуждата от лечение в областта на „хроничната болка в шията и гърба” ще продължи да нараства.

С оглед на рязко растящите разходи за здравеопазване, които до голяма степен се причиняват от пациенти с хронични разстройства на болката, трябва да се обърне повече внимание на профилактичните програми и концепциите за лечение в групата. С рехабилитационната спортна програма на здравноосигурителните дружества определено се прави крачка в правилната посока в случай на съществуващи оплаквания.

Резюме:

За лечение на пациенти с хронична болка в шията, програмите за активна група с концепцията за училището на шията са по-успешни от индивидуалното лечение. Предпоставка за успеха на терапията е точна предходна диагноза, възможно предварително лечение и последващо активно участие на участниците също извън груповата програма. Във връзка с концепция за мултимодално лечение (лекарства, промяна в поведението при справяне с болката, съобразяване с психосоциалните аспекти), специфичната силова тренировка на мускулите на раменете и шията във физиотерапията е особено подходяща като много ефективен и евтин метод на лечение. С оглед на нарастващите разходи за лечение на пациенти с хронична болка, мултимодалните концепции са предимно по-скъпи, но на второ място по-евтини, по-устойчиви и по-ефективни.

<- Назад към основната тема за синдрома на шийния гръбнак