Бедрото въздействие

Синоними

Феморо ацетабуларен удар (FAI)

Дефиниция на въздействие на тазобедрената става

В a Бедрото въздействие това е нещо, което е променено от анатомични или структурни обстоятелства тазобедрена става, с получено болезнени ограничения за движение.

Симптоми

Първите са основните симптоми на тазобедрената имплантация болка, зависима от движението, Те се появяват особено при Завийте навън на крака или при огъване на крака. Също Скачащи движения може да причини силна болка при синдром на възпрепятстване. Появата на синдрома на импулсирането на тазобедрената става понякога не се възприема или само слабо се възприема от пациента. В началото на заболяване симптомите се появяват само когато има силно физическо натоварване и изчезват веднага, когато настъпи тиха ситуация. В резултат на това пациентите обикновено не преследват първите симптоми. Само когато болката се задълбочава и понякога се появява в покой, пациентите търсят лекарска помощ. Болката се нарича пронизваща и дърпане описани, те могат да бъдат от силна до много силна интензивност.
В напреднали етапи може също Почиваща болка идвам. Настъпват и ограничения за движение. Движенията като обръщане на крака навън или повдигане на крака вече не са възможни или са възможни само в ограничена степен, обикновено се предизвикват от болка. Това е класическо ограничение в ежедневието Uphill- или спускане както и това Седникоето обикновено причинява особено силна болка.
В зависимост от това колко тежко увреждането вече е прогресирало, структурите около тазобедрената става също са нарушени. Да се ​​спомене раздразнение и Уврежданията от дразня и на Кръвоносни съдове, В крайни случаи може да го предизвика и синдром на възпрепятстване Сензорни нарушения в областта на бедрата и краката (нерви). Освен това може също недостатъчното особено на главата на бедрената кост, която се доставя от малък съд, който навлиза в костта на върха на главата. Ако кръвоснабдяването на главата на бедрената кост е нарушено за дълъг период от време, това може да доведе до а Некроза на бедрената глава идва, в допълнение към много силна болка, незабавната подмяна на главата на бедрената кост с a Ендопротезиране прави необходимо.

каузи

В здравия той седи бедро над главата на бедрената кост в гнездокоято принадлежи към тазобедрената кост. Топката дава възможност за нормални движения в крака. мускул и Ленти стабилизирайте тазобедрената става и дръжте главата на бедрената кост в гнездото. Така нареченият Ставна устна затваря ставната глава и я запечатва. В анатомичен до широка бедрена шийка или да дълбоко гнездо, бедрото е в пряк контакт с ставната устна при всяко движение, бие се срещу него с всяко движение. Това може да нарани ставната устна и хрущялните повърхности. Понякога части от хрущяла и ставната устна могат да се отлепят.
Ако има удар в движенията на краката за дълго време, някакъв ритник необратими щети върху костите. В допълнение към по-нататъшни разкъсвания върху структурите в близост до ставата, тя също може дегенеративни промени които по-добре попадат под чадъра артроза познати. Описаното механично препятствие, което причинява болка с всяко движение, се нарича Синдром на задръжка обозначен.

Назначаване с хип експерт?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Тазобедрената става е една от ставите, които са изложени на най-голям стрес.
Следователно лечението на тазобедрената става (например тазобедрената артроза, запушването на тазобедрената става и др.) Изисква много опит.
Лекувам всички заболявания на тазобедрената става с акцент върху консервативните методи.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

за да се образува

Съществуват множество подтипове на синдрома на тазобедрената става. Така нареченият Напрежение на разпределителния вал (CAM) е главата на бедрената кост в сравнение с шията широк, Следователно главата вече не е точно поставена в гнездото, в резултат на което ставната глава е изтласкана малко по-далеч от гнездото, когато е преместена. Ако се извършват бързи или разтягащи движения, главата на бедрената кост в крайна сметка ще се откъсне или откъсне хрущяла и ставната устна.
Колкото по-нататък главата на бедрената кост се завърта от гнездото, толкова повече костни части се търкат около околните структури, което е твърде много силна болка мога да водя. Ако прекомерното налягане на ставната глава върху гнездото доведе до наранявания на гнездото на ставата, може да се случи гнездото да се опъне и да се разкъса ставната устна или хрущял. Ставната устна се изтънява и се изтласква настрани. Заемете тяхното място Костен пръстентова е по-стабилно и безформено от ставната устна.
Недостатъкът на това е, че вероятността, че шийката на бедрената кост ще удари, е по-висока с всяко движение. В случай на въздействие, което първоначално е възникнало в ставното гнездо, човек говори за a Клещи възпрепятстване (Пинчер възторг). Ако има масивно увреждане на околните костни и хрущялни материали, също се развива човек артроза, В много случаи това не е изолирана форма на синдрома на възпрепятстване, а по-скоро Смесени форми.

ЯМР на тазобедрената става

Докато CT изследването дава добър преглед на промените в костната структура по време на бедрото, уместността на MRI изследването е представянето на хрущялната структура на тазобедрената става. Чрез ЯМР износването и дегенеративните промени по хрущяла на ставната повърхност и върху хрущялната устна в края на гнездото (лабрум) представлявано. Това е важно за планирането на по-нататъшно лечение и предоставя информация колко щети са причинени от въздействието.

Повече по тази тема на: ЯМР на тазобедрената става

Лечение / операция

Лечението на въздействие на тазобедрената става е основно консервативно и възможно хирургично. Ако симптомите все още не са много напреднали, може да се направи опит за постигане на терапевтичен успех чрез избягване на операция. с консервативни възможности за лечение обаче само Симптоми на бедрото въздействие терапия, Основният проблем, дефектът на формата на главата и гнездото на бедрената кост, не се елиминира.

Консервативни методи на лечение

Консервативните методи за лечение включват лекарствена терапия с НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) като аспирин, диклофенак или ибупрофен. Тези вещества действат противовъзпалително и болкоуспокояващо и по този начин подобряват симптомите на пациентите с бедро. Освен това можете вътреставни инжекции (в ставата), които поставят активната съставка директно върху засегнатата област. Физиотерапията може да укрепи мускулите и по този начин да подобри подвижността. Тъй като въздействието на тазобедрената става често се свързва с определени спортове, такъв е Спиране на тези спортове разумно да се избягват движенията, причиняващи болка. Във всеки случай спортният отпуск трябва да бъде обсъден подробно с лекуващия лекар. Тъй като всички консервативни методи на лечение не могат да премахнат причината за възпрепятстване на тазобедрената става, дългосрочният терапевтичен успех не е гарантиран.

Оперативна терапия

Ако консервативното лечение не успее, е показана хирургична терапия. Целта на операцията е, от една страна, да се лекува острата болка, като се премахне причината за болката, а от друга, да се поправи вече настъпилата щета. Артроскопията на тазобедрената става е алтернатива с нисък риск.

Артроскопията на тазобедрената става (тазобедрената артроскопия) е минимално инвазивна процедура за диагностициране и лечение на промени в тазобедрената става. Ендоскоп и необходимите хирургични инструменти се вкарват в ставата чрез малки разрези (разрези).

Особено при CAM impingement, тазобедрената артроскопия е алтернатива на по-голямата отворена операция. Камера в края на поставената сонда прави щети като пукнатина на устната на чашата, видима за хирурга на екрана. С тази минимално инвазивна процедура хирургът може отново да стабилизира устната. Освен това, израстъци на хрущяла или малки деформации на костта в таза или на бедрото могат да бъдат отстранени. Специални инструменти за тази техника правят възможно възстановяването на шийката на бедрената кост до първоначалната й форма на талията и по този начин възстановява функцията на ставите без болка.

С въздействието на пинцета, артроскопията на тазобедрената става е малко по-сложна за изпълнение, но също така е възможно. Целта тук е да се премести ръба на тигана по-навътре. На мястото на оригиналната ставна устна вече има пръстен от кост, който се отстранява от хирурга.

По-стара процедура е хирургичното изкълчване на тазобедрената става като част от открита операция. За да направите това, тазобедрената става се отваря, за да се дислоцира (луксира) тазобедрената топка от гнездото. Дислокацията на тазобедрената става предлага оптимален оглед на двете части на ставата, така че повредата да бъде показана и поправена.

Днешните хирургични процедури предлагат ефективна терапия за облекчаване на остра болка и ограничения. Докато артроскопията на тазобедрената става, минимално инвазивна процедура, говори за по-бързо възстановяване и мобилизиране на пациента и по-малко болка, отворената тазобедрена дислокация е технически по-малко взискателна и отнема много време и в някои случаи не може да бъде избегната поради специалните анатомични условия в тазобедрената става.

Прочетете много повече информация на: Артроскопия на тазобедрената става и Болка след операция на тазобедрената става

физиотерапия

Физиотерапията може да се използва с чисто консервативно лечение за промяна на модела на походката и укрепване на мускулите. Въпреки това, тъй като в повечето случаи се извършва операция, физиотерапевтичната терапия обикновено се провежда при последващо лечение. През първите 2-4 седмици или до 6 седмици, ако части от хрущяла трябваше да бъдат фиксирани (рефиксация на лабрата), можете да ходите само с предмишнични патерици и само частично да натоварвате крака. Използването на велосипеден ергометър и движението на крака от физиотерапевта също са възможни. До 10 седмици можете да тренирате в затворена верига (например преса за крака или клек), а също така да работите с крос тренажори и аквааеробика. Важно е да няма претоварване и да тренирате само в зона без болка. От десетата седмица до крак може да се упражнява до 70% натоварване. Повишената тренировка за сила, координация и издръжливост също трябва да бъде част от плана за терапия. От 4-ия месец нататък пълното тегло е възможно в повечето случаи без болка.

Кои упражнения са полезни?

В началото на операция на тазобедрената става е важно тазобедрената става да не е претоварена. Ето защо е препоръчително да се упражнявате внимателно върху велосипедния ергометър или крос треньор в началото. По-късно можете да тренирате и на бягащата пътека или в басейна. Пълните натоварвания на крака трябва да се избягват спешно. Ако не се извършва операция (засега), упражненията за разтягане са ключов компонент.

Глутеновите мускули (Gluteus maximus) трябва да се опъне. За да направите това, изправете се и издърпайте единия крак нагоре, сякаш марширувате. Двете ръце хващат коляното и го придърпват към корема. Тя трябва да се дърпа в съответните дупета.

Второто упражнение също се прави, докато стоите. Докато стоите, единият крак и горната част на тялото се привеждат в хоризонтално положение, а ръцете са изпънати настрани. Опитвате се да задържите това за около 30 секунди. В допълнение към разтягане на мускулите, това упражнение е полезно за координация и развитие на силата.

Третото упражнение се прави в легнало положение. Докато лежите по гръб, единият крак е огънат на пода, а другият се държи от коляното с две ръце и се издърпва към корема. Отблъскваш се от земята с другия крак, така че на практика изграждаш мост. Направете това последователно с двата крака и повторете това няколко пъти. От една страна, дълбоките мускули са разтегнати тук, а от друга, те също са заздравени.

Четвъртото упражнение се извършва на ваша страна. И двете колене са една върху друга. Между тях е опъната мини лента - това е терабанд, който е непрекъснат, като голяма здрава гумена лента. Сега горният крак бавно и спокойно се повдига от долния крак срещу издърпването на лентата и след това отново се спуска. Това се повтаря 8-12 пъти и след това кракът се сменя. Могат да се използват и други упражнения за разтягане за разтягане на предните тазобедрени мускули и аддуктори. Кляканията също могат да бъдат полезни, но трябва да се правят контролирано, тъй като неправилното изпълнение може да увеличи въздействието на тазобедрената става.

CAM - възпрепятстване

В един става (Articulatio) винаги съчленява ставна глава със съвместно гнездо. в тазобедрена става (Articulatio coxae) са компонентите, участващи в Глава на бедрената кост (Глава бедрена кост) и на ацетабулума (ацетабулума). Ако тези две анатомични структури не се хармонизират точно, тя може да стане такава посегателство (Сблъсък) ела.

В Бедрото въздействие (фемороактабуларен импемпмент) се различава CAM възпрепятстване (Въздействие на разпределителния вал) от т.нар Пинчер възторг (Въздействие на щипци). И в двата случая има отклонение от нормалната структурна връзка между ацетабулума и главата. такъв анатомично съзвездие може да накара главата на бедрената кост да удари ацетабулума с определени движения.
През прихващане, причинено от това възникват наранявания на ставната устна ацетабулума (лабрум) и дес Артикуларен хрущял, Ако не се лекува, това може да доведе до a Артроза на тазобедрената става (коксартроза) оказа се.
В CAM или въздействие на разпределителния вал главата на бедрената кост е уголемена, така че да е директна без адекватен страничен ъгъл се слива в шийката на бедрената кост. В резултат на това първоначално обичайната сферична форма се губи и главата удря мощно движение върху ацетабулума. В дългосрочен план хрущялът може да започне от ръба на гнездото износени навътре а също така и т.нар Ставна устна предният горен ръб на ацетабулума може да се повреди (лаброва лезия).

През висока сила се превръща в хрущяла по време на CAM импеция обикновено се поврежда по-бързо отколкото с пинцета. Най-често се отразява на въздействието на CAM атлетични млади мъжекоито спортуват интензивно. CAM въздействието е особено подходящо за а артроскопско лечение, По този начин хирургът може да прикрепи отпусната устна на чашата или да възстанови шийката на бедрената кост до първоначалната й форма на талията и по този начин безболезнена функция на ставите Възстанови.

Червеното показва типичната промяна на CAM съпротивлението на шията на бедрената кост.

Ножицовидната

В Защита на пинцера или щипката ацетабулът обикновено е значително задълбочен, но формата на главата на бедрената кост е нормална. Възниква в напречно сечение, че Изображение на чифт клещи, с ацетабулум ден Бедрена кост как лостовите рамена държат инструмента. В резултат на това бедрената шийка удря ръба на гнездото, когато се движи и по този начин измества Ставна устна, Преходът на бедрената глава на бедрената кост също се използва широко и повлиян изготвен. Защита на пинцера се среща често при жени между 30 и 40 години На. Нарушенията в областта на тигана възникват, докато басейн влакове, тоест още в детска или детска възраст.

Повечето пациенти обаче не страдат от такъв изолиран CAM или изолиран импулс на Pincer, но в различни променливи междинни форми.

Диагнозата имплантация на тазобедрена става се поставя с помощта на рентгеново и магнитен резонанс (ЯМР). В контекста на тази образна диагностика е възможно също така лекарят да направи разлика между CAM-въздействие и Pincer.