Ортопедия-Онлайн

Болка в лакътя - какво се крие зад това?

дефиниция

Болката в лакътя може да дойде в много различни форми. В зависимост от причините, болката може да варира от остри прободни и прострелващи до хронични и тъпи. Лакътната става е изградена от три отделни стави, които движат кости, някои мускули, сухожилия и бурса. Тези конструкции са податливи на повреди и наранявания в случай на рязко нараняване, но също и след години на неправилно натоварване.

Научете повече за: болка

Човек говори за остра болка, ако болката се появява веднага и внезапно и се дължи на конкретно събитие. Такава остра болка отшумява в рамките на няколко дни до часове с лечението на причината. Хроничната болка обаче може да се развие и в лакътя, който трайно е тъп или може да се задейства от движения в ставата. Хроничната болка обикновено е, когато болката продължава повече от 6 месеца.

Причини за болка в лакътя

Болката се появява, когато има дразнене или увреждане на болезнените структури. В по-редки случаи причината за болката може да е другаде. Например, ако болката се предава от гръбначния стълб към лакътя, тя се нарича радикуларна болка, която се причинява от дразнене на нервния корен.

В повечето случаи новата болка от външната страна на лакътя дразни сухожилията и лигаментните структури. Сухожилията са стегнатите краища на мускул, които са закотвени към кост и предават силата на мускула върху костите и ставите. Когато свързаният мускул се използва прекомерно, тези сухожилия могат да се раздразнят или възпалят. Често срещано заболяване, което причинява болка във външния лакът, е тенис лакът. Такъв тендинит присъства тук, причинен от монотонни движения, които се извършват по-специално в тениса.

Прякото насилие и злополуките също могат да доведат до увреждане и болка в лакътя. Горната част на амбона, радиуса или улната част може да се счупи близо до ставата или да приеме несъответствия.
Може да се получи и разкъсване на капсула в лакътната става. Това е свързано и със силна болка.
Много често нараняване при децата е изкълчването на спицата в областта на лакътя. Това често може да бъде причинено от леко издърпване на ръката на детето. В резултат на това детето държи ръката в ъглово облекчаващо положение поради болка.

Възпалението на ставата може да се появи по-рядко. Възпалението може да бъде причинено от патогени или да възникне без видима причина, например в контекста на ревматично заболяване. Ако не се лекува, възпалението в лакътната става може да повреди ставните структури и хрущялите. Бурата в ставата също може да се зарази. Това често трябва да се отстрани хирургично за лечение.

Хрущялът също може да се повреди като част от ставната артроза. Това е заболяване, което се среща главно при възрастни хора и може да се проследи до години на износване. Тук болката се засилва, особено при напрежение и движение.

Възпаление в лакътя

Ако болката може да бъде провокирана от целенасочен натиск отвън върху лакътя, това показва съществуващ възпалителен процес. Възпалението често води до подуване, зачервяване, прегряване и ограничена подвижност. По-специално тенис лакът е често срещана причина за възпаление на лакътната става. Дори при остри наранявания на костите, мускулите и връзките могат да се появят локални възпаления, които болезнено се усещат чрез натиск.

Капсула се разкъсва на лакътя

Разкъсване на капсула в лакътната става се причинява предимно от сила, действаща върху ставата.
Капсулите обграждат всички стави в тялото и служат от една страна като защита срещу натоварвания от опън и налягане, а също и за подхранване на ставния хрущял с така наречената „синовиална течност“. Синовията смазва ставните повърхности и прави движенията по-плавни и плавни.
Разкъсване на капсула може да бъде свързано с множество придружаващи наранявания и симптоми и да причини силна болка.
Нараняването на ставната капсула в лакътя силно ограничава функцията на ставата.
Вторичните заболявания също могат да бъдат резултат от нараняването.

Ако страдате от капсулна сълза в лакътната става, прочетете опциите за лечение в следната статия:
Разкъсана капсула на лакътя - така се лекува

бурсит

Бурсите имат функцията на възглавни движения в здрави стави и предпазват костите, хрущялите и сухожилията. Това са малки торбички, които са пълни с това, което е известно като "синовиална течност". Синовията е ставната течност, която позволява движение с ниско триене и плъзгане в ставата. Бурсите са разположени в колянната става, както и в лакътя. Възпалението на бурсата може да има много причини. Често това се причинява от пренапрежение на ставата, продължително налягане или остри наранявания като счупени кости. Тогава има зачервяване и подуване, което прави движенията в лакътя болезнени. В много случаи бурситът може да отмине самостоятелно с охлаждане и нежно лечение.Доста често обаче изливът в ставата трябва да бъде пробит или дори да се оперира.

Блокада на радиалната глава

Главата на радиуса описва най-горната част на спицата, една от двете кости на предмишницата. Радиалната глава частично участва в лакътната става. Основно взаимодейства с горната част на улната, около която се върти, когато се върти предмишницата. Спицата може да се изплъзне от закрепването с улната, ако ръката е издърпана. Това запушване на радиалната глава е известно още като „парализа на Часаняк“ или „лакът на бавачката“. Това е най-честото изкълчване на става в детска възраст. Ако ръката или предмишницата на детето се изтеглят рязко, спицата може лесно да се извие. Ръката става неподвижна в лакътя и придобива висяща, леко вътрешно завъртяна защитна поза. Намалението обикновено се извършва много лесно от лекар.

Може да се интересувате също от: Детска фрактура

Остеоартрит на лакътя

За разлика от остеоартроза на колянната или тазобедрената става, артрозата на лакътя е доста рядко заболяване. В случай на остеоартрит се говори за износване на ставите, което се причинява от намаляване и износване на хрущяла върху ставната повърхност. С напредването на болестта всяко движение в ставата става болезнено, а костните ставни повърхности се трият една върху друга и също могат да бъдат повредени. Тъй като лактите трябва да носят малко тегло, те са по-слабо засегнати от естественото износване. Преждевременното износване на хрущяла може да възникне само след наранявания, от строителни работници или в случай на силен неправилен стрес. Терапията се състои само в спиране на остеоартрита от прогресиране и в случай на силно увреждане и силна болка с поставяне на ставна протеза.

Какво е тенис лакът?

Тенис лакът, известен още като epicondylitis humeri lateralis, е заболяване на сухожилията на лакътя. В превод техническият термин означава „възпаление на външната горната част на ръката“. Болестта има своето немско име, тъй като се среща по-често сред тенисистите. Тя обаче може да се появи и без видима причина или като част от други движения и спортове. Към външната изпъкналост на плешката са прикрепени различни мускули, които се излъчват в костите на предмишницата или ръката и причиняват разтягане на тези стави. Така нареченото „супинация“, завъртането на дланта напред, също се осъществява от тези мускули. В случай на прекомерна употреба, сухожилията се плъзгат по лакътя и могат да се възпалят болезнено, болезнено ограничавайки тези движения.

Лечението се състои в прекъсване на спорт и почивка. На възпалението трябва да се даде достатъчно време и почивка, така че да се излекува напълно и да не стане хронично.

Прочетете повече по тази тема на: Тенис лакът

Болка при изправяне на лакътя

В повечето случаи болката в външния лакът влияе особено на процеса на разтягане в ставата. Мускулите, които вървят по спицата до външния изпъкнал лакът, са отговорни за удължаването. Тенис лакът се причинява директно от възпалението на тези мускули, което също ограничава разширението и така нареченото "супинация", завъртането на дланите напред. Дори ако радиалната глава е блокирана, удължаването е болезнено и ограничено. В случай на напреднал остеоартрит, всички движения се ограничават от триенето на износените повърхности на ставите един върху друг.

Съпътстващи симптоми

Болката в външната лакътна става често се усилва при движение. Болката ограничава движението в ставата в дългосрочен план. В зависимост от причината за болката може да се появи и мускулна парализа и неправилни или облекчаващи пози. Ако нервите участват в развитието на болката, болката може да се излъчва и в предмишницата и ръката. Ако ставата е възпалена, може да се появи зачервяване отвън, подуване и прегряване.

Диагностика на болка в лакътя

Диагнозата се поставя до голяма степен въз основа на подробен разпит и външен преглед на лакътя. Причините за болката могат да се определят бързо, особено след остри наранявания или спортни занимания. Някои заболявания изискват да се използват образни тестове, за да се постави диагноза. Артроскопията, известна като артроскопия, е инвазивен начин за гледане директно в ставата с помощта на камера. В случай на артритни промени конвенционалната рентгенова снимка също може да предостави информация за състоянието на ставата. Възпалителните заболявания могат да бъдат диагностицирани добре в ЯМР, тъй като меката тъкан може да бъде разпозната по-добре там.

лечение

Повечето оплаквания от лакът първо трябва да се лекуват с покой. По-специално, възпалението и синините на ставата трябва да бъдат обездвижени, докато болката е поносима. След това може да се проведе физиотерапия за поддържане или възстановяване на мобилността в ставата. В някои случаи с някои бурсити трябва да се извърши хирургично отстраняване и изчистване на възпалението. Остеоартритът може да се лекува и хирургично в напреднали стадии. За тази цел са възможни пълни протези за ставата със силно износен хрущял.

Някои местни оплаквания, като чужди тела в ставата, също могат да бъдат лекувани с помощта на статоскопия. Артроскопията е едновременно диагностично и терапевтично средство.

Колко дълго трае болката в лакътя?

Продължителността зависи силно от причината за болката във външния лакът. Тенис лакът, например, може да отнеме много време. Тенис лакът може да се излекува само в дългосрочен план чрез постоянна защита. Много често, след подновена, по-ранна спортна активност, болката се връща и дори може да стане хронична, т.е. персистира повече от половин година.

Остеоартрит на лакътната става не може да бъде излекуван. Развива се с години, но болката може да се появи внезапно. Вашето лечение ще продължи до края на живота ви. Остеоартритът обаче не винаги трябва да бъде болезнен.