Пулпит върху зъба

Въведение

Пулпитът върху зъба е възпаление на зъбната пулпа или възпаление на зъбния нерв. В повечето случаи причината е нелекувана, дълбок кариес близо до пулпата. Бактериите проникват в зъба и възниква защитна реакция на зъба, което води до възпаление на зъбния нерв. В допълнение към дълбокия кариес има и други възможни причини за развитието на пулпит. Те включват Травма, дълбоки джобове на венците или фрактури на зъбите. Прави се разлика между обратим и необратим пулпит.

каузи

Основната причина за развитието на пулпит е нелечен зъбен кариес в близост до пулпата. Токсините от кариес в близост до пулпата (Caries profunda) и последващите бактерии достигат до зъбната пулпа. Това първоначално реагира с хиперемия, т.е. увеличен приток на кръв. Целта на това е да се създадат повече защитни клетки в засегнатите райони за борба с бактериите. След това хиперемията се превръща в възпаление на зъбния нерв. Има силна чувствителност към студ и топлина и освен това към чукване и чувствителност към натиск. В допълнение към кариесната профунда има и други възможни причини за развитието на пулпит. Те включват Инфекциозни причини, заболявания на максиларния синус, остро възпаление около върха на корена или в областта на съседните зъби, терапевтични причини или хематогенни причини. Често причината за пулпита е и низходящ пародонтит. Това означава, че пародонталният апарат, пародонтият, е повреден или възпален. Възпалението може да проникне в областта на пулпата на зъба отвън през дълбоки джобове на венците.

Съпътстващи симптоми

В допълнение към болката, причинена от студени или топли стимули, както и пулсиращата и пулсираща болка, често се появяват съпътстващи симптоми. Често пъти може да бъде много болезнено при ухапване. Друг симптом може да бъде "голяма буза". Това се причинява от задържане на вода в възпалената тъкан. Развива се така нареченият оток. Освен това треската, умората и умората могат да бъдат съпътстващи симптоми на пулпит. Когато бактериите достигнат до кръвния поток, тялото реагира с защитна реакция, която води до повишена температура и умора. Главоболието също може да бъде признак на пулпит във връзка с горните симптоми. Въпреки това, естеството на съпътстващите симптоми е много индивидуално и не може да бъде обобщено. Според новите проучвания, болкоуспокояващият тест за почукване (ударни тестове) е сигурен признак на пулпит.

болка

Ако има пулпит, болката или чувствителността към студени или топлинни стимули са основните симптоми. Това може да се случи във всяка ежедневна ситуация. Болката се описва като пробождане и издърпване и, за разлика от наличието на зъбен кариес, често трае по-дълго. Те също така често се описват като постоянно пулсиращи. При остър пулпит болката е много силна и може да се проявява на непрекъснати интервали. Често пъти болката от остър пулпит може да се влоши при лягане. Пулпитът обаче може да се появи и без почти никаква болка. В такъв случай би било хронично. Болката е по-малко силна, отколкото в острия случай. Поради увеличения натиск върху зъбните нерви, пациентът често не е в състояние да разграничи от кой зъб възниква болката, която се среща рядко.

Прочетете повече за това: Болка в корена на зъба

възпаление

Името на болестния пулпит показва възпаление от окончанието -itis. Това възпаление може да има много различни причини. В най-честите случаи дълбокият кариес е причината за пулпит. Бактериите в зъбния кариес произвеждат токсини, така наречените ендотоксини, които проникват в зъбната пулпа. Зъбът реагира със защитна реакция и в резултат се развива възпаление. Понякога възпалението е придружено от подуване или зачервяване на венците. Това зависи от разпространението на възпалението. Възможно е също така възпалената тъкан да не бъде напълно отстранена по време на лечението. Когато това се случи, нововъзпаление се образува и трябва да се лекува отново.

Повече информация можете да намерите тук: Възпаление на корените

терапия

По принцип пулпитът трябва винаги да се лекува от зъболекар. Ако не се лекува, това би довело до пулпна некроза и по този начин до смърт на зъба. Обезболяващи без рецепта могат да се използват за първоначално облекчаване на болката. Те включват Ибупрофен. Това има противовъзпалителни и аналгетични свойства. По правило терапията се състои в лечение на коренен канал. Каналите на зъбния корен се подготвят с пила и всички бактерии се отстраняват. След това каналите се пълнят с материал, подобен на каучук (гутаперча). Ако причината за пулпита е дълбок кариес, първата стъпка в лечението е премахване на кариеса. В зависимост от степента, в която възпалението се е разпространило, може да се наложи и резекция на коренова спринцовка.

Може да се интересувате и от тази тема: Курс на кореново лечение

Диагностика на пулпит

При диагностициране на пулпит се извършват определени тестове, за да се направи разлика между обратим и необратим пулпит. По принцип и двата вида пулпит често причиняват силна спонтанна болка. Те могат да бъдат причинени от студени или топлинни стимули или от чукане. Прави се разграничение между стадия на обратим пулпит, при който все още има хиперемия, на необратим пулпит, при който възпалението вече е прогресирало, и стадия на пулпна некроза, в която зъбният нерв вече е умрял. Провеждат се различни тестове за диагностика. В случай на обратим пулпит, реакцията на студен стимул силно се засилва, към топъл стимул е нормално и пациентът не усеща никаква болка при почукване на зъба (удар). За разлика от тях, усещането за болка към топлинен стимул се увеличава значително при наличие на необратим пулпит и перкусията е положителна. Това означава, че пациентът има болка при почукване на зъба. Освен това може да се направи разлика между остър, т.е. болезнен или хроничен, в много случаи безболезнен пулпит.

Продължителност на лечението

Продължителността на пулпита обикновено зависи от причината за неговото развитие. Ако пулпитът е причинен от дълбоко заложен кариес, последният по всяка вероятност ще се развие в продължение на няколко години. Следователно пулпитът може да продължи само няколко седмици или да съществува няколко месеца. Продължителността на пулпита зависи от индивидуалното усещане за болка и в резултат от избраното време на лечение. Ето защо е от съществено значение да се проследяват оплакванията и симптомите, за да се сведе до минимум продължителността на пулпит и да се подобри прогнозата на зъба.

Прогноза за пулпит

Ранната диагноза и свързаната с нея ранна терапия са от съществено значение за добрата прогноза за зъба. Ако не се лекува, пулпитът би довел до пулпна некроза и в крайна сметка загуба на зъба. Пародонтитът, включително пулпитът, е най-честата причина за загуба на зъб. Откритият и лекуван пулпит като цяло има добра прогноза.Възможно е обаче не всички бактерии да са елиминирани и възпалението да се развие отново. Най-важното за добрата прогноза е вашето собствено сътрудничество чрез много добра хигиена на устната кухина. Освен това трябва да се посещават редовни проследяващи срещи при зъболекаря.