Начин на предаване или заразяване с хепатит С

Въведение

Хепатит С е възпаление на черния дроб, причинено от вируса на хепатит С. Хепатит С се предава главно чрез кръв. Важното е, че кръвта на един човек с хепатит С попада в кръвообращението на друг човек. За съжаление, все още не е възможно да се ваксинира срещу хепатит С, тъй като все още не е разработена ефективна ваксина.

Кои маршрути за предаване има?

Хепатит С може да се предава всеки път, когато кръв от един заразен човек навлиза в кръвния поток на друг. В миналото засегнатите често са били заразени чрез кръв. Заболяването още не е било изследвано по това време, така че не е било известно, нито е тествано за него. В наши дни в страни с високи хигиенни стандарти хепатит С рядко се предава чрез кръв. Има и други начини да се заразите, например при татуиране или пиърсинг, ако използваната игла не е била предварително почистена достатъчно. Консумацията на наркотици също увеличава риска от инфекция. Предаването е особено вероятно, ако няколко души използват един и същ комплект инжекции. Рисковите сексуални практики, които водят до леки наранявания, също могат да бъдат причина за инфекция с хепатит С. За разлика от това, хепатит С не може да бъде предаден чрез нормално социално взаимодействие с други хора. Стискането на ръце или споделянето на пространства като банята и кухнята няма да доведе до предаване. Дори насекомите не могат да предават болестта от един човек на друг с ухапване.

Прочетете също нашата тема: Хепатит С.

Сексуален път на предаване

За да може хепатит С да се предава от един човек на друг, кръвта на заразения човек трябва да попадне в кръвообращението на другия човек. Това е по-малко вероятно по време на нормален полов акт, тъй като за предаването са необходими малки рани. Практикуването на рискови сексуални предпочитания, от друга страна, увеличава значително риска, тъй като по-често може да доведе до леки наранявания. Аналният акт е също една от по-рисковите практики. Инфекцията с хепатит С обикновено се случва, когато се появят малки кръвоизливи по време на незащитен полов акт. Често сменящите се партньори също увеличават риска от заразяване с хепатит С. Това се дължи главно на факта, че вероятността от сексуален контакт със заразен човек се увеличава. Статистиката сочи, че около 5% от заразените с хепатит С са заразени чрез полов акт. От тях 2% от засегнатите са предадени чрез хетеросексуален контакт. При 3% предаването е станало по време на хомосексуален контакт. Мъжете са особено засегнати, когато са заразени чрез хомосексуален контакт.

Вероятност за предаване при сексуален контакт

Вероятността от предаване на хепатит С по време на полов акт е малка, но не бива да се пренебрегва. В случай на сексуален контакт без рискови сексуални практики, предаването обикновено не се осъществява. За да бъде заразен, човекът, който все още не е заразен, трябва да има кръвен контакт със заразен човек. Това може да се случи особено при сексуални предпочитания с висок риск. Използването на презерватив обикновено е достатъчно като защитна мярка в такива случаи.

Предотвратяване на сексуален контакт

Заразеният и незаразеният човек трябва да има контакт с кръв за инфекция. Следователно презервативът е най-подходящото средство за предотвратяване на предаването на сексуален хепатит С. Освен това рискът от заразяване с хепатит С нараства с броя на партньорите, с които някой има сексуален контакт. Групата, най-често засегната от сексуално предаване на хепатит С, са мъже, които имат хомосексуален контакт с редуващи се партньори. Следователно, друга превантивна мярка би бил внимателният избор на постоянен сексуален партньор.

За повече информация по тази тема, прочетете: Пътища на предаване за хепатит С.

Предаване чрез слюнка / сълзена течност / кърма

Хепатит С не може да се предаде чрез слюнка или сълза. Следователно контактът с тези телесни течности на заразен човек не е опасен (за разлика от контакт с кръв или сексуален контакт). Въпреки това се препоръчва предпазливост, ако има наранявания на устната лигавица, например. Това може да причини малки количества кръв да навлязат в слюнката. Инфекцията обаче е много малко вероятна, тъй като както незаразеният, така и заразеният трябва да имат дефекти на лигавицата, за да се осъществи контакт с кръвта. Заразените майки могат да заразят децата си преди или по време на раждането. Рискът от предаване е около 4%. Инфекцията чрез кърмата е била и се обсъжда, но е изключително малко вероятна. Досега кърмата на майките, заразени с хепатит С, е тествана в няколко проучвания. Вирусът не може да бъде открит в нито една от пробите, така че предаването през майчиното мляко не се счита за възможно. Този факт обаче не е окончателно доказан, поради което не може да се даде сто процента сигурност.

Вероятност за предаване на слюнка / сълзи / кърма

Счита се сигурно, че хепатит С не може да се предаде чрез слюнка или сълза. Следователно, може да се предположи вероятност за предаване около 0%. Що се отнася до кърмата, рискът от предаване все още се обсъжда. Предаването все още не е окончателно изключено, но досега няма проучване, което показва, че вирусите на хепатит С присъстват в кърмата. Следователно, въз основа на текущото състояние на знания, съществува и риск от предаване на почти 0% за инфекция чрез кърма.

Превенция Чрез слюнка / сълзи / кърма

Тъй като предаването на вируса на хепатит С чрез слюнка и сълза не се счита за възможно, тук не е необходимо предотвратяване. Трябва да се внимава, само ако кръвта се смеси. В случай на съмнение е важно да се избягва контакт със споменатите телесни течности. Същото се отнася и за предаването на вируса чрез кърмата. И тук инфекцията е изключително малко вероятна. Ако майката има много високо вирусно натоварване, все пак е препоръчително да хранете бебето със заместително мляко.

Предаване чрез кръвопреливане

До 1992 г. кръвните продукти не са тествани за хепатит С в Германия, тъй като болестта все още е неизвестна и недостатъчно проучена. Всеки, който е получил кръвопреливане преди 1992 г., има много висок риск от заразяване с хепатит С. Рискът от предаване е сведен до минимум чрез нововъведените хигиенни стандарти. Само в случай на кръводаряване от прясно заразен човек откриването на вируса на хепатит С не винаги е възможно и следователно е възможно предаване. В страни с различни хигиенни условия в медицинската помощ предаването на хепатит С чрез кръвопреливане не е рядкост.

Прочетете също нашата тема: Преливане на кръв или причини за хепатит С.

Вероятност за предаване чрез кръвопреливане

Вероятността за предаване на хепатит С чрез кръвопреливане в Германия сега е около 1: 4 милиона. В други индустриални страни има сравними проценти със сходни хигиенни условия в медицинската помощ. В страни с по-ниски хигиенни стандарти предаването чрез кръвоснабдяване не е рядкост. Точните данни за вероятностите за предаване варират значително в различните страни.

Предаване при наркомания

Наркоманията е един от най-големите рискови фактори за инфекция с хепатит С. В много случаи са необходими спринцовки от няколко души, без иглата да бъде дезинфекцирана и стерилно почистена между тях. Това прави спринцовката лесен източник на инфекция за много заболявания. Хепатит С е често предавана болест. Заболяването сега е широко разпространено сред наркоманите (през 2011 г. това засегна около 2/3 наркомани в Германия), така че предаването става все по-вероятно. Най-високата степен на инфекция е в Мексико през 2011 г., където процентът на зараза сред наркоманите е 97%.

Предаване чрез диализа

В повечето случаи диализата се използва като процедура за заместване на бъбреците. Тъй като бъбреците вече не могат да избавят кръвта от много токсини, кръвта се насочва от тялото в диализна машина. Там се почиства с машина и след това се връща обратно в тялото. Тъй като кръвта се "измива" по време на диализа, предаването на хепатит С през диализната машина е основно възможно. В Германия около 4,7% от пациентите на диализа страдат от хепатит С. Някои от тях са с контрактура на диализа, но по-голямата част е станала диализа поради хепатит С. Колко голям е и каква част от засегнатите хора не е точно проучен и следователно не е известно.

Възможна ли е инфекция въпреки ваксинацията?

Ваксина, която работи срещу хепатит С, все още не е налична. Въпреки това може да се направи ваксинация срещу хепатит А и ваксинация срещу хепатит В. Тъй като патогените са различни вируси, ваксинацията срещу хепатит А и / или В не защитава автоматично от инфекция с хепатит С. Точният отговор на имунната система на организма към вируса на хепатит С все още не е адекватно проучен, поради което развитието на един Ваксината все още не е успяла. През 2014 г. имаше тестове, в които могат да бъдат открити първите краткосрочни имунизации срещу вируса. Ваксината обаче все още не се е оказала успешна.

Прочетете повече по темата: Ваксинация срещу хепатит С

Какво влияние има вирусното натоварване върху предаването?

Вирусният товар описва броя на вирусите на хепатит С, които са в един милилитър кръв. Колкото по-голям е този брой, толкова по-голяма е вероятността вирусът да бъде предаден на други хора. Поради тази причина майките с високо вирусно натоварване например се препоръчват да хранят бебетата си с заместително мляко като предпазна мярка. Все още обаче не е възможно да се определи количествено точната връзка между вирусното натоварване и риска от предаване. Счита се обаче, че има връзка. За разлика от това, вирусното натоварване и протичането на заболяването не са непременно свързани.