Анестезия на бричове

дефиниция

При бризална анестезия чувствителността е в границите на Генитални и анусни региони, както и Вътрешно бедро намалени или анулирани. Тъй като описаният модел на разпределение прилича на бричове за езда или съответства на тяхната подплатена зона, човек говори в този контекст на „Анестезия на бричове“.
Един е отговорен Увреждане на нервите на гръбначния мозък в областта на сакрума (S3-S5). Тъй като гръбначните нерви са отговорни и за нашите чувствителни усещания (Докосване, температурно усещане, болка и т.н.) както и Моторни умения (Ход) са отговорни, нарушаването на тези структури може да доведе до големи ограничения, включително бриза анестезия.

Причини за анестезия на бричове

Може да причини остра бриза анестезия Херния дискове, Туморите, метастази, Кървене или а травма бъда. Всички механизми водят до нараняване или компресия на нервите на гръбначния мозък, наричани още спинални нерви.
Големи херния дискове под увреждане на 2-ри лумбален прешлен, напр. долната част на спиналния плексусен нерв (Cauda equina) и може да има „Синдром на Cauda„Задейства се с анестезия на бричове. Също на „Синдром на Конус“, Увреждането на едноименната структура на нивото на първите лумбални прешлени може да причини намалена чувствителност в областта на дисагите.

Прочетете повече за Разпознаване на херния диск.

Херния диск на лумбалния гръбначен стълб

Причината за анестезия на бричове е увреждане на нервните корени в областта на сакралните нервни влакна (S3-S5), които представляват края на гръбначния мозък. В редки случаи херния диск в лумбалния гръбначен стълб може да компресира тези нервни корени, особено ако херния диск се появява в долните лежащи сегменти на лумбалния гръбначен стълб (например L5 / S1). Това обикновено е спешна ситуация, тъй като съществува висок риск от развитие на синдром на cauda equina.

Прочетете повече по темата: Пролапс на диска

Симптоми на анестезия на бричове

Това е типичен симптом на анестезия на бричове намалена чувствителност в областта на Вътрешно бедро, както и Анус и генитален регион, Засегнатите хора се оплакват от скованост, бучене в ушите, Горя, или "Мравка тича". Характерно е изразеното, локално разграничение в областта на бричовете.
Допълнително може уриниране- и Ректални нарушения да се наблюдава: възниква внезапно инконтиненция, липса на желание за уриниране или проблеми с уринирането са индикация за описаните нарушения.

Освен това, в допълнение към чувствителните симптоми на неуспех може също ограничения на двигателя възникне. На първо място тук е Мускули на краката засегната. Лека слабост може напр. изразявайте го често, като ритате или препъвате. В тежки случаи обаче засегнатите страдат от пълна парализа (пареза) на краката. Мъжете също съобщават за импотентност.

Диагностика на анестезия на бричове

За да може да се направи ясна диагнозата на анестезия на бричове, разпитът и физическият преглед са "А и О."Най-важната информация е типичният чувствителен дефицит в областта на гениталиите и ануса, както и вътрешната част на бедрото. Ако има други симптоми, като проблеми с уринирането или парализа на краката, подозрението за анестезия на бричове е близо.
Вашият лекуващ лекар също може Проверки за здравина на краката извършвам. Липса на рефлекси на краката (като. Загуба на рефлекса на ахилесовото сухожилие) може да говори и за анестезия на бричове.

Снимка на гърба или гръбначния стълб осигурява окончателна яснота. Първият избор е това Магнитно-резонансно изображение (ЯМР) на гръбначния стълб, При този безболезнен преглед пациентите без излъчване на радиация се поставят в „тръбаСлед кратко време се създават изображения с висока разделителна способност, по които, например, лесно се идентифицират възможни херния дискове или тумори.
Ако няма налична MRI машина или има голяма спешност, Компютърна томография (CT) представляват разумна, много бърза алтернатива. Недостатъкът на това изследване обаче е сравнително високото облъчване.

При определени обстоятелства a Кръвен тест бъдете полезни, напр. Възпалението може да стане видимо.

Терапия на анестезия на бричове

Внезапно възникналата бриза анестезия винаги е проблем абсолютна спешност не се лекува заплашва дълбоко параплегия с непоправими дългосрочни последици.
За да се освободят опасните нерви на гръбначния мозък възможно най-бързо или да „спасяване„, Следователно засегнатите трябва много бързо оперира на да стане. В зависимост от степента на нараняването може да се приложи хирургично лечение минимално инвазивен ("Принцип на ключодържателя") или с по-големи пътища за достъп провалят. Например в случай на херния диск, повредената или "подхлъзна„Дискът е премахнат, така че вече не може да натиска върху деликатните гръбначни връзки. В по-голямата част от случаите терапията се провежда в обща упойкатака че пациентите да не усещат нищо по време на операцията.

Каква е разликата от синдрома на cauda equina?

Анестезията с бричове за езда е разстройство на чувствителността или усещане за изтръпване в областта на гениталиите, областта около дъното и вътрешната част на бедрата.

В случай на синдром на cauda equina обикновено има анестезия на бричове за езда, но синдромът на cauda equina има и други симптоми. Например, има силна болка в гърба, която се излъчва в краката (радикуларни симптоми). Освен това има двигателни нарушения на мускулите в краката (например слабост при дорсифлексията на стъпалото). Вегетативната нервна система също е засегната и пациентите се оплакват от уринарна и фекална инконтиненция и импотентност.