Пристъп на остеоартрит

дефиниция

На фона на остеоартрит, който е дегенеративно заболяване на ставите, болката често не е постоянна, а по-скоро показва вълнообразен ход на симптомите.
Фазите на остра болка, така наречените "рецидиви", се редуват с интервали без симптоми, които понякога продължават с месеци.

Как да разпознаете атака на остеоартрит?

Избухването на остеоартрит се проявява чрез няколко доста типични симптоми, въпреки че трябва да се отбележи, че те могат да се представят значително по-различно в зависимост от засегнатата става и индивидуалното разположение. Симптомите могат да варират, особено при остеоартрит на ТМЖ. Типичните симптоми на възпламеняване включват:

• Сутрешна скованост
• Стартиране, движение и умора и болка в покой
• Ставен излив
• Зачервяване и прегряване
• Ограничаване на движението в ставата

Чест признак на пристъп на остеоартрит са сутрешната скованост и така наречената стартираща болка; това означава, че първите движения след период на покой са особено болезнени и след това болката отшумява отново.
В други случаи болката става забележима само при движение, след това се нарича така наречена болка при движение или се появява след продължително натоварване като болка при умора.
С напредването на болестта нараства болката в покой, което от своя страна означава, че пациентите вече не могат да спят през нощта поради болка. Поради ставите на повърхностите, които се трият една върху друга, често се появяват така наречените крепитации, т.е. шлифоване на ставите.
Много пациенти се оплакват и от мускулно напрежение. Причината за това е нежна поза, която се приема естествено поради болката, но в същото време води до това мускулите да бъдат стресирани по необичаен начин, а понякога и претоварени. Тогава тялото реагира на това необичайно напрежение чрез опъване на мускулите и сухожилията.
Възпалението в ставата също води до ставен излив, което е особено често при остеоартрит на коляното (гонартроза). Пациентите забелязват понякога силно подуване на ставата. В някои случаи може да се наблюдава така наречената танцуваща коленна чаша (патела). Ако в ставата има много течност и натиснете колянната чаша с изпънато коляно и го пуснете с ритник, то „танцува“ нагоре и надолу.
Други признаци на възпаление могат да включват зачервяване и прегряване на ставата. Много пациенти съобщават за ограничаване на свободата на движение, при което жестовете не могат да се извършват докрай. От една страна, това е свързано с болка, а от друга, нарастващите промени в костите, включително образуването на кисти и костни израстъци (остеофити), гарантират, че ставата вече не функционира правилно.
С течение на времето ставата може дори да се втвърди почти напълно. Фугата също може да стане все по-нестабилна поради продължаващите повреди на околните конструкции. Ставните повърхности вече не се сближават правилно и в допълнение физиологично стабилизиращите мускули и връзки все повече се провалят поради възпалителното разрушаване.
Освен това хората с остеоартрит понякога са чувствителни към времето. Това означава, че симптомите на пристъп на остеоартрит се проявяват особено при промяна на времето и при студени и мокри условия.
Артрозата на ставите на пръстите може да доведе до несъответствия и деформации на пръстите поради процесите на ремоделиране.

Прочетете повече за темата тук: Активиран остеоартрит

Болката като симптом

Основните симптоми на пристъп на остеоартрит включват болка в засегнатата става. Те могат да се развият с различна скорост; някои пациенти съобщават за постепенно увеличаване на симптомите, докато други съобщават за остра болка.

Това, което всички имат общо, е, че болката се появява главно при преместване на ставата и често се описва като пробождане. Възпалението води до увеличаване на притока на кръв към ставата, което може да се прояви като компонент на пулсираща болка. Тъй като възпалението отшумява, болката трябва да отшумява с напредването на лечебния процес.

Повече информация по тази тема: Симптоми на остеоартрит

каузи

Причините за избухване на остеоартрит все още не са напълно изяснени научно.
Известни са обаче различни причини или основни заболявания, които могат да доведат до остеоартрит, включително увреждащи хрущяла събития като спортни злополуки и претоварване, свързани с работата или вродени ставни малформации.

Претоварването, нараняванията или несъответствията на ставата изглежда причиняват увреждане и в резултат на това увеличават износването на хрущяла. Дебелината на хрущялния слой с времето намалява, докато костите се търкат директно една върху друга. Процесът на износване също задейства възпаление, което засяга цялата става и води до по-нататъшно разрушаване на ставата.
Самият ставен хрущял не се доставя от нерви, така че първоначално абразията първоначално остава незабелязана. Само когато са засегнати други части на ставата, например периоста, синовиалната мембрана или мускулите, пациентът започва да възприема болка.

Рецидив често е последван от пауза в продължение на години, докато болката се повтори, което е известно също като безшумен остеоартрит. Интервалите без симптоми след това постепенно се съкращават и съкращават и симптомите се засилват.

Научете също повече за Причини за остеоартрит

Какво може да бъде спусъкът за атака на остеоартрит?

Точният спусък за появата на остеоартрит обикновено е трудно да се определи. Има обаче няколко фактора, които могат да бъдат причина за атака на остеоартрит. Внезапното силно претоварване на ставата може да доведе до появата на остеоартрит.
Дългосрочният стрес или несъответствия в засегнатата област също могат да допринесат за развитието на остеоартрит. Хрущялът на ставата се уврежда все повече и повече. Това увреждане на тъканта привлича имунните клетки, които са отговорни за развитието на възпалението.

Все още не е ясно дали инфекциозните заболявания, като грипа, също могат да бъдат частично отговорни за атаките на остеоартрит.

диагноза

Диагнозата започва с подробна анамнеза на симптомите на остър пристъп на остеоартрит и физикален преглед на засегнатата става.
След това често се прави рентген, за да се изключат други заболявания със сходни симптоми. На рентгеновото изображение в ранните стадии на заболяването вече се вижда стесняване на ставното пространство. Следва субхондрална склеротерапия. Лекарят разбира това означава радиологично видимо компресиране на костта под хрущялния слой, което изглежда по-бяло на изображението, отколкото околността.
Освен това могат да се виждат остеофити, т.е. костени приставки и празнини в костта, които са запълнени с потопена тъкан, съединителна тъкан и течност (разкъсани кисти).
Освен това може да се използва магнитно-резонансна томография и артроскопия.

Моля, прочетете също: Диагностика на остеоартрит

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Как се лекува огнището на остеоартрит?

Терапията за пристъп на остеоартрит не може да бъде стандартизирана и трябва да бъде проектирана индивидуално. Трябва да се отбележи обаче, че днес остеоартритът все още не е лечим.
Целта е да се намалят болката и ограниченията и да се предотвратят последващи повреди. Пациентите с остеоартрит имат на разположение различни възможности за терапия, въпреки че някои мерки са противоречиви в специализираните кръгове. За точното планиране на подходяща терапия засегнатите трябва да се консултират с лекар.
Една от възможните терапевтични мерки е носенето на превръзка, което може да помогне за облекчаване на натиска върху ставите и по този начин може да облекчи болката, зависима от стрес в хода на пристъп на остеоартрит.
Пункцията на ставата, при която течността се изсмуква от ставата, може да облекчи причинената от натиск болка и ограниченията за движение, свързани с подуване.
Пациентите също използват домашни средства, като различни видове ставни обвивки и приложения за топлина, за да облекчат появата на артрит.
Като част от лекарствената терапия се използват така наречените противовъзпалителни средства, т.е. обезболяващи, както и кортизон, който действа като противовъзпалително средство.

Прочетете повече по темата: Терапия на остеоартрит като Proff® крем за болка

Продължителност на пристъп на остеоартрит

Продължителността на пристъпа на остеоартрит зависи от една страна от тежестта на основния остеоартрит, т.е. износване на ставата, а от друга страна от причината, която е предизвикала атаката на остеоартрит.
В случай на остеоартрит в ранния стадий, при който ставата се възпалява, например поради лек стрес, пристъпът на остеоартрит може да изчезне след един или два дни.
Въпреки това, продължителността на разширяването на остеоартрита може да бъде значително удължена, ако остеоартритът е в напреднал стадий или ако разрастването на остеоартрита се основава на постоянна деформация или претоварване на ставата.
За да се запази продължителността на пристъп на остеоартрит възможно най-кратко, е много важно да се облекчи максимално ставата. Трябва да се извършват само прости движения без допълнителна тежест. Повдигането на засегнатата част на тялото също може да бъде полезно. Освен това охлаждането скъсява продължителността на пристъп на остеоартрит.

прогноза

Отначало остеоартритът започва бавно и неправилно.
След остро разпалване на остеоартрит, месеци безсимптомно време често следват още едно разгръщане на остеоартрит. Интервалите без болка стават все по-кратки и по-къси, а болката се влошава. Увеличаването на разрушаването на ставата става при силна болка.
В краен стадий пациентите съобщават за постоянна болка, която вече не се прекъсва от епизоди без болка.
Вече съществуващ остеоартрит не може да бъде обърнат или излекуван досега.

Локализация на рецидивите

Остеоартрит в коляното

Ако страдате от остеоартрит в областта на коляното, т.е. износване на колянната става, възпалителното активиране на остеоартрита може да се появи отново и отново. Това е известно също като атака на остеоартрит. Острата болка при движение на колянната става обикновено е водещ фактор тук. Освен това обикновено се появяват типичните признаци на възпаление: зачервяване, подуване и прегряване. Те се причиняват от повишен приток на кръв към ставата, които клетките на нашата естествена защитна система водят до възпалението.

Избухването на остеоартрит в коляното често води до значително ограничаване на движението и предотвратява напр. бързо ходещо темпо или изкачване на стълби.

Прочетете и статията: Остеоартрит на коляното.

Остеоартрит избухване в пръста

Избухването на остеоартрит на пръста се проявява във факта, че движенията в засегнатата става стават все по-болезнени. Избухването на остеоартрит означава, че въпросната става, която вече страдаше от остеоартрит, се е заразила.
Когато има възпаление, областта се снабдява с повече кръв, за да транспортира повече клетки от имунната система там. Това прави засегнатата става на пръста червена и топла. Също така, малко течност ще изтече от кръвоносните съдове и областта ще набъбне. Поради болка и подуване, ставата често не може да бъде преместена и по този начин губи функцията си за продължителността на пристъпа на остеоартрит.

Прочетете повече по темата: Остеоартрит на пръстите

Остеоартрит в стъпалото

Ставите на стъпалото също могат да бъдат засегнати от остеоартрит. Метатарзофалангеалната става на големия пръст на краката е особено често изложена на хронично износване. Повтарящите се пристъпи на остеоартрит могат да се появят и на стъпалото. Преди това повредената става става остро възпалена.

Типичните симптоми са силна болка при движение, както и зачервяване, подуване и прегряване на ставата. Пациентите страдат предимно от строги ограничения на подвижността и вече не могат да стъпят на крака.

Научете повече за темата тук: Артроза на ставата на големия пръст.

Остеоартрит на палеца

Остеоартритът на ставата на седлото на палеца е много често срещан и е известен още като ризартроза. Ставата на палеца е хронично силно износена. Както всеки остеоартрит, остеоартрит може да се прояви и на палеца.
Характерно за това са засилващите се болки при движение на палеца. Появяват се и класическите признаци на възпаление: подуване, зачервяване и прегряване. Те са възпалителни поради увеличения приток на кръв в засегнатата става. Следователно подвижността в ставата на палеца обикновено е силно ограничена от болка и подуване.

Можете да намерите повече информация по тази тема тук: Остеоартрит на тазобедрената става.

Избухване на артрит в китката

Китката може да бъде засегната и от остеоартрит поради хронично износване. Ако има възпалителна реактивация на остеоартрита - известен още като атака на остеоартрит - болката обикновено се засилва при преместване на китката. Тъй като възпалената китка е снабдена с повече кръв, тя също изглежда прегрята, зачервена и подута.
Типично е болезнено ограничаване на движението.