Как можете да облекчите болките при раждане?

Синоними

Аналгезия, изтръпване, облекчаване на болката

Опции за управление на болката

Има редица възможности за терапия на болка, която да съпътства процеса на раждане (облекчаване на родилните болки)

Седация (затихване)

В Успокояването (Облекчаване на болките при раждане) е затихване на будността и възбудата чрез определени лекарства. Чрез централната нервна (в мозък и Гръбначен мозък) Механизмите работят от някои лекарства тревожност облекчаване (анксиолитичен), мускулна релаксация (релаксиращ) и навлажнява и ви уморява (Успокояването). Въпреки това, лекарствата за седация нямат обезболяващ или премахващ болката ефект (облекчават болките при раждане)
Може да се използва за успокояване Бензодиазепините, Пропофол или кетамин (Облекчаване на болките при раждане). Тези лекарства могат да повлияят и на нероденото или новороденото дете; възможните странични ефекти могат да бъдат сериозни в някои случаи (например временни) Мускулна слабост при деца от бензодиазепини), така че те трябва да се използват само в определени случаи от опитен персонал.

Системна терапия на болка

при системна терапия на болка в акушерството означава прилагането на болкоуспокояващи през вената (венозно) или под формата на таблетки (орално). В този контекст системното означава, че цялото тяло влиза в контакт с лекарствата, за разлика от регионалната или локална болка терапия (облекчаване на родилни болки).
Проблемът на системната терапия на болката (облекчаване на родилните болки) е това Пропускливост на плацентата (Плацента) за повечето лекарства. По този начин нероденото дете също ще почувства ефекта от медикаментите, което може да бъде проблематично при някои лекарства, тъй като бебетата в частност реагират по-чувствително поради още не си зрял метаболизъм и са по-малко способни да разграждат лекарствата.
В акушерството се използват различни лекарства (облекчават болките при раждане)
Възможно е Опиатите да се прилага (например морфин, суфентанил или Петидинхидрохлорид). Особено при силна болка (облекчаване на родилните болки) като Б. при раждането на главата на детето те могат да се преборят със силна болка бързо и ефективно. Когато обаче давате опиоиди, човек винаги трябва анестезиолог да присъства, тъй като става а Респираторна депресия (Потискане на дишането) може да възникне у майката, а след раждането - и при детето, така че може да се наложи краткосрочна вентилация.

Регионални анестезионни процедури

Спинална анестезия

В Спинална анестезия е локално обезболяващо (Локална упойка) в кухината, съдържаща нервна вода (ликвор) (Субарахноидно пространство), в която лежи гръбначният мозък. Инжектирането (инжектирането) се извършва на нивото на Лумбален гръбначен стълб (Тела на прешлените L3 / L4 или L2 / L3), самият гръбначен мозък завършва малко по-високо, така че да не може да се нарани по време на инжектирането.
Обезболяващото средство се превключва едно по едно автономна нервна система, усещането за температура, усещането за болка, усещането за допир, движението (двигателни умения) и усещането за вибрации и усещане за положение.

С операции като една цезарово сечение (цезарово сечение) може вече да се започне, когато пациентът все още може да движи краката си, тъй като усещането за болка се изключва сравнително по-рано.
Най- Спинална анестезия е процедурата по избор за планирани или спешни цезарови сечения или също за необходими Операции по време на бременност под гръдните прешлени 4 - 6.
Спинална анестезия не трябва да се извършва, ако пациентът откаже или при спешни случаи преди и по време на раждането (Спешно цезарово сечение или цезарово сечение), Нарушения на коагулацията, някои съществуващи заболявания и алергии На Локални анестетици.
Честите нежелани реакции са тежки главоболие след спинална анестезия (Основна причина: Изтичане на нервна вода от гръбначния канал и по този начин различни съотношения на налягането), трудно уриниране и сензорни смущения.

Епидурална анестезия

Синоним: епидурална)

Епидуралната анестезия (PDA) е най-ефективният метод за премахване на болката в акушерството. Локален анестетик (локален анестетик) може да се инжектира чрез поставяне на катетър, по-рядко чрез еднократна инжекция (инжекция) в пространството извън кожата около гръбначния мозък (менинги или дюра), така нареченото епидурално пространство.
В резултат нервните пътища, които предават болката, се изключват временно и локално. Епидурална анестезия (PDA) е възможна както в гръдните прешлени (торакален PDA), така и в лумбалните прешлени (лумбален PDA); в акушерството се предпочита лумбалния PDA.
В допълнение към местния анестетик могат да се инжектират опиоиди (силни болкоуспокояващи, които действат върху опиатните рецептори); в Германия за това е одобрен само опиоидният суфентанил. С този метод могат да се спестят локални анестетици, което прави възможно премахването на болката, но оставянето на движението (двигателните умения) сравнително неограничено. В идеалния случай пациентът все още може да ходи с пълно премахване на болката.
Друго предимство на епидуралната анестезия (PDA) с оставяне на катетър на място е така наречената контролирана от пациента анестезия. Пациентът може да използва бутон, за да определи дали повече от болкоуспокояващите се инжектират през катетъра (ограничен на час, като по този начин предотвратява предозиране).
PDA е опция за всички пациенти с незабележим процес на раждане и незабележим CTG. Епидуралната не води до повишена честота на цезарово сечение. Ако епидуралният катетър е на мястото си обаче, в случай на непланиран ход на раждането (ако е необходимо спешно цезарово сечение), това може да се използва за премахване на болката, много ефективна и спестяваща време опция. Епидуралната анестезия не трябва да се извършва, ако пациентът откаже, спешни случаи преди и по време на раждане (спешно цезарово сечение), коагулационни нарушения, някои съществуващи заболявания и алергии към локални анестетици.

Може да се интересувате също от: Епидурална анестезия при раждане

Пудендален блок

От Пудендален нерв (Пубисният нерв) се предлага два пъти и доставя гениталната област от Пубисна могила до ануса. Предава усещания и болка, но е и за някои Мускули отговорен. В случай на болка по време на раждане (фаза на експулсиране) или трудно раждания (Доставяне на щипки или смукателни звънци) нервът може да се инжектира с локално обезболяващо средство (локален анестетик) на няколко места и така временно да се изключи, d. H. в тази област се прекъсва предаването на болка. Пудендалният блок обаче е местна упойка, която включва само влагалището и перинеалната област; болката при раждането все още се усеща.
Пудендален блок не трябва да се извършва, ако пациентът откаже, инфекции в областта на инжектирането, алергии към локални анестетици и нарушения на коагулацията. За разлика от спиналната или епидуралната анестезия (чисто медицинска дейност), пудендалният блок може да се извършва от самите акушер-акушер.

Обща анестезия в акушерството

Инкубационна анестезия
С интубационна анестезия усещането за болка и съзнанието се изключват напълно чрез лекарства и все още се поставя тръба в трахея въведена за проветряване на пациента от една страна и от друга страна преди вдишване на стомашно съдържание (аспирация) защитавам.

Интубацията е на напреднала бременност Винаги необходими (след 12-та седмица на бременността) за защита от аспирация, чиста вентилация на маска или използване на така наречените ларингеални маски за вентилация са абсолютно противопоказани, тъй като тези Форми на вентилация не осигуряват адекватна защита.
По време на самата интубация може да се наложи и отпускане на мускулите с лекарства.
Преди интубационната анестезия не трябва да се приема храна преди поне 6 часа и не трябва да се приема течност поне 2 часа преди това.
След упойка също не трябва да се кърми поне 24 часа, тъй като анестетичните лекарства могат да преминат на новороденото чрез кърма.

Инкубационната анестезия трябва да се извършва само ако няма алтернативи, напр. Б. при спешни случаи като спешно цезарово сечение или силно кървене, както и при диагностични или терапевтични интервенции по време на бременност и ражданекоито не могат да се провеждат под местна или регионална упойка.

Алтернативни методи

Преди раждането във фазата на отваряне на шийката на матката, техниките за релаксация са особено полезни за намаляване на болката. Това могат да бъдат топли бани (също с раждане с вода), техники за релаксация или дишане или масажи. Ароматерапията може да се използва и за релаксация. Важна е и спокойна и спокойна атмосфера, в която родилката се чувства комфортно и сигурно.

Техниките за релаксация понижават тонуса (напрежението) на мускулите на тялото. Вегетативната нервна система (понижаване на симпатиковия тонус) се успокоява, което също води до това тялото и умът да си почиват и напрежението да се освободи. Физическата релаксация също намалява тревожността, и двете гарантират, че болката се възприема по-малко интензивно. Движение, напр. Например, ходенето наоколо бавно помага на много жени чрез намаляване на напрежението.
От алтернативните методи досега само акупунктурата, психоаналгезията и хипнозата успяват да докажат своята ефективност за улесняване на раждането при проучвания.

Прочетете повече по темата: Дишане при раждане

Психоаналгезия и хипноза

Алтернативни методи за обезболяване как хипноза или Psychoanalgesia може да се използва и в акушерството. Въпреки това, предпоставката и за двете е усвояването на тези техники от специално обучен персонал преди раждането.
В Psychoanalgesia бременните жени z. Б. обучени в определени техники против тревожност (анксиолитични), които да се използват по време на раждане. В проучвания поне 20% от потребителите не се нуждаят от допълнителна терапия на болка по време на раждане.
В Хипнотерапия пациентите се обучават от терапевт, специално обучен за хипноза хипнотично състояние на релаксация изместване. Самохипнозата може да се научи и да се използва по време на раждане.

Ако бременната жена е в хипноза, телесното усещане и по този начин също болката могат да бъдат повлияни от хипнотизатора или от самата нея (Предложение или автопредложение). В проучвания някои хипнотично обучени пациенти се нуждаят от по-малко лекарства за болка, отколкото пациентите в групата за сравнение. Въпреки това, подобно на психоаналгезията, този метод трябва да се изучава и практикува редовно преди раждането, за да бъде ефективен.

акупунктура

Най- акупунктура е метод на Традиционна Китайска Медицина (TCM). По време на лечението акупунктуристът вкарва специални игли в кожа убодени и остават там за различна продължителност от време. Акупунктурата е проектирана да влияе на потока на енергия по определени пътища в тялото, които протичат през тези точки.
А Акупунктурно лечение трябва да се извършва само от специално обучен медицински персонал. Подготовката за раждане трябва да се извършва преди раждането, така че бременната да не се страхува от иглите по време на раждането и да има увереност в потребителя. Стерилните игли за еднократна употреба трябва винаги да се използват за предотвратяване на инфекция.
Проучванията показват, че акупунктурата е много ефективна за терапия на болка в акушерството, така че може да бъде препоръчана на заинтересованите жени.
Както при всички други терапии за болка, предпоставките за акупунктура са приемането от бременната жена и здравата, без инфекция кожа в областта на пункциите. При правилна употреба не са известни странични ефекти.
Акупунктурата може да се използва не само за управление на болката, но и за борба с нея гадене и бълвоч, за по-бързо отваряне на шийката на матката и за подобрена регресия на матката след раждането.

хомеопатия

Основният принцип на хомеопатия (На гръцки: да страдат по подобен начин) е употребата на активни съставки, които при здрави хора могат да причинят лечение на симптоми в организма, подобни на тези на болестта. Има различни активни съставки за терапия на болка по време на раждане, но все още има други релаксиращ, спазмолитично и хомеопатичен анти-тревожност Активни съставки, които могат да се използват преди и след раждането. Важно е да имате интензивни хомеопатични съвети от обучените в това преди раждането Акушерките, Naturopath или хомеопатично обучени лекари се провежда. Хомеопатичната терапия се основава на холистичен аспект, който е индивидуално съобразен с пациента. Съответните активни съставки зависят от здравословното състояние на пациента и общото състояние на пациента, те трябва да бъдат избрани и използвани от опитни хомеопати. Както и при други лечебни методи, не е препоръчително да го опитате сами.
В хомеопатията положителното отношение и убедеността са важни в подкрепа на ефекта. Хомеопатичните лекарства обикновено нямат странични ефекти и се понасят добре.

Ароматерапия

В Ароматерапия се използват основни билкови аромати. Предполага се, че това етерични масла на нивото на автономна нервна система работа. Затова за някои пациенти те са подходящи за релаксация и облекчаване на тревожността, което от своя страна може да окаже положително влияние върху интензивността на болката.
В много клиники и родилни центрове вече е възможно да се използват етерични масла с помощта на ароматни лампи или изпарители. Бременната жена може сама да реши кои аромати са приятни за нея в момента, които могат да окажат положително влияние върху процеса на раждане.