Ортопедия-Онлайн

Херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб

Въведение

Най- Шийни прешлени се състои от 5 Тела на прешлените плюс два върха на прешлените, на атлас и ос да бъде кръстен. Две тела на прешлените се заменят с едно Междупрешленния диск разделени, които от една страна трябва да направят движението в шийния отдел на гръбначния стълб по-без триене, от друга страна да заглушат силите, които натоварват гръбнака.

Херния дискове шийният гръбначен стълб (Шийни прешлени) са малко по-рядко срещани от дисковете с херния ESPE или Херния на лумбалния диск, Една от причините за това е, че напрегнатите движения на гръбначния стълб се извършват главно през долната част на гръбначния стълб (Лумбален гръбначен стълб, гръден гръбначен стълб).

Причини за херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб

Херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб може да се задейства чрез напр. тежко повдигане на предмети. Освен това внезапното, насилствено завъртане на главата в една посока може да доведе до внезапно изплъзване на междупрешленния диск в областта на шията (остър херния диск).

Хроничните херния дискове на шийния отдел на гръбначния стълб са много по-чести, главно поради постоянната лоша стойка. Особено при хора, които седят дълго време или остават в едно положение, шийният гръбначен стълб може да покаже признаци на износване.

Професионални групи като професионални шофьори или хора в офис работа също са по-често засегнати от херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб (цервикален гръбначен стълб).

Фактори, които също могат да насърчат херния диск са ограничена подвижност и липсата на движение на пациента. Херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб също може да бъде наследствен. Основните причини са слабата съединителна тъкан, която може да насърчи херния диск. Причината е, че мускулите и съединителната тъкан, които държат телата на прешлените лежат един върху друг, са отслабени и по този начин могат да насърчат телата на прешлените и междупрешленния диск да се подхлъзнат. Поради тази причина хората, които са в нетренирано мускулно състояние, също са изложени на по-голям риск от херния диск.

Освен това анатомичните фактори могат да стимулират херния диск в областта на шийката на матката. Определени съзвездия на стабилност и анатомичното положение на телата на прешлените един спрямо друг също могат да доведат до преждевременно пролапс на междупрешленния диск. В допълнение към дегенеративните причини за херния диск (наклонена поза напред, заседнала работа и т.н.), травмата може да доведе и до дискова херния. Травма или злополука, която засяга гръбначния стълб, може да доведе до остри нестабилности, което от една страна може да доведе до изплъзване на междупрешленния диск между телата на прешлените, а от друга страна, хронична херния диск може да бъде резултат от остра нестабилност.

Назначаване при специалист за херния диск?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Херния диск е трудно да се лекува. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно, лечението на херния диск изисква много опит.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Симптоми на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб

Шийният гръбначен стълб поддържа главата и поддържа способността му да се движи. В областта на шийния отдел на гръбначния стълб се появяват нерви, които инервират ръцете и ръцете, както и диафрагмата.
Ако има дразнене на нервните корени или компресия на нервните корени, те могат да се възпалят, което се възприема като болка. Тази болка в областта на шията, раменете и ръцете обикновено е първият признак, че нервите са възпалени.
В допълнение, анормални усещания се появяват в съответните дерматоми (области на кожата, които нервът се инервира), които се увеличават с течение на курса и постоянно присъстват. Тези ненормални усещания включват изтръпване или усещане за изтръпване в ръката или ръката, което прилича на движение на мравка и може да бъде друг признак на херния диск. Прекомерното усещане за болка или парене също се отчита като ненормални усещания.

Освен това мускулната сила може да намалее. В резултат на това има слабост в ръката и ръката. Освен това, пациентите имат симптоми като главоболие, виене на свят и също звънене в ушите, като шум в ушите. На лицето могат да се появят и сензорни смущения, като изтръпване или изтръпване.
Симптомите се засилват, когато главата е наклонена, отстрани или назад. С тези движения 5% от пациентите усещат нещо, което може да се сравни с електрически мълния и това преминава през цялото тяло (знакът на Лермит).

Може да ви заинтересува и следната статия: Изтръпване в ръката

В допълнение, болката се усилва при легнало положение и дори може да стане толкова лоша, че да легнете вече не е възможно, защото болката е твърде силна. Ако се появи парализа или загуба на сетивност, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Прочетете повече по тази тема на: Симптоми на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб

Болка от херния диск

Болката, свързана с херния диск в шийния отдел на гръбначния стълб, се причинява от компресираните нерви, причинени от изместения диск. В зависимост от това колко нервът или неговият корен е компресиран, силата и естеството на болката също варират. Тя може да бъде остра, пареща и може да се локализира прецизно (напр .: болка при стрелба / описана ударна болка / знак на Лермит) или тъпа, дърпаща и трудно локализираща. Болката се появява главно в областта на шията и раменете, също е възможно излъчване на ръцете и главата. Влошаването на болката от херния диск възниква, когато главата е наклонена назад или настрани или когато легнете и през нощта.

В този момент можете да прочетете кои лекарства са подходящи за дискова херния: Лекарство за херния диск

диагноза

Първоначалната консултация с пациента е важна част от диагностичния процес. Изразените оплаквания, като болки в гърба, особено в областта на шията и раменете, могат да показват пролапс на шийния гръбнак. В допълнение, лекарят задава въпроси като „Забелязали ли сте изтръпване или изтръпване в ръцете или отделните пръсти?“
С прости физически прегледи може да се подсили подозрението за херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб. Ако се появят симптоми на парализа, сензорни нарушения или намаляване на силата на мускулите на ръката или пръста, това показва сложен ход на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб. Такова заболяване може да протече и безсимптомно, т.е. без реални симптоми.

Тогава само образно изследване може да открие херния диск на шията. Намалението на височината на междупрешленния диск може да показва инцидент на рентгена. Компютърна томография (КТ) или магнитен резонансна томография (МРТ) са достъпни за точна диагноза.

С MRI на шийния отдел на гръбначния стълб се правят разрезни изображения на цервикалния гръбначен стълб. Тук можете да видите точното местоположение на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб.
Допълнителна информация по тази тема може да намерите и на:

ЯМР на цервикалния гръбначен стълб (цервикален гръбначен стълб)
ЯМР за херния диск

Обикновено се засяга дискът между шестия и седмият прешлен. Посоката на инцидента също може да бъде определена с помощта на КТ или ЯМР. В редки случаи, особено при тежки форми, се извършва така наречената миелография. В гръбначния канал се инжектира контрастна среда и след това се прави рентгеново или CT изображение. По този начин нервният корен може да бъде точно оценен.

Прочетете повече по темата:

Разпознайте херния диск
Диагностициране на херния диск

При наличие на парализа или сензорни нарушения мускулната и нервната активност могат да бъдат измерени с помощта на електромиография (ЕМГ) или електроневрография (ENG). С EMG се измерва електрическата активност на отделните мускули с помощта на игла. С ENG може да се установи кой нервен корен се притиска от междупрешленния диск. Други заболявания, които могат да причинят изтръпване или парализа, като например полиневропатия, също могат да бъдат диагностицирани с помощта на ENG.

В обобщение, ЯМР изследването на шийния отдел на гръбначния стълб е най-ценното диагностично средство.

Прочетете повече по темата на: ЯМР на херния диск

Лечение на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб

Може да се лекува един пролапс на диска шийния гръбнак консервативен или оперативен, Докато консервативното лечение на Терапия на херния диск на лумбалния гръбначен стълб съответства на (физиотерапия, Болкотерапия) има някои различия в оперативната процедура. В т.нар Microtherapy, която е част от терапията за болка за херния диск, е под CT контрол между телата на прешлените и a се поставя фина игла Локална упойка инжектиран в близост до междупрешленния диск. Перкутанната нуклеотомия е един вариант за хирургично лечение на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб.
Малки канюли се използват с увеличаване лумена доближен до херния диск като част от ендоскопска процедура. След това се поставят малки микрохирургични инструменти, хернията се показва и отстранява. В някои случаи с a ензим междупрешленният диск предварително обработен.
Това кара ядрото на диска да се свива. Друг хирургичен метод е това микрохирургична операциякъдето се правят малки разрези над засегнатата област на шийния отдел на гръбначния стълб. Тази процедура се извършва с помощта на хирургически микроскоп. Междупрешленният диск се приближава от предната страна, сондира се и след това се отстранява. Хернията на диска също се отстранява. Ако освен херния диска има и костни стеснения, те могат да бъдат премахнати в същата сесия.

Стабилен имплант се използва за заместване на междупрешленния диск, който също е известен като клетка така наричаното. Има само една пролапс на диска преди или ако инцидентът е само в един сегмент, индикацията може да доведе до a Протези на междупрешленните дискове да бъде попитан. Тази операция се извършва под обща анестезия и отнема около 2 часа. Интервенцията на Шийни прешлени се извършва отпред. Това става с помощта на кожен разрез. Предният достъп минимизира риска от нараняване на гръбначния мозък. Междупрешленният диск се отстранява и се поставя подвижна пластмасова сърцевина, която е фиксирана и закотвена между прешлените. Предимството на този хирургичен метод е, че ранна и незабавна мобилизация е възможна отново след операцията физиотерапия операцията може да бъде свързана. Благодарение на пластмасовата сърцевина между прешлените, гръбначният стълб не губи своята мобилност. Пациентите могат да бъдат изписани вкъщи приблизително 2 дни след операцията. Все още ще трябва да носите руф за няколко седмици.

Прогнозите показват много ниска степен на усложнения. 85% -90% от всички пациенти са без симптоми след процедурата. Конвенционални хирургични методи като По тази причина втвърдяването на ставите се извършва по-рядко и по-рядко. Последваща проверка може да се извърши няколко седмици след процедурата CT или ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб да се извършва върху пациента.

Моля, прочетете и нашата тема: Терапия на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб

Упражнения за херния диск

Хернията дискове все още се използва твърде често, въпреки че в повечето случаи целенасочената и професионално ръководена физиотерапия е също толкова обещаваща. Терапевтичните упражнения трябва да бъдат научени подробно и първоначално инструктирани, тъй като шийният гръбначен стълб е чувствителна и подвижна структура, която трябва да бъде защитена едновременно. Най-важното упражнение е да научите здрава стойка на главата и тялото и да я поддържате в ежедневието. Често главата е наклонена прекалено много назад по време на работа в офиса, което поставя напрежение върху всички структури на шийния отдел на гръбначния стълб. Изправената стойка може да бъде подкрепена и мускулно в допълнение към вниманието в ежедневието. С помощта на Tera лигаменти, изправянето на горния гръден гръбначен стълб може да се засили, което често е отговорно за херния дискове в шийния отдел на гръбначния стълб. По време на тези упражнения гръдният гръбнак трябва да бъде напълно изправен спрямо напрежението на връзките, а раменните лопатки да бъдат изтеглени назад.

За да разтегнете и укрепите мускулите на шията и шията, можете да продължите да навеждате врата си напред и настрани срещу леко съпротивление. Съпротивлението може да бъде създадено от теглото на собствената ви ръка или от гравитацията. Предният завой може да се извърши легнал на гърба, като бавно движите брадичката срещу силата на гравитацията към гърдите. Шийният гръбначен стълб засега не трябва да се пренатяга, тъй като той често участва в механизма зад дисковия херния.

Лекарство за херния диск

Използват се много различни лекарства за облекчаване на дискомфорта, свързан с херния диск в шийния отдел на гръбначния стълб. Облекчаващи болката и мускулните релаксанти (лекарства, които отпускат мускулите) са особено важни. Обхватът на различни обезболяващи средства е широк. За лека до умерена болка могат да се използват конвенционални болкоуспокояващи, които не изискват рецепта. Те включват ибупрофен, диклофенак и парацетамол.

Ако болката е особено силна и само под лекарско наблюдение, могат да бъдат предписани опиоиди за облекчаване на болката. Опиоидите обаче не са подходящи за дългосрочна употреба, тъй като имат сериозни странични ефекти (запек, гадене, повръщане) и могат да доведат до привикване и зависимост. Друга отправна точка на лекарствената терапия са средства за мускулна релаксация.Те включват, например, седативи (активни съставки от групата на бензодиазепините), които освен желания ефект причиняват и умора, сънливост и стомашно-чревни усложнения. Тези вещества също могат да предизвикат пристрастяване, ако се приемат за дълго време. Лекарства, които иначе се използват за лечение на епилепсия и могат също да причинят сънливост срещу нервна болка (невралгия).

Можете да намерите обширна информация по тази тема на: Лекарство за херния диск

ОП на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб

Ако лекарството се провали, операцията често е единственото решение

Операцията е предпочитана пред консервативната терапия, ако тя се е провалила и симптомите продължават след няколко седмици или ако не болка също неврологични провали (Сензорни нарушения, мускулна слабост, парализа) възникне. Освен това се оперира херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб, ако това е така Гръбначен мозък е наранена (миелопатия). Операцията ще стационарен в болница при обща упойка извършена.

Хирургията на междупрешленните дискове е незначителна интервенция, която междувременно е станала минимално инвазивен може да се извърши чрез хирургичен микроскоп. Целта на процедурата е да се отстрани изтеклата тъкан, без да се повреди гръбначният мозък. От този момент нататък могат да бъдат избрани две различни процедури. Една от възможностите е да се втвърдят прешлените в шийния отдел на гръбначния стълб, като се използва заместител (Костна присадка или подобно) вместо междупрешленния диск и с Метални плочи, както и винтове, които се свързват. Това има за цел отново да стабилизира гръбначния стълб, което означава, че пациентът ще загуби подвижност в скования гръбначен сегмент. Този метод се използва главно поради загубата на гъвкавост при възрастни хора използва.

Ако пациентът е имал херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб в млада възраст, е по-вероятно човек да го направи Протези на междупрешленните дискове имплантиране след отстраняване на дефектния диск И при двете операции хирургът може да разграничи два пътя за достъп за операцията на междупрешленния диск: или от Страна на врата отпред или от началото на врат (обратно). Операцията продължава независимо от маршрута за достъп между тях 60 и 90 минути, Тогава пациентът все още трябва 4-6 дни в болницата останете преди да бъде освободен вкъщи, където трябва да се успокои за първите 4-6 седмици. Следвайки това Фаза на почивка може след това под физиотерапия с Реконструкция на мускулите на шията и шията да се започне.

Усложненията рядко се появяват по време на дискова операция на шийния отдел на гръбначния стълб. В зависимост от пътя за достъп, съдове или нерви могат да бъдат наранени Увреждане на гръбначния мозък са станали много редки поради минимално инвазивния подход. Въпреки това, след дискова операция на шийния отдел на гръбначния стълб, както при всички други операции, Инфекции на рани или Нарушения за заздравяване на рани, като Вторично кървене възникне.

Предотвратяване на подхлъзнат диск

Ако се наблюдават няколко точки, може да се предотврати херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб:

Редовна гимнастика и спорт, като плуване, туризъм, джогинг, за укрепване на мускулите на гърба и облекчаване на гръбначния стълб
компенсаторно движение за заседнала работа
тренирани техники за релаксация за разхлабване на напрегнатите мускули на гърба и подобряване на стойката
подходящ матрак, който е съобразен с вашето телесно тегло; гръбначният стълб не трябва да свива, докато спи
ако имате наднормено тегло, намалете теглото си възможно най-бързо.

Прочетете повече по темата: Как най-добре да предотвратя херния диск?

Упражнение в случай на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб

За да се предотврати херния диск е важно това За укрепване на мускулите.
Всеки, който е претърпял херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб, трябва да се свърже директно с нас физиотерапия стартирам. Най- Упражнения за херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб служи на Облекчаване на гръбначния стълб и допринасят много за това Процес на заздравяване в. Също така са важни практики, които мускулатура облекчете и отпуснете, например релаксиращи упражнения (опъвам, разтягам) или Терапии за движение (например Аква гимнастика). Да се рехабилитация Ако имате херния диск, упражнения, които също правят Подобряване на стойката.
Упражненията трябва да продължат у дома след рехабилитация. Важно е да изберете спорт, който не напряга междупрешленните дискове и гърба и затова трябва да се обсъди с лекаря! Препоръчват се Спортове за издръжливост, как Плуване, колоездене, разходки или туризъм, защото няма компресия или въртене на гръбначния стълб и ход- и Коремни мускули се стресира равномерно.
Джогингът е много популярен, но не се препоръчва като профилактика след дискова херния. Въпреки това, въпреки херния диск, бягането, разбира се, не е забранено. Има обаче няколко неща, които трябва да имате предвид.
Написахме напълно отделна тема за това: Джогинг след / въпреки херния диск

Насочени Силова тренировка задните мускули под инструкции също може да помогне за укрепване на мускулите. Поради прекомерното компресиране или усукване на спортове като езда, ски спускане, тенис, вдигане на тежести без инструкции и пр. Не е препоръчително.За да се защитят междупрешленните дискове в дългосрочен план, трябва да се потърси съвет за намиране на подходящ спорт.