Вътрешна Медицина

Причинява сърдечен удар

Стресът също е потенциална причина за инфаркт.

В Сърдечен удар, също като Инфаркт на миокарда или сърцебиене е част от Сърдечен мускул (миокард) поради нарушение на кръвообращението (исхемия) недоставено. Поради тази липса на кислород тази част от клетките на сърдечния мускул умира. Нарушението на кръвообращението възниква, защото един от ден Запушени съдове, доставящи сърдечния мускул е. В резултат на това кръвта вече не може да тече към клетките.

Сърдечният удар почти винаги има такъв Калцификация на съдовете (артериосклероза). Най- Артериите (Артериите) са отговорни за снабдяването на организма с кръв, богата на кислород. Извикват се артериите на сърцето Коронарни артерии (Коронарни артерии), ако са калцирани, човек говори за едно Заболяване на коронарната артерия (KHK). Това възниква, защото вредни влияния по вътрешната стена на съдовете (Ендотелната) действа. Това увреждане на стената на съда води до а хронично възпаление, В по-рано повредената вътрешна стена на съда мастни вещества (LDL холестерол) депозит. Те причиняват все по-голямо възпаление на съдовата стена. В най-вътрешния слой на стената на съда мигрират през кръв Възпалителни клетки, наречени фагоцити (Макрофагите). Те абсорбират LDL холестерола (LDL холестеролът е форма на транспорт на холестерол, която все повече се формира в диета, която е с високо съдържание на мазнини) и се опитват да го разграждат. Това обаче не успява напълно, поради свръхпредлагането на LDL фагоцитите се пренасищат след определено време. Тогава те се трансформират в така наречените клетки от пяна наоколо. Те загиват от холестерола. Клетките от пяна остават в стената на съда и съставляват голяма част от плаката. Възпалението предизвиква белези и мастни и варовити плаки. Това намалете диаметъра на кораба. Основната опасност от плаките е, че те могат да се разкъсат по всяко време. Това е причината номер едно за сърдечен удар. Отлаганията обикновено са заобиколени от твърда обвивка, ако това се разкъса, тромбоцитите се депозират незабавно (Тромбоцитите) до сълзата, за да я затворите. Тъй като диаметърът на съда е много намален, той може да бъде напълно запушен. Това е Прекъснато е кръвоснабдяването и настъпи сърдечен удар, клетките на сърдечния мускул започват да умират след 15-30 минути, без да се подава кислород.

Трудно е да се каже защо някои плаки се разкъсват, а други остават стабилни. Големият брой мастни части и малко вар трябва да увеличат риска от разкъсване. Хроничните възпалителни стимули, като например от тютюнопушенето, също увеличават вероятността от разкъсване на плака. Определени навици и фактори увеличават вероятността кръвоносните съдове като цяло и по-специално коронарните артерии да се калцифицират. Тази атеросклероза също увеличава риска от сърдечен удар.

С жената

Сърдечните удари при жените стават все по-чести в Германия и сега са една от основните причини за смъртта. Една от причините за това изглежда е, че жените са различни поради своите Хормонален баланс а твоя? И твоя физическо състояние реагират различно на лекарствата. Ето как работи често предписаният наркотик Ацетилсалицилова киселина (ASA) за разреждане на кръвта и по този начин, за да се предотврати инфаркт очевидно при жените много по-слаба отколкото при мъжете. Различните структури на Сърдечни съдове при жените и мъжете могат да бъдат свързани с него.
Основните рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания също трябва да се разглеждат като причини за инфаркти при жени като затлъстяване, високо кръвно налягане (Хипертония), заседнал начин на живот или диабет (Захарен диабет).
Освен това делът на жените, които пушат, се увеличава. Веществата от тютюневия дим насърчават процеси, които водят до съдова калцификация, така че пушенето е една от косвените причини за сърдечен удар. Освен това те се стесняват Кръвоносни съдове и особено на Коронарни артерии когато пушите всяка цигара, така че сърцето има по-малко кислород и рискът от сърдечен удар се увеличава. Също като приемате женски полови хормони (напр. противозачатъчни, Контрацептивни пластири, вагинален пръстен) може да бъде причина за инфаркт, но рискът от приемането му се счита за много ниско и може да се намали допълнително, като се вземат предпазни мерки (не пушете едновременно, не приемайте хапчета, ако имате много наднормено тегло или имате известна склонност към тромбоза).

С мъжа

Мъжете между 45 и 55 години са особено често засегнати от заболяване на коронарните артерии (по-малките съдове, показани в червено).

Между 45-та и 50-та, Сърдечните пристъпи се срещат много по-често при мъжете, отколкото при жените. Това изглежда се дължи на факта, че жените са податливи само на инфаркти след менопауза рязко се увеличава като женския полов хормон естроген "предпазва" жените от инфаркт до менопаузата. Класическите рискови фактори за сърдечен удар при мъжете все още са тютюнопушенето, захарният диабет, високото кръвно налягане (хипертония), твърде високото Нива на холестерол, Заседнал начин на живот, затлъстяване и стрес.
Тези фактори могат да бъдат причина за а Коронарна болест на сърцето (CHD), при която сърцето не получава достатъчно кислород и рискът от сърдечен удар се увеличава. Колкото повече фактори изпълнява човек, толкова по-голям е рискът да претърпи инфаркт.

стрес

Често се дължи сърдечен удар емоционален стрес или физическо натоварване причинил. Също така преобладаващи емоционални събития като неочаквана смърт на любим човек, голям шок или голямо вълнение (например като зрител на стадиона при победата на финал на Световното първенство по футбол). В такива случаи инфарктът възниква, когато човек е такъв след стресов период просто исках да се възстановя, например често няколко седмици след пенсиониране за възрастни хора. Причини за това са вероятни Хормони на стрес и промени в автономна нервна система, Постоянното напрежение се превръща в Кръвно налягане се увеличава в дългосрочен план и по този начин увеличава риска от a артериосклероза, най-важният рисков фактор за сърдечен удар.
Над една трета от всички инфаркти се появяват в ранни сутрешни часовев допълнение, една пета от всички инфаркти се случват в понеделник в началото на седмицата. Причината за това вероятно е кръвта сутрин по-вискозни е по-високо, отколкото следобед, кръвното налягане е по-високо и пулсът е по-бърз. Ако човекът, който вече може да бъде застрашен от сърдечен удар, също е изложен на силен стрес, сърдечен удар е по-вероятно, отколкото в друго време на деня. Изследване показа, че гневът също може да бъде причина за сърдечни пристъпи. Чрез намаляване на стреса, например с помощта на обучение за управление на гняв, рискът от сърдечен удар може да бъде намален.

Сред младите хора

Една от основните причини за сърдечен удар е степента на Втвърдяване на артериите (Атеросклероза, плаки се отлагат в артериите). Известна степен на втвърдяване на артериите често се открива дори при млади хора. Плаките ограничават притока на кръв като диаметър и на еластичност на съда намалява чрез отлаганията.
Проведени разследвания на войници, загинали в Корейската война, показват, че мастни натрупвания са открити по артериалните стени на една трета от младите мъже. При всеки десети човек отлаганията бяха толкова изразени, че няколко кръвоносни съда бяха почти блокирани. Освен това младите хора също принадлежат към рисковата група за инфаркти, ако са силни пушач са с наднормено тегло или са много стресирани по време на работа. Също вродени заболявания като Нарушения в липидния метаболизъм (Например фамилна Хиперхолестеролемия) може да бъде причина за инфаркт в млада възраст.
Прочетете повече за темата тук: Нарушение на липидния метаболизъм

Дори екстремните атлети, които изглеждат добре тренирани и в добро здраве, при определени обстоятелства могат да имат слабо сърце и следователно да имат повишен риск да претърпят инфаркт. Въпреки това, рискът от сърдечен удар поради стрес обикновено се увеличава само при хора с предишни заболявания като артериосклероза; човек със здрави кръвоносни съдове също може да толерира силен емоционален стрес в краткосрочен план.

алкохол

умерен Консумацията на алкохол (например чаша вино на седмица) може да намали риска от сърдечни пристъпи. По-конкретно, умерената консумация на червено вино често се казва, че има положителен ефект върху риска от сърдечен удар. Някои вещества (антиоксиданти) в червеното вино забавят разграждането на Азотен оксид в кръвта, което намалява риска от натрупвания в съдовете. Също така на Нива на липидите в кръвта може да се промени положително от червено вино.
Въпреки това, защитният ефект на алкохола върху сърцето важи само за много умерена консумация, тъй като обикновено се приема консумацията на алкохол вреден за сърдечно-съдовата система да се вземе предвид. За разлика от това вреди а по-висока консумация на алкохол директно сърдечния мускул и увеличава риска сърдечен удар. Смята се, че до 60 процента всичко разширени кардиомиопатии (ненормално уголемяване на сърдечния мускул), причинено от злоупотреба с алкохол.
Алкохолът води до такъв повишено кръвно наляганезащото алкохолът стимулиращо действа върху вегетативната нервна система. Сърдечният пулс се ускорява и кръвта се изпомпва в тялото по-интензивно, стига се до него Състезателно сърце след алкохол, Постоянно високото кръвно налягане може да повреди стените на съдовете и да натрупа отлагания на мазнини, калций и съединителна тъкан (артериосклероза) форма. В допълнение, хронично високото кръвно налягане води до увреждане на сърцето като такова патологично удебеляване сърдечен мускул, неравномерен пулс, предсърдно мъждене или сърдечна недостатъчност. Особено, ако вече съществуват други рискови фактори за развитие на сърдечен удар (например затлъстяване, липса на физически упражнения, диабет, високо кръвно налягане), рискът от сърдечен удар е изключително повишен поради консумацията на алкохол. Също прекалена пълнота е основен рисков фактор за сърдечен удар. Тъй като алкохолът съдържа много калории, консумацията на алкохол води до увеличаване на напълняването и по този начин също увеличава риска от сърдечен удар. Освен това трябва да се отбележи, че редовната консумация на алкохол уврежда черния дроб и насърчава други заболявания (например рак).

Най-честите причини

С увеличаването на броя на рисковите фактори се увеличава и индивидуалният риск от сърдечен удар.

Диетата играе решаваща роля в развитието на сърдечен удар поради съдова калцификация. Храната, богата на мазнини, повишава нивата на холестерола в кръвта и причинява образуване на плака в дългосрочен план.
Затлъстяването е резултат от години на лоша диета и увеличава риска от различни заболявания като високо кръвно налягане.
Високо кръвно налягане: Когато налягането в съдовата система се повиши, сърцето трябва да работи с повече сила, за да снабдява тъканта. Повишеното налягане уврежда чувствителната вътрешна стена на съда, може да доведе до възпаление на съдовата стена и последващо образуване на плака.
Заседнал начин на живот: Тялото е проектирано за определено количество упражнения, ако това е трайно недостиг, се развиват заболявания като високо кръвно налягане и захарен диабет. Защото достатъчно упражнение понижава кръвното налягане. Освен това се увеличава консумацията на захар, което предотвратява захарния диабет. Освен това по време на тренировка се изразходва енергия и нивата на холестерола се понижават.
Диабет: Диабетът (захарен диабет) възниква поради факта, че кръвната захар се повишава поради развитието на толерантност на клетките към инсулин. Ако диабетът се лекува лошо или не се лекува изобщо с лекарства, нивото на кръвната захар се повишава, което от своя страна уврежда вътрешната стена на кръвоносните съдове и повишава кръвното налягане.
Пушене: Пушенето на цигари, съдържащи никотин, носи значителни рискове. В допълнение към никотина, много други токсини като арсен, катран и олово влизат в тялото при пушене. Следователно пушенето е много вредно за цялото тяло. В съдовете съставките на цигари, пури и тръби насърчават образуването на нестабилни плаки, които лесно могат да се разкъсат. Съставките също предизвикват повишаване на кръвното налягане и рискът от диабет се увеличава. След само 24 часа непушене рискът от сърдечен удар спада, след няколко месеца, като се откажете от тютюнопушенето, се достига рискът от сърдечен удар за непушач. Чести са и други нарушения на кръвообращението, причинени от тютюнопушенето.
Нарушения в липидния метаболизъм: Високите нива на LDL холестерол в кръвта, причинени от неправилна диета, водят до хиперлипидемия. Хиперлипидемията увеличава риска от сърдечен удар, тъй като LDL холестеролът се отлага във вътрешната стена на кръвоносните съдове. В същото време твърде ниските нива на HDL също насърчават образуването на плаки. Нарушенията в липидния метаболизъм също могат да бъдат наследствени; след това те трябва да бъдат лекувани с лекарства.
Прочетете повече за темата тук: Нарушение на липидния метаболизъм
Хронично възпаление: Хроничното възпаление, причинено от дразнене като пушене, увеличава параметрите на възпалението (например CRP), възпалението уврежда вътрешната стена на кръвоносните съдове и прави плаките нестабилни. Пример за хронично възпалително заболяване е пародонтоза.
Мъжки пол: Мъжете са изложени на по-висок риск от сърдечен удар от жените. Това вероятно се дължи на защитния ефект на женските полови хормони.
Семеен стрес: Ако събития като инфаркт или инсулт са настъпили рано в семейството или с роднини (т.е. преди 60-годишна възраст), рискът се увеличава. Тъй като понякога има струпвания на сърдечно-съдови заболявания в едно семейство, гените изглежда са важни тук до известна степен.
Възраст: Много важен рисков фактор е възрастта. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-калцирани са съдовете им. Следователно логично се увеличава и рискът от разкъсване на плака и блокиране на коронарния съд.
Алкохол: Постоянната прекомерна консумация на алкохол увеличава риска от претърпяне на инфаркт, а също така се увеличават и рисковете за много други заболявания.
Стрес: инфаркт може да бъде предизвикан от стрес. Стресът може да причини огромни колебания в кръвното налягане, което може да доведе до разкъсване на плаката. Например, дългосрочният психологически стресов стрес може да повиши кръвното налягане и по този начин да направи инфаркт по-вероятен.
Склонност към тромбоза: Генетичните заболявания като болест на фактор V увеличават склонността на кръвта да се съсирва, така че има по-голяма вероятност от съдови запушвания, т.е. сърдечни пристъпи или инсулти.

Следователно основните рискови групи за инфаркт на миокарда са всички лица, за които един или повече рискови фактори са особено изразени. Пациентите със състояние след сърдечен удар или инсулт са особено изложени на риск, а пациентите с артериосклероза (например с периферна артериална болест) имат особено висок риск да претърпят сърдечен удар. Пациентите, които вече са имали стенокардия (стягане в гърдите, причинено от коронарна болест) и задух, също са изложени на голям риск.

Други причини

В много редки случаи a Сърдечен удар задействано от други причини:

Например, a Възпаление на кръвоносните съдове предизвика сърдечен удар.
Също може съсиреккоито идват от други участъци на съдовете се измиват в сърцето и това Коронарни артерии запушват.
Те все още съществуват вродени малформациикоито увеличават риска.
Между 6:00 и 10:00 часа вероятността от сърдечен удар се увеличава, защото им кръв Повече съсиреци се образуват в ранните сутрешни часове.
Също така играе на Състав на кръвта роля, повишено ниво на Хомоцистеин в кръвта се казва, че увеличава риска от инфаркт на миокарда, но тук няма медицински подходи, тъй като рискът от инфаркт на миокарда не намалява дори след понижаване на хомоцистеина с лекарства.
Единият продължава да се появява твърде ниски нива на витамин D3 в кръвта свързани с повишен риск от сърдечен удар. Проучванията показват, че мъжете с ниски нива на витамин D3 имат такова два пъти по-висок риск за сърдечен удар в сравнение с мъжете с нормални нива на витамин D3.
Също така изглежда мигрена като причина за сърдечен удар да играе роля.
Също така на Замърсяване с фин прах от автомобилните и промишлени изпарения изглежда увеличава риска от сърдечен удар, така че това би било местоживеене друг фактор, който допринася за общия риск.
Друг неизменим фактор е това кръвна група, Хората с Кръвна група AB имат най-висок риск от сърдечен удар, най-ниски са носителите на кръвна група 0.
Самообоснователният рисков фактор е това съгласие, така че приемането на лечението. Когато пациентите независимо ги предписват лечение спиране, логично увеличава риска от СН и по този начин рискът от сърдечен удар. Това е особено очевидно, когато лекарства за заболявания като високо кръвно налягане, Захарен диабет или просто спрете да приемате лекарства за понижаване на мазнините.

Избягвайте причините

Към един Сърдечен удар За да предотвратите това, помислете за вашето Избягвайте образуването и прогресията на калцификация на съдовете, Това може да се постигне чрез намаляване на рисковите фактори или избягването им изцяло.

Така че човек трябва да се увери, че ще живее здравословно. Най-важни тук са следните фактори. Човек трябва Спри да пушиш, това намалява риска от инфаркт от първия ден. Освен това човек трябва да се храни здравословно, т.е. много пресни плодове и зеленчуци яжте и малко животински мазнини, По-специално трябва да се избягва бързото хранене. Също така трябва да се опитате да намалите теглото си до здравословно ниво. Това обаче влияе всеки килограм положително навън. Също така по-постоянен стрес трябва да се намали колкото е възможно повече. Освен това трябва да се упражнявате по малко всеки ден, вече един половин час разходка може да се види положително в сравнение с никакво движение. И накрая, трябва да сте сигурни, че го получавате от лекаря предписани лекарства приема редовно. Особено високо кръвно налягане и захарен диабет трябва строго контролиран да стане.

Прочетете също: Предотвратяване на сърдечен удар