Хирургия Онлайн

Терапия на гуша

Общ

В зависимост от причината и степента на уголемяване на щитовидната жлеза, операцията е терапията по избор.

Гушата (увеличена щитовидна жлеза) е симптом, а не болест. Следователно терапията зависи от основната причина за разширяването на щитовидната жлеза.
Има редица фактори, които трябва да бъдат взети предвид. Субективните оплаквания, степента на струма, резултатът от прегледите, възрастта, общото състояние и желанията на пациента са съществени фактори, които играят съществена роля при избора на лечение. Има ситуации, когато терапията не се назначава. Но има и някои възможности за лечение.

В случай на недостиг на йод гуша, приемане Йодидни таблетки може да се постигне намаляване на размера на щитовидната жлеза. В случаите, когато йодният дефицит е много силно изразен, се използват и хормони на щитовидната жлеза.
Лекарства, които Функция на щитовидната жлеза парата (антитиреоидни лекарства) се дава в случай на свръхактивна щитовидна жлеза.

Медицинска терапия

Радиойодна терапия

Това е едно Вид облъчванекоято е специално насочена към съхраняващата йод тъкан на щитовидната жлеза. Радиоактивният йод131 се съхранява в клетките, произвеждащи хормони.
Особено активни са клетките, които се унищожават. Следователно радиойодната терапия може да помогне 'се наричат „възли спрете неконтролираното образуване на хормони на щитовидната жлеза.
при уголемени щитовидни жлези, които не показват никаква или само незначителна промяна, въпреки балансираното лечение с наркотици, това лечение също се използва успешно. Основният фокус на радиойодотерапията обаче е лечението на тумори, особено като последващо лечение за диференциран рак на щитовидната жлеза / рак на щитовидната жлеза след операцията.
Най- радиоактивен йод 131 се приема перорално под формата на капсули. Поради причини за радиационна защита пациентите трябва да бъдат приети като стационарни - обикновено за около 5 дни. Не е позволено да приемат посетители през това време. След като тяхната собствена радиоактивност отшуми, те могат да бъдат освободени у дома.
Можете да намерите допълнителна информация в нашата тема: радиотерапия.

Оперативна терапия

Работата на щитовидна жлеза винаги е необходим, когато другите възможности за терапия са неуспешни или не могат да бъдат приложени.
"Студените" бучки са подозрителни към рак, освен ако ултразвукът не покаже, че са кисти. Следователно такива възли почти винаги се задействат. След това повечето от възлите се показват при изследване на тъканите като доброкачествени тумори (Аденоми). Злокачествен тумор обаче се открива в около 3% от случаите.
В зависимост от размера на бучката, по време на операцията могат да се отстранят част от щитовидната жлеза, цял лоб, части от двата щитовидни лопата или цялата щитовидна жлеза. Ако има рак на щитовидната жлеза, остатъчната щитовидна жлеза, също, в зависимост от стадия на тумора Лимфни възли далеч. Това може да стане като част от втора операция.
В зависимост от степента на останалата щитовидна тъкан може да се наложи временно или през целия живот лечение Тиреоидни хормони необходимо.

Рискове от операция на щитовидната жлеза

Рисковете от Хирургия на щитовидната жлеза може - както при всички операции - да бъде разделен на общ и специален риск.
Кървене, вторично кървене, нарушено заздравяване на рани и инфекция са рискове, които съществуват при всички видове операции.
В случай на операция на щитовидната жлеза, специалните рискове са много важни, тъй като понякога могат да имат сериозни последици.

На първо място трябва да се посочи нараняването на нерва на гласната връв (рецидив - пареза). Този нерв протича точно по протежение на щитовидната жлеза на гърба на границата между трахея и щитовидна жлеза.
Едностранното нараняване на нерва води до дрезгавост, но двустранното нараняване може да доведе и до задух. Това се дължи на затворените, неподвижни гласови струни в такъв случай. Липсата на подвижност или неподвижност в един или двата гласови струни често се възстановява в рамките на един до три месеца.
А Разрез на трахеята Въпреки това може да е необходимо, ако няма подобрение в този период.
Едностранното нараняване на нерва на гласната връв е сравнително рядко, което представлява 2-3% от всички операции на щитовидната жлеза. Двустранното нараняване се случва много по-малко вероятно (в диапазона на алкохол). Постоянното увреждане може да остане при около 1% от оперираните пациенти.

Вторият специфичен риск при операция на щитовидната жлеза се отнася до паратиреоидна.
Това са много малки органи, които се намират по двойки, по четири общо, от двете страни на щитовидната жлеза. Тук хормон (Паратиреоиден хормон) образувана, което е важно за това Калциев метаболизъм е.
Паращитовидните жлези трудно се различават от околните мастни тъкани с просто око. Следователно те могат да бъдат отстранени, когато щитовидната жлеза и особено голямата щитовидна жлеза с много големи възли се оперират.
По правило само един паращитовиден може да задоволи нуждата от паратиреоиден хормон.
Ако обаче са отстранени и четирите паращитовидни жлези, ще има недостиг на калций, който трябва да бъде компенсиран с редовен прием на калций.
Допълнителна информация е налична и в нашата тема паратиреоидна.

Поради много фините пропорции на операцията на щитовидната жлеза, на Хирурзите с лупи и електронни устройства често си помагат точно да следват хода на нервите на гласната връв.