Какво е отлепване на роговицата?

Отлепването на роговицата е промяна в един или повече слоеве на роговицата, която кара роговицата да се отделя от окото.
По правило това се случва само отчасти, така че след това има частично отделяне на роговицата.

Причините са най-различни, но най-вече това са механични задействания, като химическо изгаряне, натъртване или проникване на чуждо тяло в окото.
Тъй като роговицата е много добре инервиран участък на окото, такова нараняване винаги е свързано със силна болка. В зависимост от причината, отделянето на роговицата обикновено може да се лекува много добре.

Прочетете повече по темата под: Непрозрачност на роговицата

каузи

Причините за отделяне на роговицата са много разнообразни. В зависимост от това има различна степен на отделяне на роговицата.

Травма, т.е. злополука на окото, може да причини сълзи в роговицата, което от своя страна може да отлепи част от роговицата. Обикновено това са синини, които причиняват пукнатини в така наречената мембрана на Десмет, долен слой на роговицата.

Чуждо тяло, като метална цепнатина, може да проникне в окото. Увреждането на роговицата води до сълзи. Важно е чуждото тяло да бъде отстранено рано, за да се предотврати растежа му. Освен това киселинните изгаряния на роговицата могат да доведат до отделяне на отделни слоеве на роговицата и трябва да бъдат третирани с изплакване възможно най-бързо, за да се предотвратят по-нататъшни повреди.
В случай на изгаряне, в зависимост от тежестта, горният слой на роговицата се разрушава и отделя. Това е краста.

Прочетете повече по темата под: Оток на роговицата в окото

Отлепване на роговицата чрез контактни лещи

Понякога използването на контактни лещи може да увреди роговицата със сълзи и в някои случаи отлепване на роговицата. В повечето случаи обаче това не се дължи на самите контактни лещи, а по-скоро на неправилна употреба.

Поставянето и премахването на контактни лещи с нокти, които са твърде дълги или остри, може да доведе до пукнатини в роговицата. Освен това носенето на контактни лещи твърде дълго може да повреди роговицата и да причини отделяне на роговицата. Ето защо винаги трябва да се обръща голямо внимание на продължителността на времето, през което контактните лещи могат да останат в очите.

диагноза

Ако се подозира отлепване на роговицата, първо трябва да се извърши анамнеза, т.е. обсъждане с лекар, за да се установят възможните причини за увреждането на роговицата.
Обикновено характерната много силна болка е индикация, тъй като роговицата се доставя доста добре от нервите.

Най-важният инструмент за изследване на офталмолог, ако се подозира промяна в роговицата, е лампата с прореза. Повърхността на роговицата може да се разглежда и преценява по-точно. В зависимост от причината или подозрението, може да е полезно да оцветите някои структури с флуоресцеина на багрилото.

Какви симптоми показват отделяне на роговицата?

Симптомите на отделяне на роговицата зависят от причината и тежестта на увреждането. Тъй като роговицата има много нервни окончания и поради това е добре снабдена от нерви, нараняването обикновено води до силна болка.

Когато части от роговицата са разкъсани или отделени, често има много неприятно усещане за чуждо тяло. Това се причинява от факта, че роговицата вече не е непокътната и част от роговицата може да лежи свободно върху нея. Тъй като роговицата значително участва в способността да вижда, увреждането и отделянето на роговицата водят до значително увреждане на зрението. Това може да бъде различно в зависимост от причината.

Обикновено има остро влошаване на зрението, в някои случаи може да има и нарастващо увреждане. Друг често срещан симптом на отделяне на роговицата е зачервяване на окото, което се причинява от прекалено напълнени съдове в конюнктивата. Това е известно също като инжекция в конюнктива. Освен това често се наблюдава засилено сълзене на окото, което е вид защитен механизъм. Използва се за изплакване на всякакви чужди тела, които могат да присъстват от окото.

Лечение и терапия

Отлепването на роговицата може да се лекува различно в зависимост от причината. В някои случаи превръзката с мехлем може да бъде достатъчна. Той има стабилизиращ ефект и в същото време предпазва от възможни инфекции чрез антибиотични мазила.

Ако има само малки сълзи в роговицата, те обикновено могат да заздравеят сами, тъй като тъканта на роговицата може да се регенерира до известна степен. Необходимо е обаче хирургично лечение при по-големи рани. В случай на отделяне, части от роговицата или обикновено цялата роговица могат да бъдат заменени.

При така наречената кератопластика, т.е. трансплантация на роговица, донорната роговица се използва като заместител на увредената роговица. Роговицата не се доставя от кръвоносни съдове, а чрез дифузия, т.е. пасивен метаболизъм, чрез околните структури. Това е причината, поради която отхвърлянето на роговицата се случва много по-рядко след такава трансплантация.

Ако роговицата се отдели или повреди от химическо изгаряне, изплакването на окото възможно най-бързо е първоначално по-важно.
Ако окото не бъде освободено навреме от всички разяждащи агенти, може да възникне трайно увреждане с трайно увреждане на зрението.

Ход на заболяването

Ходът на отделяне на роговицата зависи от причината за увреждането на роговицата, нейната тежест и лечението.

Ако например роговицата е била изгорена и роговицата се отделя в резултат, добър курс може да се очаква само с тази форма, ако окото се изплакне възможно най-бързо.

В случай на големи механични повреди на роговицата, трябва да се предприемат действия незабавно. В редки случаи промяна в продължение на няколко седмици може да доведе до пилинг на роговицата.

прогноза

Прогнозата на отделянето на роговицата може да бъде дадена в зависимост от размера на отделянето на роговицата и възможните възможности за терапия.
В много случаи присадката на роговицата, наречена кератопластика, е най-добрият начин за облекчаване на симптомите.

Тази хирургична процедура обикновено има много добри резултати, тъй като роговицата като слой, който не се доставя директно от кръвоносните съдове, показва по-малко реакции на отхвърляне след трансплантация.
Ако обаче не може да се приложи подходящо лечение в случай на отделяне на роговицата, прогнозата може също да бъде значително по-неблагоприятна.

Следователно винаги трябва да се консултирате с офталмолог, ако симптомите и болката в областта на очите са неясни.