Диагностика на плазмацитома

Цялата информация, дадена тук, е само от общ характер, терапията с тумори винаги принадлежи в ръцете на опитен онколог!

Как се диагностицира плазмоцитома?

Диагнозата е трудна в някои случаи.
В повечето случаи се забелязва само повишена скорост на утаяване на кръвта (ESR) в началото на заболяването, което се причинява от дефектните протеинови протеини.
Тук обаче трябва изрично да се посочи, че повечето от повишените проценти на утаяване на кръвта се дължат на възпалителни процеси.

Често човек използва т.нар Критерии за сьомга и Дюрида се постави диагноза плазмацитом / множествен миелом
Тези критерии включват следните фактори:

• количеството на пигмента в кръвта (Hb)
• нивото на серума - калций - заплата
• нивото на протеиново съдържание
• броя на плазмените клетки в костния мозък
• откриването на протеин Bence Jones в урината
• наличието на твърде ниско количество нормални защитни сили.

Множеството миеломи са разделени на три етапа. Класификацията зависи от количеството парапротеин, което е (не) налично анемия и / или липса на тромбоцити, нива на калций в кръвта и степени на увреждане на костите. Разделя се на А (функционира добре) и В (слабо функционира) в зависимост от бъбречната функция.

Класификацията казва нещо за тежестта на заболяването и прогнозата. В етап IA може да се отпусне терапия, особено за по-възрастни хора. Това е така, защото лечението не е необходимо за даден период от време и чакането ситуацията да се влоши няма да навреди. След това лекарствата се спестяват, когато наистина са необходими и пациентът не е обременен със странични ефекти от лечението на ранен етап. Тези препоръки са само общ характер, всяка терапия трябва специфична за пациента да стане.

I етап:

• HB> 10 g / dl
• Серум - калций нормален
• Рентгенова нормална кост или най-много един остеолитичен фокус
• ниски парапротеини:
  - IgG <5 g / dl
  - IgA <3 g / dl
  - Леки вериги в урината <4 g / 24 часа

И четирите критерия трябва да бъдат изпълнени.

Етап II:
Нито етап I, нито етап III са подходящи.

Етап III:

• НВ <8,5 g / dl
• Серум - повишен калций
• На рентгена се виждат повече от три остеолитични огнища
• високи парапротеини:
  - IgG> 7 g / dl
  - IgA> 5 g / dl
  - Леки вериги в урината> 12 g / 24 часа

• Рентгенови лъчи на скелета за показване на остеолиза (увреждане на костите). Типични области са: гръден кош (ребрата), череп, гръбначен стълб, тазов преглед, раменете, горната част на ръцете и бедрата.

Ако рентгенът покаже промяна, болестта вече е напреднала. За да се открие остеолиза на ранен етап, човек може да използва a Ядрена спинова томография (магнитен резонанс) извършвам. Той също показва ранните етапи на костните промени.

Друг метод за ранно откриване е скелетната интиграфия. С този метод може да се открие повишен костен метаболизъм и в ранните етапи.

В допълнение към гореспоменатите критерии за плазмоцитом според Сьомга и Дюри, има клинично ориентирани критерии:

• Съдържание на повече от 10% плазмени клетки в намазка на костния мозък или хистологично (= фина тъкан) открити инфилтрати на плазмените клетки
• Откриване на моноклонални антитела, наречени парапротеини в кръвта или урината
• Доказателство за остеолиза или обща остеопороза в повече от 30% от плазмените клетки в костния мозък.

Ако се прилагат два от тези критерии, се прилага един пЛАЗМОЦИТОМ като обезпечени.