Шизофрения при деца

Въведение

Шизофренията обикновено започва в млада зряла възраст, но има и пациенти, които проявяват симптоми в детска възраст.
В действителност се смята, че шизофренията има корени при повечето хора с детство, но обикновено не се появява чак години или десетилетия по-късно. Тъй като симптомите при такива млади хора обикновено се изразяват по различен начин, отколкото при възрастни, а шизофренията в детска възраст е много рядка, диагнозата често е трудна.

Причини за шизофрения при деца

Причините и причинителите на шизофренията все още не са напълно изяснени, но по принцип са независими от възрастта на настъпване.

Известно е, че шизофренията при възрастни и деца се причинява от редица неблагоприятни рискови фактори. Според това, чувствителността към психоза се увеличава, например, чрез:

• Генетично предразположение
• Увреждане на мозъчната структура
• Суб-оптимално развитие на мозъка

В резултат на тези нарушения има, наред с други неща, дисбаланс в пратените вещества в мозъка, преди всичко в метаболизма на допамин. Усложненията при бременност или раждане също се обсъждат като влияещи фактори. Първите симптоми се появяват при възрастни, когато в допълнение към тези предишни натоварвания се появи задействане като стрес или употреба на наркотици.

Ако основните рискови фактори са особено изразени или ако стресът се появи много рано, болестта може да излезе наяве и в детството. В някои случаи тези тригери могат да бъдат определени, напр. ако детето е малтретирано или травмирано по друг начин. Много от младите пациенти преди това бяха здрави и очевидно се разболяха от нищото.

Тъй като детската шизофрения е рядко заболяване, много още не е известно.

Научете повече за темата тук: Причини за шизофрения.

честота

Около 1% от всички германци страдат от поне един епизод на шизофренна психоза, като повечето от тях се разболяват на възраст между 20-25 години. Само 4% от всички пациенти с шизофрения проявяват симптоми преди 15-годишна възраст, по-малко от 1% преди 10-годишна възраст. Тъй като диагнозата на децата често се забавя, броят може да бъде малко по-висок, отколкото някой заподозрян в момента. Независимо от това, детската шизофрения е много рядко заболяване.

Тази тема може да ви интересува: Наследяване на шизофрения

Съпътстващи симптоми

Както при възрастните, децата с шизофрения показват не само типичните положителни симптоми, като:

• илюзия
• Халюцинации
• Чувство за контрол на ума

Отрицателни симптоми могат също да се появят, например:

• Емоционална възглавничка
• Липса на шофиране и интерес
• Когнитивен упадък

Колкото по-младо е детето, толкова по-неспецифично или по-скрито показва симптомите. Следователно положителните симптоми първоначално изглеждат като особено цъфтящо въображение, а отрицателните симптоми първоначално се тълкуват като умора или изтощение.

Шизофренията всъщност води до странични симптоми като изтощение, затруднена концентрация и в изразени случаи също до забавяне на развитието, които често се забелязват по-рано от реалната шизофрения.

Моторните проблеми, т.е. нарушения в движението, също могат да бъдат съпътстващи симптоми.При психотични атаки пациентите често показват прекомерни движения, които се изразяват като разстройства на тика. В случай на ясно изразени отрицателни симптоми след атаката има и заседнал начин на живот, детето изглежда твърдо и неподвижно, изражението на лицето и жестовете му се затварят в съответствие с емоционалното безразличие.

Научете повече тук: Симптоми на шизофрения

диагноза

Няма специфичен тест за шизофрения нито за възрастни, нито за деца. Следователно диагнозата се състои в запитване или наблюдаване на типични симптоми и различни по-неспецифични тестове, които, наред с други неща, проверяват когнитивните способности. Също така винаги трябва да се правят изображения и допълнителни тестове, за да се изключат други причини за симптомите.

Тестове се извършват и върху децата, за да се оцени тяхното психическо и физическо развитие.

Какви тестове има?

Както вече споменахме, диагнозата шизофрения се поставя чрез записване на симптоми. Съществуват и стандартизирани тестове, например под формата на въпросници, които по принцип задават същия въпрос като лекаря в интервюто с пациента. Те обаче са предназначени за възрастни и се използват само за записване на риск, така че не могат да заменят консултация с лекар.

Такива въпросници могат да бъдат адаптирани според възрастта на детето, но рядко се използват. Като правило се използват тестове за регистриране на когнитивните показатели и други подобни, но няма специфични тестове за шизофрения.

Продължавай да четеш: Как можете да тествате за шизофрения?

Как родителите знаят, че детето им има шизофрения?

За съжаление само много тежки шизофренични заболявания са толкова забележими, че се обмисля психиатрично лечение. Например, ако детето опише своите халюцинации или иска да нарани себе си или другите, родителите много бързо забелязват, че нещо не е наред. Например, ако чуе гласове, които не са там, или говори за въображаеми приятели, които му дават инструкции, обикновено бързо се обажда психиатър.

Ако симптомите са по-слабо изразени, те могат лесно да бъдат интерпретирани погрешно, напр. като много силно изразена фантазия или като обикновени промени в настроението. Ако обаче симптомите на детето причиняват проблеми, например в училище, или ако има признаци на забавяне в развитието, те така или иначе трябва да бъдат представени на лекар. След това трябва да се мисли за психиатричен проблем и да се постави началото на диагнозата.

Следователно е възможно родителите сами да разпознаят шизофренията, ако детето прояви много тежки симптоми, в противен случай това е задачата на лекаря.

Научете повече за темата тук: Признаците на предстояща шизофрения.

Лечение на шизофрения

Ако симптомите са изразени, те трябва да бъдат инструктирани в детска и юношеска психиатрия, за да се предотврати застрашаването на детето от други хора и себе си и да се осигурят оптимални условия за намиране на терапия.

Най-ефективното лечение на шизофрения е употребата на антипсихотични лекарства (например халоперидол, клозапин). Те са почти изключително одобрени за възрастни, но при необходимост могат да бъдат предписани от лекаря „извън етикета“, т.е. извън одобрената зона. Алтернативни вещества са рисперидон или зипрасидон, които не са пряко одобрени за шизофрения, но поне за възрастовата група, но след това също трябва да бъдат използвани официално „извън етикета“.

Психотерапията и алтернативните подходи също могат да се използват при деца, но те подкрепят само лекарственото лечение. След острия епизод детето може да бъде освободено, ако е намерено подходящо лекарство в най-ниската ефективна доза. По правило приемът трябва да се продължи за по-дълъг период, за да се избегнат рецидиви.

Ако рецидивът е лек, лекарството може да бъде прекратено след известно време под наблюдението на лекар. Ако психозата е била много изразена, често се налага лечение през целия живот.

Прочетете повече по темата: Терапия за шизофрения

Продължителност на детската шизофрения

Както при възрастните, продължителността на пристъп зависи от това дали и как се лекува и следователно варира от няколко седмици до няколко месеца. Като цяло шизофренията може, в зависимост от нейната форма и тежест, да изчезне отново след първата атака, да предизвика няколко атаки или да продължи цял живот.

Следователно не е възможно да се направи общо изявление за продължителността на детската шизофрения, тъй като това варира в голяма степен от човек на човек.

Прочетете повече по темата: Може ли шизофренията да се излекува?

Може ли детската шизофрения да се излекува?

Няма лечение за шизофрения, тъй като понастоящем няма каузални терапии, а само терапии за облекчаване на симптомите. В много случаи симптомите отминават сами.

Ако е слабо развита, детската шизофрения има подобна, ако не и по-добра прогноза, отколкото в зряла възраст. Ако симптомите са тежки, перспективите за живот без шизофрения са по-лоши, отколкото при възрастните, тъй като ранното начало на заболяването в детска възраст отразява особената тежест на заболяването.